华北理工大学学报（医学版）杂志
Journal of HeBei United University(Health Sciences) 화북매탄의학원학보
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系统性红斑狼疮合并抗磷脂抗体综合征并发产后狼疮性脑病1例报道
1 病历报告患者,女,21岁,因“停经28+3周,阴道流液7小时”于2017年11月9日人院.系统性红斑狼疮病史4年,长期口服“泼尼松7.5mg 1/日,硫酸羟氯喹片0.2g 2/日”.查体:T36.5℃,P80次/分,BP151/97mmHg.产科情况:与孕周相符,胎心正常,上推先露部可见少量清亮液体自阴道流出,pH试纸变蓝.
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依达拉奉对脑膜瘤切除术脑保护的影响
①目的 探讨依达拉奉能否减轻脑膜瘤切除术所引发的炎性反应和脑缺血缺氧反应,衡量依达拉奉的脑保护作用.②方法 选择我院2017年1～11月,择期行首次脑膜瘤切除术患者30例,随机分为依达拉奉组(观察组)和对照组,每组15例.观察组在麻醉诱导前30分钟内静脉滴注含30mg依达拉奉的生理盐水100mL;对照组仅给予100mL生理盐水,其他用药两组相同.分别于麻醉诱导前(T0)、手术开始(T1)、切开硬脑膜即刻(T2)、术毕(T3)采集颈内静脉血测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、超氧化物歧化酶(SOD)、中枢神经特异蛋白(S100β蛋白)的水平.③结果 组内比较:与T0相比,两组TNF-α、IL-10、S100β蛋白含量随手术时间的延长,均逐渐升高,SOD含量对照组下降,观察组升高,且各时间点之间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).组间比较:两组TNF-α、IL-10含量在T0和T1时间点比较,差异无统计学意义(P＞0.05),在T2和T3时点时,对照组的TNF-α高于观察组,IL-10低于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组S100β蛋白和SOD含量在T0时间点比较,差异无统计学意义(P＞0.05).在T1、T2和T3时点时,对照组的S100β均高于观察组,SOD均低于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).④结论 依达拉奉可减轻脑膜瘤切除术围手术期的炎性反应,并且具有对抗自由基,对抗氧化应激反应的作用,对脑膜瘤切除术围手术期具有一定的脑保护作用.
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重组人尿激酶原对补救性经皮冠状动脉介入治疗患者的疗效观察
①目的 观察超选择性冠脉内应用重组人尿激酶原对补救性经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的疗效.②方法 选取连续就诊于唐山市工人医院行补救性PCI的58例患者为研究对象,其中男42例,女16例.随机分为尿激酶原组(PCI术中经抽吸导管于冠脉靶病变远端注射重组人尿激酶原联合血栓抽吸)30例与对照组(PCI术中经抽吸导管于冠脉靶病变处行血栓抽吸)28例.比较两组患者术前心功能KILLIP分级、TIMI 0级血流人数、左室射血分数(LVEF)及左室舒张末期内径(LVEDD);术后TIMI 3级血流人数、校正的TIMI血流帧数(CTFC)、2小时ST段回落情况及术后30天LVEF、LVEDD、主要不良心血管事件(MACE)和出血事件等发生的差异.③结果 两组患者在年龄、性别、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等一般资料及罪犯血管、植入支架数量等手术资料方面均无统计学意义(P＞0.05);两组术后2小时心电图ST段回落情况、CTFC、TIMI 3级血流人数及术后30天LVEF、LVEDD比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),术后30天MACE事件发生率、出血情况均无统计学意义(P＞0.05).④结论 补救性PCI患者冠脉内应用重组人尿激酶原可以有效改善心肌组织灌注,降低MACE事件且不增加出血风险.
