护理学报杂志
Journal of Nursing 호리학보
- 主管单位： 广东省教育厅
- 主办单位： 南方医科大学
- 影响因子： 1.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-9969
- 国内刊号： 44-1631/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
手显微外科患者术后血管危象预警控制体系的构建和应用
目的 规避或降低手显微外科患者术后血管危象发生及危害,提高再植、再造手指或移植组织皮瓣等的成活率.方法 将我院手显微外科2015年7月—2016年6月纳入的419例患者为对照组,将2016年7月—2017年6月纳入的427例患者为观察组进行研究,对照组进行常规的术后护理;观察组通过建立手显微外科患者术后血管危象预警控制体系,具体包括建立血管危象监控网络、应用医护一体化风险控制筛选和风险预警工具,挂红、黄两色警示标识、制定血运观察护理量表、血管危象危评估表、血管危象危机值报告量表、血管危象应急处理流程、制度和建立护理安全路径等等,实施血管危象风险预控;运用SPSS 22.0分析2组患者的血管危象发生率.结果 观察组临床护士在预防手显微外科患者术后血管危象发生的防控措施达标率、再植和再造手指或移植组织皮瓣等的成活率较对照组明显提高(P<0.05),术后血管动脉危象、静脉危象发生率为明显降低(P<0.05).结论 手显微外科患者术后应用血管危象预警控制体系能够提高护士的防控能力,规避或降低手显微外科患者术后血管危象发生及危害,提高了再植、再造手指或移植组织皮瓣等的成活率.
-
某三级甲等医院住院总护士岗位设置实践
目的 保障夜间护理安全,提升护理质量内涵,培养护理人才.方法 设立住院总护士岗位,制定岗位管理制度.每轮设老年科、外科、内科3个住院总护士岗位,每个岗位6名住院总护士,每晚有3名住院总护士同时履行住院总护士岗位职责.每半年轮换1次.结果 1年内住院总护士共解决各类护理问题350例次,86.4%中夜班护士对住院总护士工作总体满意,2名住院总护士通过护理人才擂台走上护理管理岗位.结论 设立住院总护士岗位,是保障和提高医院夜间护理质量、培养护理人才,全面落实优质护理服务的需要.
-
396例系统性红斑狼疮患者心理弹性及影响因素分析
目的 调查系统性红斑狼疮患者心理弹性状况并分析其影响因素.方法 采用方便抽样法,抽取2016年12月—2017年3月就诊于西安市某三级甲等医院风湿免疫科门诊的396例系统性红斑狼疮患者作为研究对象,采用一般资料及疾病相关信息调查表、心理弹性量表、视觉模拟评分法、焦虑自评量表和抑郁自评量表对其进行问卷调查.采用多元线性回归,分析心理弹性的影响因素.结果 系统性红斑狼疮患者的心理弹性得分为23~91(54.16±16.96)分,低于国内常模[(65.46±13.93)分,n=560],差异有统计学意义(t=13.174,P<0.01).多元线性回归分析显示:文化程度、家庭人均月收入、运动情况、对疾病的认识程度、焦虑及抑郁进入回归方程(P<0.05),可解释50.8%的总变异量.结论 系统性红斑狼疮患者的心理弹性处于较低水平,受文化程度、家庭人均月收入、运动情况、对疾病的认识程度以及焦虑抑郁等因素影响.建议医护人员在系统性红斑狼疮患者的长期治疗过程中,关心患者的心理状况,重视对文化程度较低、经济负担较重患者的心理疏导,鼓励患者适当运动,做好健康宣教,及时有效缓解系统性红斑狼疮患者的焦虑和抑郁情绪,帮助患者提高应对疾病和适应病情变化的能力,改善其心理弹性状况.
-
上海市某医学高校1488名本科生对死亡教育态度与需求现状调查
目的 调查上海市医学高校本科生对死亡教育的需求及态度,为医学院校开展针对性的死亡教育提供一定的依据.方法 采用整群抽样的方法,于2017年2—4月,抽取上海市某医学高校1488名在校医学本科生,采用医学院校本科生对死亡教育的态度及需求问卷对其进行调查.结果 医学本科生对死亡教育态度总分为(3.81±0.59)分;1372名(92.20%)医学本科生认为医学院校应该开设死亡教育课程,其中715名(48.05%)认为应以"选修"形式开设;1164名(78.23%)医学生选择"在校期间"开始死亡教育课,其中选择"大一"开设课程比例高为388名(26.08%);死亡教育的课时设置为(21.63±19.68)学时;喜欢的授课形式是案例分析法,其次是亲身体验法,情景模拟法.结论 医学院校本科生对死亡教育的需求较高,且对死亡教育实施态度较为积极.医学院校可结合自身实际,通过选修课或必修课的方式,采用案例分析法结合多种授课方式,在医学本科生在校期间实施死亡教育.
