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  • 恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的效果及其对肝功能、血清肝纤维化指标的影响

    作者:田艳红

    目的 分析恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗代偿期乙型肝炎肝硬化对肝功能水平、血清肝纤维化指标的影响.方法 选择我院2016年1月至2017年12月收治的100例代偿期乙型肝炎肝硬化患者,按随机数字表法将其分为对照组(50例,采用恩替卡韦治疗)与观察组(50例,恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊进行治疗).比较两组患者的血清肝纤维化指标水平、肝功能、炎症因子水平、HBV-DNA转阴率、ALT复常率及不良反应发生率.结果 治疗前,两组患者的CⅣ、PCⅢ、LN、HA、AST、ALT、hs-CRP、IL-8、IL-6、TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的上述指标水平均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的HBV-DNA转阴率、ALT复常率高于对照组(P<0.05).观察组的不良反应总发生率略低于对照组(P>0.05).结论 恩替卡韦与扶正化瘀胶囊联合可有效改善代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝功能,减轻炎症反应,提高HBV-DNA转阴率,效果显著,值得借鉴.

  • 甘露消毒丹联合恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化25例

    作者:彭琳;谢鸿恩

    目的观察甘露消毒丹加减联合恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化的临床疗效。方法随机将50例活动性代偿期乙肝肝硬化的患者分为治疗组25例和对照组25例,治疗组在对症治疗基础上应用恩替卡韦0.5mg联合甘露消毒丹加减治疗,对照组在对症治疗基础上应用恩替卡韦0.5mg治疗,均以12周为1个疗程,共治疗4个疗程。治疗前及治疗后分别记录患者肝功能,HBVDNA及肝脏纤维化情况,并进行中医症候临床疗效评定。结果治疗48周后2组肝功能指标(ALT、AST和TBil)、血清肝纤维化指标(Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层黏连蛋白和透明质酸)比较均有显著性差异(P均<0.05),但是2组HBV DNA 水平和HBV DNA 转阴率比较均无显著性差异(P均<0.05)。治疗组和对照组中医症候临床总有效率分别为83.43%和72.48%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论恩替卡韦联合安络化纤丸治疗活动性乙型肝炎肝硬化能明显改善肝功能,显著提高抗肝纤维化的疗效,有效改善患者中医症候。

  • 复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效观察

    作者:张华平

    目的:探究复方鳖甲软肝片与恩替卡韦联合治疗代偿期乙型肝炎肝硬化临床效果.方法:选取我院2013年3月—2015年2月收治的84例代偿期乙型肝炎肝硬化患者,依据治疗方法分为单一组与联合组,每组42例.单一组予以恩替卡韦治疗,于此基础上,联合组予以复方鳖甲软肝片治疗.观察统计两组患者临床效果.结果:两组总有效率对比,联合组88.10%明显高于单一组69.05%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对代偿期乙型肝炎肝硬化患者予以复方鳖甲软肝片与恩替卡韦联合治疗疗效显著.

  • 复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对乙肝肝硬化患者代偿期肝纤维化及炎性因子的影响

    作者:迟雷杰

    目的 探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对乙型肝炎(乙肝)肝硬化患者代偿期肝纤维化及炎性因子的影响.方法 87例代偿期乙肝肝硬化患者,随机分为对照组(43例)及观察组(44例).对照组口服恩替卡韦治疗,观察组在对照组基础上加服复方鳖甲软肝片治疗.观察比较两组治疗前后层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)血清纤维指标及白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素(ET)炎性因子变化情况.结果 治疗后,观察组Ⅳ-C、LN、HA分别为(95.51±17.26)μg/L、(100.92±18.04)μg/L、(82.32±25.08)mg/L,对照组分别为(134.21±18.99)μg/L、(166.41±17.22)μg/L、(124.49±28.11)mg/L;观察组IL-6为(98.29±10.30)pg/ml、TNF-α为(28.62±4.24)pg/ml、ET为(0.84±0.30)pg/ml,对照组分别为(138.22±14.25)、(36.22±4.57)、(1.29±0.39)pg/ml;观察组Ⅳ-C、LN、HA、IL-6、TNF-α、ET水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对代偿期乙肝肝硬化患者给予复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗,可有效改善患者肝纤维化程度,降低炎性因子水平.