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改良负压引流技术联合医用几丁糖治疗糖尿病足感染创面疗效观察
①目的 探讨改良负压封闭引流(VSD)技术联合医用几丁糖治疗糖尿病足感染创面的临床疗效,为糖尿病足感染的治疗提供更加合理有效的方案.②方法 选取2015年12月～2017年12月就诊于唐山工人医院的糖尿病足Wagner分级3～5级的患者57例为研究对象,采用随机分组方法分为对照组(27例)和观察组(30例).所有患者入院后给予积极控制血糖及抗感染等综合治疗,完全清除病足表面坏死组织.对照组采用普通VSD技术,观察组采用改良VSD技术联合医用几丁糖治疗方案,即在普通VSD装置基础上增加一根输液管作为冲洗管,每日固定时间经冲洗管注入无菌生理盐水500mL和医用几丁糖30mL,治疗10天后拆除VSD装置,开放创面,对比两组治疗治疗效果.③结果 观察组肉芽组织生长评分(2.90±0.40)分,对照组(2.14±0.76)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组引流管堵塞率为6.70％、创面感染率为0、创面愈合时间为(20.66±5.17)天、住院时间为(28.30±3.89)天;对照组分别为29.60％、22.20％、(40.00±7.92)天和(49.22±6.00)天,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).④结论 采用改良VSD技术联合医用几丁糖是治疗糖尿病足的有效方法,尤其在促进创面肉芽组织生长、缩短创面愈合时间及住院时间、降低创面感染率及引流管堵塞率等方面相较于对照组有显著的提高.
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盐酸奥洛他定治疗慢性湿疹的临床疗效评价
①目的 以氯雷他定片为对照,评价盐酸奥洛他定在治疗慢性湿疹症状方面的临床疗效.②方法 176例慢性湿疹患者按随机数字表法分为治疗组(n=89例)和对照组(n=87例).治疗组口服盐酸奥洛他定片5mg,2次/d,对照组口服氯雷他定片10mg,1次/d,两组同时外用丙酸氟替卡松乳膏2次/d,在0、1、2、4周进行随访,每次随访均由同一个研究者根据湿疹面积及严重度指数评分法(EASI评分法)和瘙痒程度评分法对患者病情进行评估.③结果 疗程结束后,治疗组和对照组显效率分别为88.8％和74.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组和对照组的不良反应发生率分别为10.11％和21.83％,差异有统计学意义(x2=4.52,P＜0.05).④结论 盐酸奥洛他定治疗慢性湿疹疗效较好,且安全性较高.
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脂蛋白a对2型糖尿病患者骨密度及骨代谢的影响
①目的 研究脂蛋白a对2型糖尿病(T2DM)患者骨密度的影响,为预防T2DM合并骨质疏松症提供有效可靠的依据.②方法 选取我院185例T2DM患者,男92例,女93例,测定脂蛋白a(Lp(a))、低密度脂蛋白(LDL-C)、钙、磷、糖化血红蛋白(HbA1c)、碱性磷酸酶(ALP)及股骨颈骨密度(FNBMD)、腰三骨密度(L3 BMD).按照脂蛋白a水平分为A、B、C、D4组,其中A组的Lp(a)值为1～100mg/L,B组的Lp(a)值为101～ 200mg/L,C组的Lp(a)值为201～300mg/L,D组的Lp(a)值＞300mg/L.③结果 随着脂蛋白a水平的升高,女性所占比例逐渐增大(P＜0.05).与A组比较,C、D两组FNBMD明显下降(P＜0.05),D组L3BMD明显下降(P＜0.05);与B组比较,D组FNB-MD、L3BMD明显下降(P＜0.05);与C组比较,D组L3BMD明显降低(P＜0.05).4组间钙磷乘积无统计学意义(P＞0.05),与A组比较,B、C、D3组ALP、钙明显下降(P＜0.05),C、D2组磷水平明显下降(P＜0.05);与B组比较,C、D2组磷显著下降(P＜0.05).脂蛋白a水平与FNBMD、L3BMD、ALP、钙呈负相关(r值分别为-0.342、-0.208、-0.207、-0.247,P值均＜0.01),与磷水平呈正相关(r=0.192,P＜0.01),较男性相比,与女性呈正相关(rs=0.236,P＜0.01).④结论 脂蛋白a＞200mg/L对2型糖尿病患者尤其女性患者骨密度及骨代谢有负面影响.
