校正改良早期预警评分系统在冠状动脉搭桥术后合并心力衰竭患者中的应用
摘要： 目的 探究校正改良早期预警评分系统(MEWS)在冠状动脉搭桥术后合并心力衰竭患者中的应用效果.方法 选取2014年5月～2018年8月本院112例冠状动脉搭桥术后合并心力衰竭患者作为研究对象,分别于发病初期采用MEWS、校正MEWS评分系统进行评估,并统计患者30d后预后结局(生存、死亡).对比不同预后患者MEWS、校正MEWS评分及MEWS、校正MEWS评分的预测符合率.结果 生存组MEWS、校正MEWS评分均较死亡组低(P<0.05),且生存组、死亡组校正MEWS评分均较MEWS评分高(P<0.05);校正MEWS评分预测符合率高于MEWS评分系统(P<0.05).结论 校正MEWS评分系统可准确评估冠脉搭桥术后合并心力衰竭患者病情危重程度,精确预测患者预后,可作为及时评估患者病情,减少医疗纠纷的重要手段,值得临床应用.
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快动眼睡眠行为障碍与帕金森病患者认知障碍的关系
目的 分析快动眼睡眠行为障碍与帕金森病认知障碍的关系.方法 选取2016年1月～2018年1月本院诊治的67例PD患者作为观察对象.采用RBD筛查问卷量表确定临床RBD,分为PD组和PD-RBD组,分别对患者进行认知功能评估,比较两组H-Y分级、UPDRS评分、病程及认知功能.结果 两组患者在性别、年龄、H-Y分级,UPDRS评分比较无差异;与PD组相比,PD-RBD组病程更长,MMSE评分、MoCA评分更低(P<0.05).结论 快动眼睡眠行为障碍可对帕金森患者的认知功能造成不良影响.
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盐酸瑞芬太尼对吸毒者胃肠道金属异物取出术全身麻醉的效果分析
目的 探讨盐酸瑞芬太尼对吸毒者胃肠道金属异物取出术全身麻醉的应用效果.方法 选取2017年1月～2017年12月河南大学第一附属医院收治的吸毒者62例,所有患者均行全身麻醉下采取胃肠道金属异物取出术,按照麻醉方式不同将患者分为两组,对照组31例,使用芬太尼,剂量:4μg/kg;观察组患者31例,使用瑞芬太尼,剂量:2μg/kg;顺苯磺酸阿曲库铵,剂量:0.2mg/kg.两组患者采用相同麻醉诱导及麻醉维持方法,比较两组患者的临床情况.结果 对照组T1和T1～T0阶段的心率、血压明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组插管呛咳7例、拔管呛咳20例、术中戒断症5例;观察组插管、拔罐呛咳分别4例、11例,未出现术中戒断症,组间比较均有显著差异(P<0.05);对照组术后1天戒断症1例、术后7天复吸3例,观察组术后1天戒断症1例、术后7天复吸2例,组间比较均无统计学意义(P>0.05).结论 对吸毒者实施全身麻醉手术时应用盐酸瑞芬太尼,有助于减少戒断症,保持稳定的生命体征,术后清醒较快,建议应用.
关键词： 吸毒 全身麻醉 盐酸瑞芬太尼 胃肠道金属异物取出术 临床效果 -
探讨动态心电图在检测阵发性房颤中的作用
目的 研究分析在阵发性房颤患者的检测过程中,采用动态心电图的临床价值.方法 选取2017年1月～2018年1月本院接收的阵发性房颤患者120例,定为研究组,并同期选择本院接受常规体检的人群,定为常规组,给予动态心电图检查以及常规12导联心电图检测,对两组检测结果进行比较,并分析动态心电图的检测准确性.结果 阵发性房颤患者诊断过程中,与常规12导联心电图检测结果比较90.83％(109/120),动态心电图检测结果中,漏诊2例,误诊1例,检测准确性为97.50％(117/120),两组对比差异显著(P<0.05);同时研究组大P波时限、小P波时限以及P波离散度,均要大于常规组(P<0.05).结论 对阵发性房颤患者选择动态心电图检测,应用价值较高,值得应用.
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改良无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的效果分析
目的 研究女性压力性尿失禁使用改良无张力尿道中段悬吊术治疗效果.方法 选择2016年1月～2017年12月本院收治的女性压力性尿失禁患者70例,根据计算机随机分组原则,将70例患者分为研究组与对照组,每组35例.对照组用无张力尿道中段悬吊术治疗,研究组采用改良无张力尿道中段悬吊术治疗,分析两组临床疗效、手术观察指标、尿流动力学参数、并发症发病率.结果 研究组临床疗效高于对照组;研究组的各项手术观察指标相比于对照组较低;研究组的各项尿流动力学参数优于对照组;研究组并发症发病率低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在女性压力性尿失禁临床治疗中,用改良无张力尿道中段悬吊术治疗,不仅可改善手术观察指标与尿流动力学参数,而且疗效好、并发症发病率低,临床应用价值较高.
