二级学院对中医临床专业研究生培养管理方法初探
摘要： 对二级学院中医临床专业研究生的培养作了初步探讨.认为首先要确定培养目标,进行分类管理;其次要加强三级学科的管理和考核,聘请临床经验丰富、工作认真负责的高年资主治医师担任研究生的临床带教老师;第三,要强化临床基本技能的训练.
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康复训练治疗小儿偏瘫30例临床观察
目的 观察康复训练治疗小儿偏瘫的临床疗效.方法 将60例偏瘫患儿随机分为对照组和治疗组,各30例.对照组给予针刺、推拿治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上结合康复训练治疗.每周治疗5d,1次/d,6周为1个疗程,连续治疗2个疗程后比较2组的临床疗效及肢体运动功能(FMA)评分.结果 对照组总有效率为80.00％,治疗组为93.33％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后FMA评分均明显升高,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组升高更显著,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 康复训练治疗小儿偏瘫临床疗效显著,可显著提高患儿FMA评分,值得临床推广应用.
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痛风泰颗粒加味联合双柏散外敷治疗湿热内蕴型急性痛风性关节炎30例临床观察
目的 观察痛风泰颗粒加味联合双柏散外敷治疗湿热内蕴型急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 将60例湿热内蕴型急性痛风性关节炎患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例.对照组给予双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊口服,治疗组给予痛风泰颗粒加味联合双柏散外敷.2组均以7d为1个疗程,连续治疗2个疗程后比较2组治疗前后血尿酸(BUA)水平、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)水平、视觉模拟评分法(VAS)评分、中医症状分级量化标准评分及临床疗效.结果 2组治疗后BUA水平、ESR、CRP水平、VAS评分及中医症状分级量化标准评分均显著降低,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01),且治疗组下降更显著,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组总有效率为73.3％,治疗组为93.3％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 痛风泰颗粒加味联合双柏散外敷治疗湿热内蕴型急性痛风性关节炎临床疗效显著,可明显改善患者的临床症状,提高患者的生活质量,值得临床推广.
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中药周期疗法治疗肾虚型多囊卵巢综合征所致月经不调40例临床观察
目的 观察中药周期疗法治疗肾虚型多囊卵巢综合征(PCOS)所致月经不调的临床疗效.方法 将80例肾虚型PCOS所致月经不调患者随机分为2组,各40例.对照组单纯给予达英-35治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予中药周期疗法治疗,3个疗程后比较2组的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平,月经不调症状评分及不良反应发生率.结果 与同组治疗前比较,2组治疗后FSH、LH、T水平均显著降低(P＜0.05),且治疗组降低程度更显著(P＜0.05);与同组治疗前比较,2组治疗后月经不调症状评分均显著降低(P＜0.01),且治疗组降低程度更显著(P＜0.01);治疗组不良反应发生率为5.0％,对照组为20.0％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药周期疗法可降低肾虚型PCOS所致月经不调患者的激素水平及月经不调症状评分,且不良反应小,值得在临床上广泛使用.
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消胀方联合拉米夫定对代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝功能及肝纤维化程度的影响
目的 研究消胀方联合拉米夫定对代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝功能、血清肝纤维化指标及肝脏硬度值的影响.方法 将70例代偿期乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组和对照组,各35例.对照组予扶正化瘀胶囊联合拉米夫定治疗,治疗组予消胀方联合拉米夫定治疗,2组均治疗12月.治疗前后比较2组的肝功能、血清肝纤维化指标及肝脏硬度值,并观察2组不良反应发生情况.结果 治疗后2组血清肝纤维化指标及肝脏硬度值均明显降低,肝功能指标明显改善,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组改善程度明显优于对照组(P＜0.05);2组在治疗过程中均未发生明显不良反应.结论 消胀方联合拉米夫定能明显改善代偿期乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝脏纤维化程度,且无明显不良反应,值得在临床上推广运用.
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肘关节拍打法联合西医常规治疗肱骨外上髁炎38例临床观察
目的 观察肘关节拍打法联合西医常规治疗肱骨外上髁炎的临床疗效.方法 将76例肱骨外上髁炎患者随机分为治疗组和对照组,各38例.对照组给予布洛芬缓释胶囊口服联合中药外敷治疗,治疗组给予布洛芬缓释胶囊口服联合肘关节拍打法治疗,连续治疗1月后比较2组的Mayo肘关节功能评分及临床疗效.结果 对照组总有效率为78.94％,治疗组为89.47％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组Mayo肘关节功能评分均显著升高,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组升高更显著,2组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肘关节拍打法联合西医常规治疗肱骨外上髁炎临床疗效显著,可明显改善肱骨外上髁炎患者的临床症状,依存性较高,值得临床推广.