-
中文版决策后悔量表应用于面部美容受术者的信效度评价
目的 翻译并修订决策后悔量表,在面部美容受术者中应用,并对量表的中文版进行信效度评价.方法 基于量表引进原则,翻译和回译决策后悔量表,并进行跨文化调适和修订,在117例面部美容受术者中应用中文版决策后悔量表进行调查,评价信效度.结果 中文版决策后悔量表应用于面部美容受术者的内容效度为1.00,应用于面部美容受术者Cronbach α系数为0.826,应用于面部美容受术者量表的5个条目之间的相关系数为0.259~0.458(P<0.01),各条目得分与总分的相关系数为0.461~0.733(P<0.01);探索性因子分析提取1个因子,方差累计贡献率52.417%,验证性因子分析显示量表的模型拟合较好.结论 中文版决策后悔量表应用于面部美容受术者具有良好的信度和效度,可用于评估面部美容受术者决策后悔情况.
-
中文版癌症患者恐惧疾病进展简化量表应用于女性乳腺癌患者的信度效度检验
目的 检验中文版癌症患者恐惧疾病进展简化量表在我国乳腺癌患者中应用的信度和效度.方法 得到国内初次汉化学者吴奇云的授权,获得中文版的癌症患者恐惧疾病进展简化量表,采用方便抽样的方法调查237例女性乳腺癌患者,测定量表的信度和效度.结果 中文版癌症患者恐惧疾病进展简化量表总的Cronbach α系数为0.856,2个维度的Cronbach α系数分别为0.838、0.842.经探索性因子分析,提取2个维度,累积方差贡献率为53.425%,且条目的因子载荷量均>0.4.结论 中文版的癌症患者恐惧疾病进展简化量表在我国乳腺癌患者应用中信度效度良好,可用于我国内地女性乳腺癌患者恐惧疾病进展水平的评估.
-
基于德尔菲法对护理硕士专业学位研究生临床思维能力评价指标体系的构建
目的 建立一套科学的、符合我国国情的护理硕士专业学位研究生临床思维能力评价指标体系.方法 在文献回顾和小组讨论的基础上初拟评价指标体系,运用德尔菲法对22名护理专家进行2轮问卷函询.结果 第1轮和第2轮专家积极系数分别为88%和100%;专家权威系数0.875;经2轮函询确立了由6个一级指标,28个二级指标组成的护理硕士专业学位研究生临床思维能力评价指标体系.其中一级指标的重要性赋值均数3.95~5.00,满分率32%~100%,变异系数为0~0.23,肯德尔系数为0.421(P<0.001);二级指标的重要性赋值均数3.95~4.95,满分率32%~96%,变异系数为0.04~0.24,肯德尔系数为0.251(P<0.001).结论 构建的护理硕士专业学位研究生临床思维能力评价指标体系有一定科学性和可靠性,能为我国护理硕士专业学位研究生临床思维能力的培养、考评提供参考.
-
基于性格类型对门诊护士实施临床沟通能力培训的效果研究
目的 观察基于性格类型分析结果,对门诊护士进行不同性格分组,实施临床沟通能力培训的效果.方法 对36名门诊护士进行DISC[支配型(dominance)、影响型(influence)、稳健型(steadiness)和服从型(compliance),DISC]性格分析后分为4个小组,对其进行为期2个月共12课时临床沟通能力培训,培训内容涉及门诊12个典型案例,观察培训前后护士临床沟通能力、自我效能得分的改变.结果 培训前后,36名门诊护士的临床沟通能力、护士一般自我效能、患者满意度得分有提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于DISC性格分析结果,对门诊护士进行性格分组后给予临床沟通能力培训,可提高其临床沟通能力,提升一般自我效能,提高患者满意度.
-
高年资学长助学制在护理本科生技能实验操作中的应用
目的 探讨高年资学长助学制教学模式在护理技能操作中的应用效果.方法 选取吉林省某医学院2015级的4年制本科护生为研究对象,以班级为单位,随机分为观察组(n=228)和对照组(n=230).对照组采用传统单一教师教学模式,观察组在单一教师教学模式下增添高年资学长助学制教学模式.课程结束后均用三级考核模式对2组护生进行考核评价;用量表调查护生学习前、后的自我效能;采用两独立样本t检验比较2组护生技能操作考试成绩和自我效能的差异.结果 观察组护生在技能操作考核项目中成绩优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);课程结束后观察组护生自我效能优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高年资学长助学制教学模式的应用可提高护生技能操作成绩及自我效能.