关键词： 女性压力性尿失禁 改良无张力尿道中段悬吊术 治疗效果 -
碳酸锂联合阿立哌唑治疗双相障碍抑郁患者的疗效评价
目的 探究碳酸锂联合阿立哌唑治疗双相障碍抑郁患者的临床疗效及安全性.方法 以2016年4月～2018年3月本院收治的100例双相障碍抑郁患者为对象开展研究,采用数字表法随机分为观察组和对照组,对照组应用碳酸锂单药治疗,观察组则应用碳酸锂联合阿立哌唑治疗,分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和杨氏躁狂评定量表(YMRS)评价两组患者治疗前后的抑郁、躁狂表现,并对比两组患者的临床疗效和不良反应情况.结果 治疗前两组患者的HAMD、YMRS评分对比无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组患者的HAMD、YMRS评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组总体不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 碳酸锂联合阿立哌唑治疗双相障碍抑郁患者的疗效确切,能够有效改善患者的双相症状,安全性好.
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儿童原发性血小板增多症临床特点分析
目的 探讨儿童原发性血小板增多症(ET)的临床特点,以便为临床诊治提供可靠的依据.方法 选取本院2010年5月～2018年5月收治的20例儿童ET患儿进行研究,回顾性分析所有患儿的临床资料.总结临床特点及治疗效果,比较分析治疗前后血小板水平.结果 20例患儿年龄小9个月,大12岁,其中JAK2V617F突变有16例、无突变4例;8例患儿发热或感冒时血小板明显升高,控制感染后血小板并无降低;17例患儿血常规有白细胞与血小板增高表现;所有患儿接受羟基脲治疗,若效果不佳则加用α干扰素治疗,治疗后血小板水平明显低于治疗前(P<0.05);20例患儿治疗后显效15例、有效3例、无效2例,总有效率为90.00％.结论 儿童ET患儿比较少见,但存在明显的JAK2V617F突变,予以羟基脲治疗治疗有一定效果,若效果不佳,可辅助加用α干扰素治疗,应尽早诊断与治疗,才能确保疗效.
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脑梗塞应用丁苯酞加阿托伐他汀钙片治疗的效果及作用分析
目的 分析丁苯酞与阿托伐他汀钙片联合方案应用在脑梗塞(CI)中的效果及其具体的作用机制.方法 选取本院2016年8月～2018年8月收治的80例CI患者开展分组研究,分组方式选用随机双盲法,每组40例.单用阿托伐他汀钙片治疗患者为对照组,而观察组除了对照组方案还加用丁苯酞治疗.评价两组疗效,调查治疗前后神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活能力(BI指数),比较分析.结果 观察组总有效率明显高于对照组,差异显著(P<0.05);在治疗前两组NIHSS评分与BI指数无显著差异(P>0.05),治疗后观察组均优于对照组(P<0.05).结论 丁苯酞与阿托伐他汀钙片联合方案应用在脑梗塞患者中切实可行,疗效明显,显著改善患者的神经功能缺损症状,促进日常生活能力提升,值得应用.
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无保护会阴分娩技术对初产妇自然分娩的作用
目的 研究对初产妇自然分娩中应用无保护会阴分娩技术的临床价值.方法 选取2017年02月～2018年02月本院接收的自然分娩初产妇128例,分为常规组和研究组,两组各64例,分别选择常规助产方式以及无保护会阴分娩技术,比较两组会阴侧切率、会阴完整率以及会阴裂伤程度,同时比较两组产后24h、48h会阴疼痛情况.结果 研究组会阴侧切率、会阴完整率均要优于常规组;同时研究组会阴裂伤程度均较常规组低;研究组产后24h、48h会阴疼痛程度(VAS评分)均较低,要优于常规组,组间比较均差异显著有统计学意义(P<0.05).结论 对选择自然分娩的初产妇应用无保护会阴分娩技术,具有一定的应用价值,值得应用.
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早期血管活性药物治疗小儿重症手足口病的预后观察
目的 观察早期血管活性药物在小儿重症手足口病临床治疗中的应用效果.方法 选择本院2017年3月～2018年3月收治的88例重症手足口患者儿,随机分为对照组、观察组,每组44例.对照组应用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,给予血管活性药物治疗.比较两组治疗效果,治疗前后血压、心率变化情况,观察治疗前后肾功能改善情况.结果 经治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).两组治疗前后收缩压、舒张压、心率差异均无显著性(P>0.05).观察组治疗后BUN、Cr、mA1b显著低于治疗前(P<0.05).对照组治疗后BUN、Cr显著高于治疗前(P<0.05),尿mA1b与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗BUN、Cr、mA1b显著低于对照组(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上于早期加用血管活性药物治疗,可显著提高重症手足口患者儿临床效果,改善患儿肾功能,对患儿血流动力学影响小,适于临床应用.
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高频电刀甲状腺切除对患者血清甲状腺激素、血流动力学的影响分析
目的 观察高频电刀甲状腺切除对甲状腺疾病患者血清甲状腺激素、血流动力学的影响.方法 研究对象为本院2016年1月～2018年2月外二科收治的80例甲状腺疾病患者,随机分为对照组与观察组,对照组采用小切口甲状腺切除术治疗,观察组采用高频电刀甲状腺切除术治疗.比较两组的手术情况,治疗后血清甲状腺激素、血流动力学指标改善情况.结果 观察组手术时间短于对照组,术中出血量、住院时间少于对照组(均P<0.05).两组治疗后FT3、FT4水平显著低于同组治疗前(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗后SpO2、MAP、HR与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05).对照组治疗后MAP、HR显著高于治疗前(P<0.05).结论 高频电刀甲状腺切除术手术时间短、术中出血量少、住院时间短,对患者血清甲状腺素、血流动力学影响较小,值得临床应用.