  • 恩替卡韦联合丹红注射液治疗代偿期乙肝肝硬化的疗效观察

    作者:陈晓黎

    目的 探讨恩替卡韦联合丹红注射液治疗代偿期乙型肝炎(乙肝)肝硬化的临床疗效.方法 76例代偿期乙肝肝硬化患者,随机分为对照组40例和治疗组36例.两组均口服恩替卡韦治疗,治疗组联合丹红注射液治疗,对比两组的临床疗效.结果 治疗后治疗组较对照组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、甘胆酸及Fibroscan值降低,白蛋白(ALB)升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 恩替卡韦联合丹红注射液治疗代偿期乙肝肝硬化可有效改善肝功能,减轻肝脏纤维化,延缓疾病进展.

  • 中医药干预对代偿期乙型肝炎肝硬化患者生活质量的影响

    作者:刘瑜

    目的:探讨中医药干预对代偿期乙型肝炎肝硬化患者生活质量的影响.方法:从我院2015年1月~2016年12月收治的代偿期乙型肝炎肝硬化患者中抽取96例随机、均等分为对照组与研究组.对照组使用常规医药治疗方式,研究组使用中医药治疗方式,对比干预前后焦虑、抑郁、生活质量评分、血清肝纤维化指标.结果:干预前,不同组别焦虑、抑郁、生活质量评分、血清肝纤维化指标等差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组SAS、SDS评分低于对照组,WHOQOL评分高于对照组(P<0.05),血清肝纤维化指标优于对照组(P<0.05).结论:中医药干预对代偿期乙型肝炎肝硬化患者生活质量的改善具有积极作用.

  • SF-36量表评价代偿期乙型肝炎肝硬化患者抗病毒治疗对生活质量的改善作用及相关指标分析

    作者:魏巍;殷纪鹏;李晗;孔媛媛;吴晓宁;周家玲;孙冬阳;孙亚朦;尤红

    目的 采用SF-36量表评价代偿期乙型肝炎肝硬化患者应用不同治疗策略,其生活质量改善情况及其相关影响因素分析.方法 入组405例代偿期乙型肝炎肝硬化患者,根据病情和经济状况选择单药组(ETV 0.5 mg,1次/d)和联合用药组(ADV 10 mg,LAM 100 mg,1次/d),治疗104周,随访的同时记录患者HBV DNA、Fibroscan、ALT和AST等指标,应用SF-36量表评价患者的生活质量.结果 治疗104周时,患者生存质量有改善(F=10.78,P<0.01),并且改善情况与基线的HBV DNA(r=-0.647,P=0.030)、Fibroscan(r=-0.485,P=0.047)、ALT/AST(r=-0.356,P=0).022)相关.结论 对于代偿期乙型肝炎肝硬化患者,不同抗病毒治疗方式可改善患者生活质量,并且生活质量的改善与一些反映抗病毒效果的指标相关.

  • MRI结合高敏的实时荧光定量PCR对代偿期乙型肝炎肝硬化与微量HBV-DNA的早期诊断

    作者:陈南清;孙家敏;卢穗万;黄永清;陈俊辉;傅丽芳

    目的 探讨MRI结合高敏的实时荧光定量PCR (HSFQ-PCR)对代偿期乙型肝炎肝硬化(CSHBC)与微量HBV-DNA的早期诊断作用.方法 共调查100例住院的慢性乙型肝炎(CHB)患者,对各例患者使用B超未发现CSH-BC且使用实时荧光定量PCR (FQ-PCR)未检出HBV-DNA者,再行MRI检查和高敏的实时荧光定量PCR (HSFQ-PCR)进一步排查可能存在的CSHBC与微量HBV-DNA.结果 在100例CHB患者中,检出5例(5%) CSHBC同时存在微量HBV-DNA的患者,并给予抗病毒治疗.结论 应用MRI结合HSFQ-PCR法可在CHB中早期发现可能漏诊的CSHBC与微量HBV-DNA,对此类患者给予及时的抗病毒治疗可延缓病情向DSHBC与HCC进展.