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三维磁敏感成像联合三维动脉自旋标记技术对急性期轻度创伤性脑损伤患者的应用价值
①目的 探讨三维磁敏感成像(3D SWAN)与三维动脉自旋标记技术(3D ASL)联合应用对急性期轻度创伤性脑损伤(mTBI)患者的应用价值.②方法 选取符合入选标准及排除标准的54例急性期mTBI患者,于伤后72小时内进行MR常规序列、3D SWAN及3D ASL序列的一站式扫描.③结果 对于出血性病变,MR常规序列检出23处,3D SWAN检出73处,二者比较差异具有统计学意义(P＜0.05);对于非出血性病变,MR常规序列检出43处,3D ASL检出92处,包括局部低灌注区81处,局部高灌注区11处,差异具有统计学意义(P＜0.05);3D SWAN与3D ASL的阳性患者检出率均明显高于MR常规序列,差异具有统计学意义(P＜0.05).④结论 3D SWAN及3D ASL序列对评估急性期mTBI患者的出血性病变及非出血性病变有重要的应用价值,3D SWAN序列及3D ASL序列对水肿病变显示不足,需要MR常规序列的补充.应尽早联合应用三种序列,以全面评估急性期mTBI患者的脑损伤情况,从而为临床早期诊断mTBI及采取相应的治疗措施提供影像学依据.
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依达拉奉对胸腔镜下肺上叶切除术患者肺脏保护作用分析
①目的 探讨依达拉奉对胸腔镜下肺上叶切除术患者体内炎症反应与氧化应激反应的影响及其对肺脏的保护作用.②方法 选择择期胸腔镜下肺上叶切除术患者60例,随机分为对照组和依达拉奉组,每组30例.在麻醉诱导前30分钟对照组给予100mL生理盐水,依达拉奉组给予依达拉奉30mg溶解于生理盐水100mL.于静脉输注依达拉奉前(T0)、麻醉诱导后双肺通气时(T1)、单肺通气30分钟(T2)、肺叶切除膨肺后1小时(T3)4个时间点分别采集桡动脉抗凝血4mL,离心取血浆2mL于-80℃低温冰箱保存.用ELISA法测定血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和肺表面活性物质相关蛋白-A(SP-A);用比色法测定超氧化物歧酶(SOD).③结果 依达拉奉组于T2～3时TNF-α、IL-8、IL-10水平均低于对照组;于T1～3时SOD高于对照组,于T3时SP-A低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).④结论 依达拉奉可以减少胸腔镜下肺上叶切除术患者体内氧自由基和炎性因子的生成,减轻全身炎症反应和氧化应激反应,降低肺组织的损伤,对其肺脏有一定的保护作用.
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非酒精性脂肪肝病与糖尿病大血管病变的相关性研究
①目的 通过检测非酒精性脂肪肝病(NAFLD)合并2型糖尿病(T2DM)患者血糖、血脂、胰岛素水平等指标,探讨NAFLD、T2DM与糖尿病大血管病变的相关性.②方法 共纳入208例受试者,根据T2DM和NAFLD病程,将其分为单纯T2DM组(A组,62例),T2DM病程大于NAFLD病程组(B组,63例)和NAFLD病程大于T2DM病程组(C组,83例).所有患者均进行病史及体格检查,实验室检查包括肾功能、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)等.③结果 与A组相比,B、C组的体质量指数(BMI)显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与A、B组相比,C组的血尿酸(SUA)水平、空腹胰岛素水平和胰岛素抵抗指数较高,高血压病和冠心病的患病率显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);甘油三酯(TG)水平在A、B、C三组中依次升高,差异有统计学意义(P＜0.05).④结论 先发生NAFLD的T2DM患者发生糖尿病大血管病变的风险显著增高.
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孕通汤联合腹腔镜手术治疗输卵管不孕症疗效分析
①目的 探讨中药孕通汤联合腹腔镜手术治疗输卵管性不孕症的临床疗效.②方法 采用腹腔镜治疗输卵管性不孕症患者200例,随机分为观察组和对照组.观察组术后予孕通汤,对照组按常规治疗.电话随访两组妊娠情况,分析孕通汤联合腹腔镜手术治疗输卵管性不孕症的疗效;比较孕通汤对不同程度输卵管病变的治疗效果.③结果 观察组妊娠率68％,对照组为51％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).孕通汤对输卵管Ⅰ级、Ⅱ级病变疗效显著,其疗效随着输卵管病变程度的加重而降低.④结论 孕通汤联合腹腔镜手术治疗输卵管性不孕症疗效明显优于单纯腹腔镜手术治疗,输卵管Ⅲ级病变者应尽早选择IVF-ET助孕,以提高妊娠率.