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锁定加压钢板治疗桡骨远端C型骨折30例临床观察
目的 观察锁定加压钢板(LCP)内固定治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效.方法 将60例桡骨远端C型骨折患者随机分为对照组和治疗组,各30例.对照组采用手法复位夹板外固定,治疗组采用切开复位LCP内固定.术后2周,比较2组术前、术后骨折症状(包括疼痛、肿胀、瘀斑)分级量化评分;术后1周,比较2组掌倾角、尺偏角角度及桡骨高度;术后随访3～4月,比较2组的临床疗效.结果 术后2周,2组疼痛、肿胀、瘀斑分级量化评分均下降,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组各项评分下降更显著,差异有统计学意义(P＜0.05);术后1周,治疗组掌倾角、尺偏角角度及桡骨高度均大于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组优良率为83.3％,对照组为53.3％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用切开复位LCP内固定治疗桡骨远端C型骨折有利于恢复患者的桡骨解剖结构和腕部功能,提高患者生活质量,值得临床推广.
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2种方法治疗踝关节骨折合并下胫腓联合损伤临床疗效比较
目的 比较下胫腓联合螺钉固定与联合修复下胫腓前韧带和固定后踝骨折治疗踝关节骨折合并下胫腓联合损伤的临床疗效.方法 将45例踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者随机分为A组(20例)和B组(25例).2组均采用连续硬膜外麻醉、踝关节骨折复位固定的常规治疗,A组在常规治疗的基础上采用下胫腓联合螺钉固定治疗,B组在常规治疗的基础上采用联合修复下胫腓前韧带和固定后踝骨折治疗,2组均给予术后处理.术后1年比较2组的优良率,术后第2天及术后1年比较2组下胫腓重叠距离.结果 A组优良率为95.0％,B组为96.0％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组术后第2天及术后1年下胫腓重叠距离组内与组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 与下胫腓联合螺钉固定相比,联合修复下胫腓前韧带和固定后踝骨折避免了二次手术取出螺钉以及螺钉断裂的风险,能更好地恢复踝关节下胫腓联合的解剖结构及生物弹性,是治疗踝关节骨折合并下胫腓联合损伤的一种有效方法.
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周期疗法治疗乳腺增生病76例临床观察
目的 观察周期疗法治疗乳腺增生病的临床疗效.方法 将160例乳腺增生病患者随机分为治疗组和对照组.治疗组经前及经期第1～2天口服Ⅰ号方,经后口服Ⅱ号方;对照组口服乳癖消片,2组共治疗3月,3月后比较2组的疼痛评分、乳房肿块体积及临床疗效.结果 治疗组总有效率为96.0％,对照组为84.9％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组疼痛评分及乳房肿块体积均减小,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组减小更显著,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 周期疗法治疗乳腺增生病疗效确定,可有效缓解患者的疼痛和乳房肿块症状,值得临床推广应用.
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丹紫康膝冲剂治疗膝骨关节炎肝肾不足证30例临床观察
目的 观察丹紫康膝冲剂治疗膝骨关节炎(KOA)肝肾不足证的临床疗效.方法 将60例KOA肝肾不足证患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例.对照组给予骨康胶囊治疗,治疗组给予丹紫康膝冲剂治疗.4周为1个疗程,1个疗程后比较2组治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、临床症状及体征总评分、中医证候总评分、临床疗效及治疗结束1月后的复发率.结果 治疗后2组VAS评分、临床症状及体征总评分、中医证候总评分均显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组的中医证候总评分下降更显著,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组总有效率为90.00％,治疗组为93.33％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组复发率为12.50％,对照组为28.57％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丹紫康膝冲剂治疗KOA肝肾不足证临床疗效显著,可明显改善患者的临床症状,并能有效预防复发,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
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自拟清化浊毒方联合质子泵抑制剂治疗难治性幽门螺杆菌感染慢性胃炎32例临床观察
目的 观察自拟清化浊毒方联合质子泵抑制剂(PPI)治疗难治性幽门螺杆菌(Hp)感染慢性胃炎的临床疗效.方法 将64例难治性Hp感染慢性胃炎患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各32例.对照组采用四联疗法常规治疗,治疗组采用自拟清化浊毒方联合PPI治疗.连续治疗2周后比较2组的Hp根除率(停药1月后检测)、治疗前后的各中医症状积分及临床疗效.结果 对照组Hp根除率为43.8％,治疗组为53.1％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后2组各中医症状积分均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01),且治疗组的饱胀、嗳气、纳呆、恶心和嘈杂症状积分下降更显著,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组总有效率为59.4％,治疗组为87.5％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟清化浊毒方联合PPI治疗难治性Hp感染慢性胃炎临床疗效显著,可明显改善患者的胃肠功能,为治疗难治性Hp感染慢性胃炎提供了新思路.