  • 益气解毒通络方联合甘露消毒丹治疗代偿期乙型肝炎肝硬化

    作者:牛祎明

    目的:探讨益气解毒通络方联合甘露消毒丹对代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床治疗效果.方法:选取2014年2月~2016年10月我院收治的48例乙型肝炎肝硬化代偿期患者为研究对象,随机分为实验组和对照组各24例.在对症治疗基础上,对照组给予甘露消毒丹,实验组在对照组基础上给予益气解毒通络方治疗,两组均以8周为1个疗程,共治疗3个疗程.比较两组患者治疗前后肝功能指标变化、肝纤维化情况.结果:治疗后实验组肝功能指标TBIL、ALT、AST值均低于对照组,ALB值高于对照组(P<0.05);实验组肝纤维化状况明显优于对照组(P<0.05).结论:益气解毒通络方联合甘露消毒丹治疗代偿期乙型肝炎肝硬化患者疗效显著,值得临床推广应用.

  • 复方鳖甲软肝片与恩替卡韦联合应用对代偿期乙型肝炎肝硬化患者血浆D-二聚体的影响

    作者:刘颖翰;林佃相;石栓柱;古玉茹;冯敬国;孔素华;温占平

    目的:探讨复方鳖甲软肝片和恩替卡韦联合应用对代偿期乙型肝炎肝硬化患者血浆D-二聚体的影响.方法:62例代偿期乙型肝炎肝硬化血浆D-二聚体升高患者随机分成两组:观察组34例采用恩替卡韦0.5mg/次,1次/d;复方鳖甲软肝片2.0g/次,3次/d,治疗,疗程48周.对照组28例只服用恩替卡韦0.5mg/次,1次/d,疗程48周.观察两组患者治疗前后血浆D-二聚体的变化,并进行比较.结果:观察组患者治疗前血浆D-二聚体水平为(2.44±0.94) mg/L,治疗后为(0.56±0.19) mg/L,治疗前后比较差异有显著性意义(P<0.05);对照组患者治疗前血浆D-二聚体水平为(2.50±1.09)mg/L,治疗后为(2.14 ±0.62)mg/L,治疗前后比较差异无显著性意义(P>0.05);两组患者治疗后D-二聚体水平比较差异也有显著性意义(P<0.05).结论:复方鳖甲软肝片有降低代偿期乙型肝炎肝硬化患者血浆D-二-聚体的作用,与恩替卡韦联合应用对于门静脉血栓形成的两个危险因素都有改善作用.

  • 滋阴活血汤恩替卡韦治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果

    作者:张洪林;律正严;李海蓉

    目的 探讨滋阴活血汤、恩替卡韦治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果.方法 收集2012年1月至2014年1月胶州市人民医院收治的代偿期乙型肝炎肝硬化患者98例,按照随机数字表法分为对照组与治疗组,各49例.对照组在对症支持治疗的基础上采用西药恩替卡韦治疗,治疗组在对症支持治疗的基础上采用滋阴活血汤联合恩替卡韦治疗.3个月为1个疗程,两组均治疗3个疗程后,追踪随访入选患者,比较两组肝纤维化指标、乙肝病毒标志物情况以及肝功能指标变化.结果 治疗组ALT复常率分别为73.5%、83.7%、89.8%和91.8%,均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗组HBV DNA转阴率分别为73.5%、79.6%、85.7%和91.8%,均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P< 0.05);治疗组总有效率(显效率+有效率)为95.9%,显著高于对照组的59.2%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组显效率显著高于对照组(73.5%比26.5%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组HA、Ⅲ型前胶原和Ⅳ型胶原指标均优于对照组,差异有统计学意义(均P< 0.05).结论 滋阴活血汤、恩替卡韦治疗代偿期乙型肝炎肝硬化可以明显改善患者临床症状,提高临床疗效,安全可靠,值得临床推广.