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呋喃唑酮四联疗法10天疗程根除幽门螺杆菌疗效评价
①目的 评价呋喃唑酮四联疗法10天疗程根除幽门螺杆菌(HP)感染疗效及其安全性.②方法 选取华北理工大学2017年4～10月经快速尿素酶试验或14C呼气试验证实为HP阳性患者270例作为研究对象,随机数表法分为A组和B组.A组给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊20mg、呋喃唑酮片100mg、枸橼酸铋钾胶囊0.6g、阿莫西林胶囊1.0g,2次/d,疗程10天.B组给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊20mg、克拉霉素分散片0.5g、枸橼酸铋钾胶囊0.6g、阿莫西林胶囊1.0g,2次/d,疗程10天.两组均在停药4周后行14C呼气试验,观察两组HP根除情况、临床效果及不良反应发生率.③结果 按照ITT分析,A组HP根除率为89.3％,B组为80.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).按PP分析,A组HP根除率为92.6％,B组为83.9％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);A组临床症状缓解效果优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未出现难以耐受的不良反应,不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).④结论 呋喃唑酮四联疗法10天疗程根除HP效果明显高于克拉霉素四联疗法,患者临床症状缓解效果增强,未增加不良反应,且成本低廉,是理想的根除方案.
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不同剂量盐酸羟考酮用于慢性肝病患者无痛胃镜检查的临床观察
①目的 观察不同剂量盐酸羟考酮复合丙泊酚在慢性肝病患者无痛胃镜检查中的效果.②方法 门诊行无痛胃镜检查的慢性肝病患者120例,美国麻醉医师协会麻醉分级(ASA)Ⅱ级,随机数字法分为Q1、Q2、Q3及对照组,每组30例,分别缓慢静脉注射盐酸羟考酮0.025mg/kg(Q1组)、0.05mg/kg(Q2组)、0.1mg/kg(Q3组).2分钟后4组分别给予丙泊酚2mg/kg.观察各组患者T0(给药前)、T1(睫毛反射消失时)、T2(置镜成功后1分钟)、T3(拔镜时)、T4(苏醒时)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),记录丙泊酚用量、不良反应情况及胃镜检查操作时间、完全苏醒时间.③结果 与T0时相比,各组T1～4时SpO2无明显变化(P＞0.05),且均在正常范围内;T1～3时Q 1～3组MAP明显降低,HR明显减缓,差异有统计学意义(P＜0.05).Q 1～3组丙泊酚用量少于对照组,完全苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).Q2和Q3组不良反应明显少于Q1组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).Q2组发生低血压1例、呼吸抑制1例、恶心呕吐1例、体动2例;Q3组呼吸抑制2例,恶心、呕吐4例,Q2组不良反应少于Q3组,差异有统计学意义(P＜0.05).④结论 盐酸羟考酮复合丙泊酚可安全用于慢性肝病患者无痛胃镜检查,0.05mg/kg为适宜剂量,丙泊酚用量少,不良反应少,意识恢复快.
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弹力带训练对衰弱前期老年人平衡能力的影响
①目的 探讨弹力带训练对衰弱前期老年人平衡能力的影响.②方法 将66例衰弱前期老年人随机分成训练组(n =33)和对照组(n=33).对照组维持既往的日常活动状态,训练组进行弹力带训练.于干预前、干预4周和8周后分别采用Berg平衡量表(BBS)、功能性前伸试验(FRT)和害怕跌倒(FOF)心理分级评估平衡能力.③结果 干预4周后,两组BBS评分和FRT评分差异有统计学意义(P＜0.05),FOF心理分级差异无统计学意义(P＞0.05);8周后上述各指标差异均有统计学意义(P＜0.05).组内各时间点两两比较,训练组各指标均改善(P＜0.05),对照组无明显改善(P＞0.05).④结论 弹力带训练能提高衰弱前期老年人的平衡能力并改善害怕跌倒心理.
