双子宫同时妊娠合并血小板减少症1例
摘要： 1病历摘要患者32岁,住院号8333,因停经35周+2,孕3产1,阴道流水伴下腹痛12h,于2003年11月3日5时入院.既往月经周期规律,末次月经2003年2月25日,预产期2003年12月10日,孕期未定期产前检查,既往无鼻衄、牙龈出血史,月经量正常,于7年前在莱芜市人民医院因足月妊娠臀位行会阴侧切分娩一女性新生儿,重2700克,现已7岁.于12h前出现阴道流水伴下腹痛无阴道流血,查体:T36.6℃,P92/min,R21/min,Bp16/10Kpa,心肺听诊无异常,肝脾未及肿大,腹形横置哑铃状.产科检查:宫高分别为28cm,30cm,腹围103cm,胎位分别为LOA,ROT,胎心分别为140次/分,150次/分,宫缩30"/3′～5′,阴道检查宫口开大8+cm,胎膜已破.血常规:PLT52×109/L,余各项正常;DIC常规:PT12.1S,FIB4.25g/L,APTT24.2S.
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349名三硝基甲苯作业人员离岗体检结果分析
目的 了解长期接触三硝基甲笨(TNT)作业工人的健康损害情况.方法 对349名TNT作业离岗工人进行职业健康体检.并选择某企业非TNT接触工人114名为时照组.结果 接触组共检出晶体混浊者130例,其中TNT白内障50例,检出率为16.5%,晶体损害检出率及严重程度随工龄的增加而上升;TNT接触工人脂肪肝检出率明显高于对照组(P<0.05).结论 目前的TNT作业,眼晶体改变仍为特异、严重和常见的危害.TNT对机体脂肪代谢的影响不容忽视.企业应加强职业健康教育和采取有效的预防措施,减少TNT对健康的损害.
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术
目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床疗效及其影响因素[1].方法 腹腔镜下对20例子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术,其中单发16例,多发4例.单发肌瘤中,壁间肌瘤7例,浆膜下肌瘤7例,宫颈肌瘤3例.20例手术全部成功.结果 术中出血量、手术时间与肌瘤的数目无明显关系,与肌瘤的部位、大小有明显的关系,且并发症同肌瘤的部位有明显的关系.结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是一种安全可靠、创伤小的保留子宫的手术方法.术中出血及手术时间主要与肌瘤的生长部位及其大小有关[2].
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胰十二指肠切除术后常见并发症原因分析及护理对策
目的:探讨胰十二指肠切除术后常见并发症原因及护理对策.方法:总结分析了我院1995年～2002年11月行胰十二指肠切除术182例.结果:出现术后并发症者31例,并发症发生率为16.48%,其中28例治愈,3例死亡,死亡率为1.65%.结论:密切观察胰十二指肠切除术后的各项生命体征的变化,监测病人的出入量,尤其是引流管的引流情况,了解各项化验结果,并综合分析,能及早发现并发症并及时处理,从而帮助临床正确施治,对提高治疗效果是非常有意义的.
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依从性教育对2型糖尿病患者血糖的影响
目的 分析型糖尿病患者出院6个月内健康教育依从性对其血糖的影响.方法 对连续出院的108例2型糖尿病患者进行随访,按其遵医行为分为依从性好组和依从性差组,分析其对餐后及餐后2小时血糖控制的影响.结果 依从性差组60例依从性好组48例其血糖控制水平差异显著(p＜0.05).结论 通过对糖尿病患者实施有针对性的健康教育后,依从性好的患者可显著降低空腹及餐后血糖降低了并发症的发生率,提高了生活质量.
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心可舒对冠心病心绞痛的疗效及降压抗心律失常、降脂作用观察
本文应用心可舒治疗观察冠心病心绞痛患者136例,并有高血压、高血脂、心律失常,应用心可舒4粒,1日3次,4周为1疗程.治疗后结果显示,心可舒能有效缓解临床症状,控制心绞痛发作,增强心脏耐力,改善冠脉血液供应,缺血性心电图改变减轻,消除或减轻心律失常,具有降低血压、降低血脂作用.治疗前后差异显著(P＜0.05或0.01),副作用少,提示心可舒是治疗冠心病心绞痛、抗心律失常及降压、降血脂的理想药物.
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热毒宁治疗140例手足口病效果观察
目的 观察热毒宁注射液治疗手足口病的临床效果.方法 将140例手足口病患者随机分成两组,治疗组(70例)给予热毒宁联合病毒唑治疗；对照组(70例)给予病毒唑治疗.两组均予维生素C、维生素B族,如合并感染者给予阿莫西林舒巴坦治疗,其他对症治疗相同.结果 治疗组退热效果与皮疹消退效果明显优于对照组(P均＜0.05).结论 热毒宁注射液治疗手足口病效果确切,无明显毒副作用,值得临床推广使用.
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苦参素和复方丹参注射液合用对慢性乙肝肝纤维化的疗效比较
目前研究表明慢性乙型肝炎经历纤维阶段后发展为肝硬化.用苦参素和复方丹参注射联合治疗慢性乙肝66例,并与单纯应用复方丹参注射组60例比较,结果苦参素与复方丹参注射液联合用药组肝纤维化指标、ALT、SB下降明显,A/G比值上升显著,与治疗前和单用复方丹参组比较有显著性差异.苦参素和复方丹参合用,可有效改善肝功能,减轻和抑制肝纤雏化发生.
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直肠癌保肛术后吻合口复发的处理
目的:探讨直肠癌保肛术后吻合口复发的原因及治疗.方法:对15例直肠经腹低位切除术(Dixon'S)后吻合口复发者分析了直肠癌保肛术后吻合复发的时间、治疗情况和疗效.结果:本组13例(86.7%)于术后2年内复发,9例再次行根治性手术,术后无瘤生存2年4例,带瘤生存2年2例.结论:保肛术应慎重,术后吻合口复发仍以外科手术为首选治疗方法.
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肝癌在不阻断肝血流状态下的切除
目的:探讨不阻断肝血液状态下的肝癌切除术的可行性.方法:回顾性分析近年来采用不阻断肝脏血运状态下的肝癌肝切除术20例患者,就患者的肝病背景,癌灶资料手术情况和治疗效果等方面进行分析.结果:(1)本组行不规则肝切除10例,肝叶切除5例,肝段切除2例,左半肝切除3例.(2)行肝癌切除手术时间3小时～6小时,术中输血少.(3)本组均未发生手术并发症及手术死亡和住院死亡.结论:(1)完整血运状态下可行对肝癌的切除.(2)手术时间短,失血少.(3)避免手术对肝脏的损害及术后并发症的发生,该方法是一种简便、有效的肝外科技术.
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64排螺旋CT在老年冠心病的效果观察
目的 探讨64排螺旋CT应用检查老年冠脉病变的临床价值和效果.方法 筛选2013年1月至2014年1月我院收治的老年冠心病患者200例作为研究对象.所有患者均经过临床症状检查或冠脉造影确诊为冠心病(金标准),采用64排螺旋CT对所有患者冠状动脉进行检查,根据影像学表现特点进行诊断,分析其临床应用效果与价值.结果 64排螺旋CT检查发现冠状动脉内斑块样病变患者186例,其中软斑块71例,发生钙化89例,二者混合性斑块26例,与金标准比较结果无显著差异(P＜0.05).结论 应用64排螺旋CT进行冠脉血管成像,可清晰表现血管粥样硬化情况,对普通斑块、钙化斑块敏感性较高,并且对患者无医源性损伤,具有临床应用诊断价值.
