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某学校一起呼吸道腺病毒7型暴发疫情调查与处置

陈伟;秦珑;王盛书;张秀山;张文义;张光友;王育兵;杨凯;温亮;钱全;徐元勇;李青华;孙海龙;李申龙;王勇

摘要: 目的 分析一起校内呼吸道腺病毒暴发的流行病学特征,探讨呼吸道腺病毒暴发的诱发因素以及防控策略.方法 通过现场调查收集病例个案信息,采集病例的咽拭子通过实时PCR检测及序列测定鉴别病原体类型,分析疫情暴发的主要原因及相关流行病学特征.结果 该次疫情共有807人发病,住院病例193例,肺炎89例,无死亡病例.总罹患率为32.79%(807/2461),检测标本2461份,7型腺病毒阳性标本798份,总检出率32.42%(798/2461),病例阳性率98.88%(798/807).患者临床症状以发热(95.7%)、咳嗽(76.9%)和咽痛(52.2%)为主,经过综合干预措施后疫情得到有效的控制.结论 呼吸道腺病毒常常造成学校及军营等人员密集环境的暴发疫情,早期症状监测和实验室检测的标准化是预防和控制呼吸道传染病暴发的关键,疫情现场应按现场实际情况和暴发特点采取针对性的综合防控措施.

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  • 马齿苋水提取物平喘作用与β受体和M受体的关系

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  • “三防”医学救援队组织指挥模拟训练导调系统的设计与实现

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    作者:张敏;梁冰玉;李天一;沈平;苏齐鉴;李敬云;李林

    目的 对广西1例HIV-1 G亚型毒株感染者体内病毒近似全长基因组进行序列测定并进行系统进化分析.方法 对前期鉴定的1例HIV-1G亚型毒株感染者进行背景信息收集,并采集其外周血,提取病毒RNA,利用逆转录巢式-PCR技术分两段扩增并测定病毒近似全长基因序列.利用MEGA6软件对全长序列进行系统进化分析.结果 获得了病毒近似全长基因组序列,长度为8847 bp.在系统进化树中,该毒株与G亚型参考株成簇,Bootstrap值为100%.系统溯源分析显示,该毒株与广西首次报道的G亚型JN106043毒株关系近(Bootstrap值为100%,基因离散率为5%).结论 该毒株可能是由广西毒株传播所致,提示G亚型毒株在广西地区可能存在一定的局部流行,需进一步监测.该毒株序列的测定和分析对于广西地区HIV流行状况分析具有重要意义.

  • D-二聚体、脂蛋白和癌胚抗原联合检测在胃肠道恶性肿瘤诊断中的价值

    作者:曹军丽;王欣;高立明;程少会;曹丽艳;付占昭;康丽颖

    目的:探讨联合检测D-二聚体、脂蛋白和癌胚抗原对恶性胃肠道肿瘤的诊断价值。方法选择胃肠道恶性肿瘤患者139例和健康体检者155例,采用胶乳增强免疫比浊法测定D-二聚体水平,直接法测定血清高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)和脂蛋白(a)[Lipoprotein(a),Lp (a)]水平,化学发光法测定血清癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)水平。应用SPSS13.0统计软件分析每种检测指标的敏感性、特异性,并找到合适的检测组合。结果胃肠道恶性肿瘤患者血清D-二聚体、LDL、LP( a)水平明显高于健康体检者(P<0.001),HDL水平明显低于健康体检者(P<0.001);D-二聚体诊断分界点为0.495μg/ml,敏感性为62.6%,特异性为86.5%;HDL诊断分界点为1.025 mmol/L,敏感性为72.7%,特异性为85.2%;LDL的诊断分界点为3.375 mmol/L,敏感性为54%,特异性为82.6%;LP(a)诊断分界点为27.3 mg/dl,诊断的敏感性为58.3%,特异性为87.1%;CEA诊断分界点为2.14 ng/ml,敏感性为59.7%,特异性为76.8%;HDL+CEA的敏感性为77.7%,特异性为88.4%;D-二聚体+HDL的敏感性为70.5%,特异性为96.1%;HDL+LP(a)的敏感性为76.3%,特异性为93.5%;D-二聚体+HDL+LP(a)的敏感性为84.2%,特异性为92.3%;D-二聚体+HDL+CEA的敏感性为87.1%,特异性为85.8%;HDL+LP(a)+CEA的敏感性为85.6%,特异性为92.3%;D-二聚体+HDL+LP(a)+CEA的敏感性为89.9%,特异性为92.3%。结论 D-二聚体和脂蛋白可以像CEA一样作为肿瘤标志物,其联合检测具有很高的敏感性和特异性,对恶性胃肠道肿瘤具有重要的诊断价值。

  • PCR检定eNOS基因VNTR多态性

    作者:路萍;吕星;邢瑞云;孙琪云;钱瑞华;邱泽武;张少华;洪权;郑晓飞

    目的:建立eNOS基因VNTR多态性的PCR分析方法.方法:按eNOS基因VNTR位点侧翼序列设计引物,自健康献血者基因组DNA扩增VNTR片段,琼脂糖凝胶电泳分析扩增片段的长度和数目,鉴定VNTR基因型.结果与结论:在208名健康献血者中鉴定出6/5杂合、5/5纯合、5/4杂合和4/4纯合4种VNTR基因型;等位基因的分布频率与日本人相似,但与美国黑人存在显著差异.

  • 含银海藻酸盐敷料理化性质及其抗菌性能的研究

    作者:李小军;顾其胜;王庆生;李俊杰;张琪

    目的:探索含银海藻酸盐敷料的理化性质、生物安全性及抗菌活性。方法通过扫描电子显微镜( SEM )等实验方法对含银离子海藻酸盐敷料进行形貌及理化特征分析;通过MTT法,检测敷料的生物安全性;结合体外抑菌实验,研究敷料的抗菌效果。结果与海藻酸钙敷料相比,3种不同含量的银离子敷料透气率无显著差异(P>0.05);银离子浓度越高,其溶胀比率越高,吸水能力越强,降解越慢;MTT结果显示,细胞毒性较低;体外抑菌实验证实,银离子敷料对革兰阳性、阴性菌均具有良好的抑菌作用,同时显示银离子浓度越高,其抑菌效果越好。结论含银海藻酸盐敷料具有良好的生物相容性和抗菌活性,在创面愈合治疗中具有潜在的应用前景。

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