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孕期综合护理干预对妊娠期高血压高危孕妇的效果分析
①目的 探讨孕期综合干预对妊娠期高血压高危孕妇的高血压发病及母婴结局的影响.②方法 采用单纯随机的方法,将在唐山协和医院妇产科接受治疗的98例妊娠期高血压高危孕妇分为两组.对照组49例给予常规干预,观察组49例给予孕期综合干预.对比两组患者高血压发病情况及母婴结局和护理满意度.③结果 干预后观察组及对照组妊娠期高血压疾病发病率分别为4.08％及20.41％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组顺产率、难产率及剖宫产率分别为67.35％、8.16％和24.49％,而对照组顺产率、难产率及剖宫产率分别为分别为26.53％、20.41％和53.06％,观察组顺产率高于对照组,而难产率以及剖宫产率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组FGR、胎儿窘迫、新生儿窒息以及新生儿病死的不良结局总发生率为2.04％,而对照组为16.33％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意度为93.88％,而对照组为77.55％,差异具有统计学意义(P＜0.05).④结论 妊娠期高血压高危孕妇采用孕期综合护理干预能够降低妊娠高血压发病率,改善母婴结局,提高护理满意度.
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2018年常州市新北区中小学生健康状况分析
①目的 了解常州市新北区中小学生的身体健康状况,为制定和落实学生的健康管理策略、预防疾病提供科学依据.②方法 选择常州市新北区28所学校34764名中小学生进行横断面调查.③结果 新北区中小学生营养状况、视力以及常见病检出率均存在区域、性别、年龄和学龄段差异.农村和乡镇学生的营养不良、视力不良情况较城市严重;城市学生的肥胖率和高血压患病率较高,分别达到11.54％和23.35％.随着年龄、学龄段的增加,营养不良与较低体质量检出率、视力低下检出率、高血压检出率均呈递增趋势.女生营养不良和肥胖率均低于男生,但高血压患病率、视力不良检出率和营养不良检出率均高于男生(P＜0.05).④结论 在学生健康管理中,农村中小学生需加强膳食营养,城市中小学生预防肥胖.
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苏州市社区居家失能老年人主要照顾者虐待倾向调查
①目的 了解苏州市社区居家失能老年人主要照顾者的虐待倾向并分析其原因,为预防及解决失能老年人受虐待问题提供科学依据.②方法 采用便利选样的方法,选取苏州市4个社区705例失能老年人的主要照顾者,采用一般情况调查表、照顾者虐待老年人评估量表(CASE)、日常生活活动能力量表(ADLs)进行问卷调查.③结果 失能老年人的失能程度以中重度为主,主要照顾者虐待倾向平均分为(3.28±2.29)分.有414例(58.7％)失能老年人主要照顾者虐待倾向得分为3分及以上.④结论 苏州城市社区失能老年人照顾者虐待倾向检出率较高,相关部门及工作人员应积极应对失能老年人的权益保护问题.
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温郁金免煎颗粒联合三联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察
①目的 比较在标准三联疗法的基础上辅以温郁金免煎颗粒与包括铋剂的四联疗法对幽门螺杆菌(H.pylori,HP)的根除疗效、临床症状改善情况以及药物副作用.②方法 选择14 C-尿素呼气实验(14 C-UBT)确诊幽门螺杆菌阳性患者120例,按照随机法将其分为两组.A组给予三联疗法(雷贝拉唑钠肠溶胶囊+阿莫西林胶囊+呋喃唑酮片)+温郁金免煎颗粒治疗;B组(对照组)给予三联疗法+枸橼酸铋钾胶囊治疗,两组用药均为10天.采用填写信息登记表、电话回访及门诊随访的方式,分别于治疗前后对患者的临床症状进行评分,通过治疗前后的临床症状积分变化评价治疗效果,比较治疗过程中出现的药物不良反应发生率,并对停药4周后的患者复查14 C-UBT.③结果 A组HP根除率高于B组,但差异无统计学意义(P＞0.05).A组在临床疗效、临床症状改善及不良反应发生率方面显著高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).④结论 两组治疗方案在根除HP方面均有效,且效果相当;温郁金免煎颗粒联合标准三联疗法在临床疗效、临床症状改善及降低不良反应方面均优于含铋剂的四联疗法,可替代枸橼酸铋钾组成新“四联疗法”在临床推广.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
