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2010-2011年西城区(南区)手足口病原监测结果分析

孙景異;王晨;高秀媛;崔海洋;任国良;李继珊

摘要: 目的 对2010-2011年北京市西城区(南区)手足口病患者进行肠道病毒病原体检测,分析肠道病毒病原学特征,为手足口病防控提供科学依据.方法 采集医疗机构临床诊断为手足口病患者咽拭子和粪便标本共418份,应用Real time-PCR检测咽拭子标本病毒核酸;并对粪便标本进行病毒分离.结果 418份标本中,肠道病毒总体检出率为53.59%(224/418).2010年咽拭子标本未分型肠道病毒阳性检出率(36.26%)高于2011年(16.89%),结果差别有统计学意义(x2=13.80,P <0.005);2011年咽拭子标本CoxA16型病毒阳性检出率(26.03%)高于2010年(10.99%),差别有统计学意义(x2=8.58,P<0.005).分别比较两年采集的咽拭子标本,发病3天内和3天以上采集的标本检出率差异均有统计学意义(2010年:x2 =5.85,P<0.05;2011年:x2=15.26,P<0.005).结论 引起北京市西城区(南区)手足口病流行的主要肠道病原体,2010年为未分型肠道病毒,2011年为CoxA16.在发病3天内采集患者咽拭子标本,有助于提高病毒检出率.

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  • 右美托咪定联合布托啡诺用于病毒性脑炎患者镇痛镇静的临床观察

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    目的 了解河北省2010-2015年重症手足口病(HFMD)流行特点及时空聚集性.方法 收集河北省2010-2015年HFMD监测数据,描述重症HFMD流行病学特征,应用GeoDa l.8.10进行空间自相关分析,SaTScanTM9.4.2进行时空聚集性分析,ArcGIS 10.2软件绘制专题地图进行结果可视化展示.结果 河北省2010-2015年共报告重症HFMD病例3641例,平均重症率0.85/105,其中2010年重症率高(2.49/105),疫情波动呈“大小年”现象,5-7月发病高峰,季节分布明显,总体呈下降趋势.专题地图及空间自相关分析显示,各县区HFMD重症率差异较大,地区聚集性明显(Moran’sI>0,P<0.05).局部自相关分析显示,高值聚集区随时间变化较大,主要分布在河北省的中部和南部的部分地区.时空扫描分析确证,河北省南部邢台地区(隆尧县为中心,方圆60.96公里,20个区县)为大可能聚集区(RR=38.08,LLR=1267.00,P<0.001);次级高发聚集区集中在省会石家庄西北部(14个县区,RR=12.35)、沧州(16个,RR=11.35)、廊坊(8个,RR=44.04)和承德(17个,RR=10.32)等地区,其发病风险RR均在10以上,聚集时间主要集中在2010-2012年5-8月.2013-2015年重症数下降明显,唐山、邯郸、张家口和保定的大部分地区为低发聚集区(RR<1).另对2207例实验室确诊病例病原构成分析显示,河北省重症HFMD病例仍以EV71(79.70%)感染为主.结论 河北省2010-2015年重症HFMD报告发病率存在时空聚集性,聚集地区主要集中在河北省的中南部地区,但总体疫情呈现波动下降趋势.

  • 北京市顺义区轮状病毒与诺如病毒腹泻病原特征分析

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    目的 了解北京市顺义区2013-2014年轮状病毒与诺如病毒腹泻的流行特征,为本区病毒性腹泻防控提供依据.方法 选择顺义区两家哨点监测医院,收集腹泻病例粪便标本259份.采用实时荧光PCR方法检测轮状病毒(A组)和诺如病毒.结果 轮状病毒(A组)检出率为10.03%,诺如病毒GⅠ型检出率为1.54%,诺如病毒GⅡ型检出率为16.98%.两种病毒阳性率在男女和各年龄组间差别无统计学意义.轮状病毒的检出分布在10月份到次年4月份;诺如病毒全年均有检出,诺如病毒GⅡ型高峰期出现在10、11月份,GⅠ型较少见,出现在2014年5-7月.结论 2013-2014年顺义区病毒性腹泻主要由轮状病毒(A组)和诺如病毒GⅡ型引起.

  • 干扰素治疗宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染的临床疗效观察

    作者:张野

    目的 探讨干扰素治疗宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染(宫颈SPI)的临床治疗效果.方法 本次医学研究选择铁岭市妇婴医院(以下简称我院)2012年1月至2014年1月之间收治的200例宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,对照组观察对象接受双唑康栓治疗,实验组观察对象接受重组人干扰素α-2a栓剂治疗,对比分析两组观察对象临床治疗效果.结果 实验组观察对象临床治疗总有效率和不良反应发生率均明显优于对照组,两组患者临床治疗效果对比具有明显的统计学差异(P<0.05).结论 由本次医学研究结果可知,宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染患者接受干扰素治疗,具有较高的有效性和安全性,可临床推广,应用价值较高.

  • 女性外阴尖锐湿疣患者HPV感染的基因分型及复发情况分析

    作者:徐薇;覃小敏;鲁巧云;张帆;向守宝

    目的 针对患有尖锐湿疣的患者进行HPV基因分型并分析,便于疾病的防治与诊断.方法 选择2013年1月-2014年1月在湖北省文理学院附属襄阳市中心医院接受检查治疗的90例外阴尖锐湿疣女性患者,避开患者的月经期,使用消毒棉签擦拭宫颈处的分泌物,并使用呈箭形的取样刷在宫颈入口2cm处轻轻旋转若干圈,在疣体上刮取上皮细胞并送检,依据试剂盒说明严格进行操作.结果 90例患者中,有72例检出HPV DNA的基因分型,其检测率为80.0%,其中的高危型发病概率为75.0%(54/72),低危型检出概率43.1%(31/72).单一型感染的患者63例,多重感染者27例.结论 外阴尖锐湿疣患者为高危型HPV高感染率人群,在对症治疗的同时更应重视高危型HPV的检测.

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