-
应用影像发声法干预护生护理职业风险认知的实践
目的 探讨将影像发声法在护生护理职业风险认知干预中的应用效果.方法 于2017年6—11月选取某大专院校49名护生采用影像发声法干预其护理职业风险认知,干预前后采用护理职业风险认知量表对护生认知情况测评.结果 干预后,护生的护理职业风险认知问卷得分总分及5个维度得分均高于干预前得分(P<0.05).结论 应用影像发声法干预护生护理职业风险认知可,使护生主动参与干预过程并进行自我反思,对强化护生护理职业风险认知发挥积极作用.
-
1例婴儿肾移植的护理体会
目的 总结1例国内小年龄婴儿肾移植的护理.方法 术前成立特护小组,术后在生命体征监测、出入水量平衡管理、抗凝治疗、排斥反应及PICC的观察和护理、感染预防、心理护理和建立支持系统等方面进行了个体化的管理.结果 患儿第1次移植术后发生了急性排斥反应、移植肾功能丧失,通过对患儿体内预存抗体的预处理后实施了第2次移植手术,术后出现肺炎克雷伯菌感染,抗感染治疗后,移植肾功能恢复良好,患儿痊愈出院.结论 多团队合作模式下的精准化和专业化护理为患儿术后康复保驾护航,对提高移植肾脏的长期存活至关重要.
-
症状管理顾问在肿瘤患者症状群管理中的临床实践
目的 总结设置症状管理顾问进行肿瘤患者症状群管理的方法与效果.方法 在科内选取符合条件的7名护士作为症状管理顾问,邀请专业的师资团队对7名症状管理顾问进行系统培训.7名症状管理顾问各自负责1个症状群,2016年6月—2017年6月,对130例患者展开临床实践.当患者出现症状时,责任护士对患者进行初评,并将初评结果告知症状管理顾问,症状管理顾问对患者再次评价后拟定症状群管理路径表,责任护士按照症状群管理路径表为患者实施护理,每日抽取固定的时间由症状管理顾问与责任护士共同评价症状群管理路径表落实情况与患者症状控制情况.结果 症状管理顾问的工作明显降低了肿瘤患者症状群的发生率,提高了患者的生活质量、患者满意度及护士自身职业价值感.结论 在肿瘤专科设置症状管理顾问,对肿瘤患者开展症状群的管理实践工作,有较好的临床效果,值得深入探讨.
-
1例下咽癌终末期患者安宁疗护实践
目的 对1例下咽癌终末期肿瘤患者的安宁疗护实践进行总结,供临床护理借鉴.方法 充分评估该终末期患者因癌症所引起的生理、心理、社会状况;借助安宁疗护团队为患者提供生理症状护理、心理护理、社会支持,尊重患者意愿;为家属提供心理、社会支持,使之坦然度过悲伤期.结果 该患者在我院接受了2.5个月的安宁疗护后安然离世,期间家属对医护人员均表示满意.结论 护士科学的动态评估以及以团队为中心的安宁疗护服务,能够缓解患者的痛苦,减轻家属的哀伤.
-
国内外临床护士获取信息源的现状
目的 为提高临床护士信息素养提供依据.方法 通过查阅国内外相关文献,分析并总结了国内外临床护士获取信息的不同途径、使用搜索技术的现状及获取信息的影响因素.结果 国外临床护士获取信息的主要来源是人力和印刷信息资源,国内则为网络信息资源.结论 临床护士的信息搜索和检索技能是匮乏的,为了在工作中使用更为科学严谨的证据来支持他们的临床判断和决策,护士需要具备较高的信息素养,因此,有必要提高临床护士获取信息的途径及获取技能.
-
1998-2017年我国艾灸治疗腹部术后胃肠功能紊乱文献计量分析
目的 了解我国艾灸治疗腹部术后胃肠功能紊乱的研究现状与发展趋势,为今后的研究提供依据与方向.方法 检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、维普数据库(VIP)、Pubmed、Web of science中从建库起至2017年10月的艾灸治疗腹部术后胃肠功能紊乱相关文献,根据所检结果收集和整理文献,并对文献调研结果进行分析.结果 共检索出152篇文献,文献数量呈逐年增长趋势;发表地区主要集中在浙江省(23篇)、广西壮族自治区(23篇)、江苏省(14篇);21.7%的文献有基金支持,均为省级课题,主要集中在浙江省.灸法以温和灸为主;穴位使用频次高的是足三里,其次是神阙;干预时间以20 min/穴较为常见;评价指标多集中于胃肠功能恢复临床指标,其中术后首次排气时间、肠鸣音恢复时间、术后首次排便时间为常用,实验室指标相对缺乏.结论 艾灸可以促进腹部术后胃肠功能恢复,但仍需要以中医理论作为指导,规范艾灸治疗方案、艾灸时间及选择穴位以提高研究质量,进一步利用现代技术,深入机制研究,拓宽研究的广度与深度.
