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海螃蟹引起血管神经性水肿1例报告

秦桂华;李家垒

摘要: 病例资料:女患,42岁,吃了1个海螃蟹小腿,大约5分钟后出现面部发热,眼睑痒、红肿、继而睁眼困难,至完全不能睁眼,伴咽部阻塞感,胸闷、呼吸困难,自服扑尔敏后,被急送我院,但全身其他部位均无皮疹。2年前有类似发作史,也是吃了海螃蟹,当时到就近医院用了地塞米松、扑尔敏后,症状消失,眼睑水肿也明显好转,3日后水肿完全消失恢复正常。本次送到急诊后查体:血压:120/70m m H g,体温:36.8°C ,神志清楚,能断续答话,呼吸急促,颜面部充血、水肿,以双侧上下眼睑对称均匀性高度水肿明显,双眼完全不能睁开,全身其他部位无充血及皮疹,双肺呼吸音粗,心率96次/分,律齐,腹软,无压痛,四肢肌力正常,无水肿。立即给予地塞米松5mg静脉注射,继之给予地塞米松10m g ,维生素C3g,加入5%葡萄糖溶液250m l ,静脉滴注,异丙嗪25m g肌肉注射,鼻导管吸氧,急查心电图无异常,血常规无异常,肾功能电解质均正常,胸片无异常。考虑为海螃蟹过敏引起的血管神经性水肿。经治疗5分钟后病人胸闷及咽喉堵塞感消失,20分钟后颜面部及眼睑充血、水肿明显减轻,眼睛能睁开一条缝隙,2小时后,病人症状完全消失,颜面部充血完全消退,眼睑水肿几乎消退了90%,两眼能完全睁开,仅留有双眼睑轻度水肿,随访3天后双眼睑轻度水肿也完全消退,没有遗留任何症状,完全治愈,嘱其以后避免进食海螃蟹等类似海鲜食品,并建议做进一步的食物过敏试验。

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