  • 替比夫定联合恩替卡韦治疗76例代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效分析

    作者:宋伟

    目的 对代偿期乙型肝炎肝硬化患者实施替比夫定联合恩替卡韦治疗的临床效果分析.方法 选取我院2015年2月至2017年3月期间收治的代偿期乙型肝炎肝硬化患者76例为研究对象,进行随机分组,其中对照组给予单一恩替卡韦给药治疗,观察组则给予替比夫定联合恩替卡韦联合给药治疗,比较分析两组的临床治疗效果.结果 治疗后两组患者TBiL、ALT水平均显著降低,组间比较无显著差异(P>0.05);观察组患者ALT水平恢复正常率、HBV-DNA转阴率均显著高于对照组(P<0.05);两组患者免疫应答率比较无显著差异(P>0.05).结论 对代偿期乙型肝炎肝硬化患者给予替比夫定联合恩替卡韦治疗的效果均较好,联合用药对HBV-DNA复制的抑制作用更好.

  • 消胀方联合拉米夫定对代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝功能及肝纤维化程度的影响

    作者:徐彤;甘霞;袁今奇

    目的 研究消胀方联合拉米夫定对代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝功能、血清肝纤维化指标及肝脏硬度值的影响.方法 将70例代偿期乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组和对照组,各35例.对照组予扶正化瘀胶囊联合拉米夫定治疗,治疗组予消胀方联合拉米夫定治疗,2组均治疗12月.治疗前后比较2组的肝功能、血清肝纤维化指标及肝脏硬度值,并观察2组不良反应发生情况.结果 治疗后2组血清肝纤维化指标及肝脏硬度值均明显降低,肝功能指标明显改善,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组改善程度明显优于对照组(P<0.05);2组在治疗过程中均未发生明显不良反应.结论 消胀方联合拉米夫定能明显改善代偿期乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝脏纤维化程度,且无明显不良反应,值得在临床上推广运用.

  • 益气解毒通络方联合拉米夫定治疗代偿期乙型肝炎肝硬化疗效观察

    作者:金玉林

    目的:探讨益气解毒通络方联合拉米夫定治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效.方法:92例随机分为两组各46例,两组均用拉米夫定治疗,观察组加用益气解毒通络方治疗,比较两组治疗前后肝功能、中医证候积分及慢性肝病特异性量表(CLDQ)评分、药物不良反应及临床疗效情况.结果:两组治疗后中医证候积分及CLDQ评分均有明显下降(P<0.05),且观察组下降幅度大于对照组(P<0.05).治疗后两组肝功能指标均有明显改善(P<0.05),且观察组改善优于对照组(P<0.05).总有效率观察组高于对照组(P< 0.05).不良反应发生率观察组低于对照组(P<0.05).结论:益气解毒通络方联合拉米夫定治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果较好,能有效改善肝功能,降低中医证候积分及CLDQ评分,用药安全性较好.

  • 自拟滋阴活血汤联合阿德福韦酯治疗代偿期乙型肝炎肝硬化临床疗效观察

    作者:李敬春

    目的 观察自拟滋阴活血汤联合阿德福韦酯治疗代偿期乙型肝炎肝硬化疗效.方法 选取我院2015年2月~2017年2月收治的代偿期乙型肝炎肝硬化患者30例,将患者随机分为两组,对照组患者选择阿德福韦酯进行治疗,观察组患者在阿德福韦酯治疗基础上使用自拟滋阴活血汤进行治疗,对比两组患者的疗效.结果 在疗效方面,观察组患者与对照组患者治疗有效率分别为86.67%、66.67%,观察组患者治疗效果更好;差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对代偿期乙型肝炎肝硬化患者,采取自拟滋阴活血汤联合阿德福韦酯治疗,疗效显著,改善患者预后生活质量,值得在临床上推广应用.

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