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浅谈计算机在病案首页管理中的作用

黄健;滕小珠

摘要: 我院病案室从1994年开始使用计算机进行病案首页的管理.现介绍我们在使用计算机管理病案首页方面的一些体会.1 正确录入病案首页资料,便于检索病案首页浓缩了病案整体的精华,是医院医疗信息的重要来源.病案首页的有关资料是否齐全直接影响病案的真实性、完整性、准确性和规范性.电脑操作员在输入病案首页时要有很强的责任心,对每项资料要认真细致输入,不能有半点的马虎.有时由于有的医生字迹潦草,操作员把名字输错,结果造成查询困难.因此,在输完每一份病案首页后应在显示器上校对,如发现输入错误及时纠正.资料输入越多,对将来的检索工作就越有利,也能把更多的病案信息提供给临床各科室及为公、检、法、保等机构查询资料提供方便.

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