-
提高脑卒中患者健康教育质量的品管圈实践
目的 探讨品管圈活动在改进脑卒中患者健康教育护理质量中的应用效果.方法 2016年1月成立品管圈活动小组,确立"提高脑卒中患者健康教育护理质量"为主题,采用自行设计的《患者健康教育知识掌握调查表》进行现况调查,原因分析,确立改善重点,设定目标值,制定对策实施,对比品管圈活动实施前后脑卒中患者健康教育护理质量改进的效果.结果 品管圈实施后脑卒中患者健康教育知识掌握不合格率低于实施前(P<0.05),不合格率由25.4%降低至8.2%.结论 品管圈活动有效降低了脑卒中患者健康教育知识掌握不合格率,护理质量得到持续改进,同时还提高了护士沟通协调及解决问题的能力,增强了团队凝聚力.
-
多学科医护团队健康教育对高危儿母亲治疗依从性的效果观察
目的 探讨多学科医护团队健康教育在高危儿母亲治疗依从性中的应用效果.方法 选取深圳市某三级医院高危儿母亲200例为研究对象,根据随机数字表分对照组与观察组各100例.对照组给予常规健康教育,观察组实施多学科医护团队健康教育.观察比较2组高危儿母亲治疗依从性、随访情况以及满意度.结果 观察组拒绝治疗或检查率低于对照组(P<0.05),1个月配合建档率及3个月随访率高于对照组(P<0.05).观察组高危儿母亲对医务人员的满意度高于对照组(P<0.05).结论 对高危儿母亲实施多学科医护团队健康教育,提高高危儿母亲治疗依从性,提高高危儿母亲对医务人员的满意度.
-
心包卷重建右心室流出道治疗肺动脉闭锁合并室间隔缺损的手术护理配合
目的 总结心包卷重建右心室流出道的肺动脉闭锁合并室间隔缺损矫治术的护理配合经验.方法 2010年12月—2016年12月42例肺动脉闭锁合并室间隔缺损患者,均在体外循环下采用心包卷重建右心室流出道的肺动脉闭锁合并室间隔缺损矫治术.手术护士术前全面了解掌握手术的复杂关键步骤,提前准备好特殊手术器械与用物,对术中可能遇到的情况积极做好预备及采取应对措施等.结果 体外循环转机时间54.0~257.0(141.9±63.9)min,主动脉阻断时间23.0~205.0(87.6±44.4)min;术后 ICU病房治疗时间1.0~40.2(7.1±8.2)d,住院天数16~53(29.8±11.3)d,术后早期患者死亡5例(11.9%),其余37例经治疗后好转出院,病例术后恢复良好,手术早期效果满意.结论 做好全面的术前准备,掌握手术方法及重点步骤,娴熟的手术护理配合技巧和积极做好应急抢救,为复杂心脏外科手术取得良好效果提供保障.
-
全麻手术气管插管患者应用活性银离子抗菌液口咽部处理的效果观察
目的 探讨全麻手术气管插管前使用活性银离子抗菌液对患者口咽部处理的应用效果.方法 选取行胆囊切除术全麻气管插管手术患者100例.采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各50例.观察组应用活性银离子抗菌液进行口咽部预防处理,对照组应用生理盐水处理.采集口咽部拭子进行2组细菌半定量、不同细菌种类的比较,并观察口咽部疼痛情况.结果 采集的标本细菌培养半定量观察组低于对照组(P<0.001),观察组的革兰氏阳性球菌与革兰氏阴性杆菌量较对照组低(P<0.05),气管插管拔除后观察组疼痛评分低于对照组(P<0.05).结论 在全麻手术气管插管前应用活性银离子抗菌液能有效减少患者口咽部细菌定植,预防呼吸道感染的发生,可有效降低患者术后口咽部疼痛感.
-
静态床垫结合翻身预防老年卧床患者压力性损伤的效果观察
目的 探讨静态床垫结合每4 h翻身1次预防老年卧床患者压力性损伤的应用效果.方法 选取2016年1月—2017年6月入住我院老年卧床患者120例,按随机数字表法分观察组和对照组,各60例.对照组使用喷气式气垫床结合每2 h翻身1次,观察组使用静态床垫结合每4h翻身1次,比较2组患者压力性损伤发生率、卧位舒适度、护理操作便利性.结果 观察组患者压力性损伤发生率低于对照组(χ2=5.286,P=0.015);老年患者卧位舒适度得分组间差异有统计学意义(F=223.634,P<0.001),观察组比对照组舒适度得分高,不同时间点患者卧位舒适度得分差异有统计学意义(F=34.929,P<0.001).观察组患者护理操作便利性优于对照组(P<0.01).结论 静态床垫结合每4 h翻身1次可降低老年卧床患者压力性损伤发生,提高患者卧位舒适度和护理操作便利性.
