浅谈《伤寒论》方之大柴胡汤的应用
摘要： 《伤寒论》之大柴胡汤处方：柴胡15克、枳实9克（炙）、生姜15克（切）、黄芩9克、半夏9克（洗）、大枣十二枚一方有大黄6克。功能主治：《伤寒论》方之大柴胡汤具有和解少阳，内泻热解之功效。主少阳、阳明合病，往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬或满痛，大便秘结或协热下利，舌苔黄，脉弦有力者。用法用量：上七味用水1．2升，煮取600毫升，去渣再煎，温服200毫升，日三服，备注：方中柴胡、黄芩和解少阳，枳实、大黄内泻热结，芍药助柴胡、黄芩清肝胆之热，合枳实、大黄治腹中实痛，半夏和胃降浊以止呕逆，生姜、大枣即助半夏和胃止呕，又能调营卫而和诸药。诸药合用共奏和解少阳，内泻结热之功。＂大柴胡汤＂－少阳阳明合病，太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤，呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之，则愈。少阳阳明合病，外邪入里，少阳火郁，内传阳明，可见少阳阳明合病，除口苦咽干等少阳症外，还可见腹满，大便干结等胃家实见症，治疗笔者常选大柴胡汤加减，方中既有柴胡，黄芩，清少阳之火，又有大黄清解阳明里热，可据证再加石膏等清热之品，以之治疗少阳阳明合病之咳喘，效果明显。病案举例：张，女，42岁，主因咳嗽五周于2013年3月2日就诊，1月前感冒后咳嗽，曾服 VC 银翘片，肺宁冲剂，静脉注射阿奇霉素十日，疗效不佳，就诊时见咳嗽，痰少，早晚色黄，咽痒不利，口干苦，大便干，舌胖暗瘀斑，苔黄腻，脉弦滑。诊断：咳嗽，辨证为少阳与阳明合病，治法：和解通下，处方：柴胡12克、黄芩10克、半夏10克、枳实10克、竹茹10克、陈皮10克、赤芍10克、大黄5克、牛蒡子10克、钩藤10克、焦三仙各10克、贝母10克、7剂后咳减5成仅早上偶有痰，气道发痒，晚上咳嗽痰多，大便偏干，舌胖暗有瘀斑，苔薄黄，脉弦滑，原方再进8剂，随访咳止。
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分析鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎护理措施和护理效果
目的:对鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎护理措施及其效果进行观察评估.方法:选取我院2016年4月-2017年4月所手指的100例分泌性中耳炎患者作为实验对象,随机分为试验组与对照组各50例.对照组患者采取常规护理方式,试验组患者在对照组患者的基础之上实施护理干预.对两组患者的治疗效果进行观察比较.结果:试验组患者的治疗有效率要显著高于对照组患者,且数据比较差异具备统计学意义(P<0.05).结论:在鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎之中,实施全程护理干预,具有较为突出的临床护理效果,能够有效改善患者的临床症状,提高治疗有效率,可于临床之中进行推广.
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护理干预对心律失常患者的护理作用探讨
目的:观察护理干预的实施,对于心律失常患者护理效果的影响.方法:使用随机平行方式,将我院2015年7月～2018年7月选取的38例心律失常患者,分为观察组与对照组,两组人数均为19例.观察组实行护理干预,对照组实行常规护理,对比两组的临床效果和住院时间.结果:观察组的总有效率为89.47％,明显高于对照组的总有效率57.89％,差异有统计学的意义,P<0.05.观察组的住院时间明显短于对照组,组间比较差异显著,P<0.05.结论:心律失常患者护理中实施护理干预,可获得较好的临床效果,减少患者实际住院的时间.
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饮食营养干预在肾病综合征患者护理中的效果评价
目的:探究饮食营养干预在肾病综合征患者护理中的效果.方法:将我院72例肾病综合征患者作为观察对象,设计前瞻对照性实验,将患者随机均分为对照组(n=36)和观察组(n=36),观察组患者实施饮食营养干预,对照组患者仅进行基础护理干预,比较两组患者临床疗效.结果:进行饮食营养干预的观察组患者临床治疗完全缓解率为61.11％,有效率为86.11％,均显著高于对照组患者(P<0.05);观察组患者血清白蛋白明显高于对照组,24h尿蛋白、BUN及Scr水平显著低于对照组(P<0.05).结论:对肾病综合征患者进行饮食营养干预能够显著提高患者临床治疗效果.
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碘伏敷料包扎法用于手足四肢外伤及烧伤的护理体会
目的:观察碘伏敷料包扎法在手足四肢外伤及烧伤中的护理措施,总结护理体会.方法:选取2017年1月～2018年10月我院接收的40例手足四肢外伤及烧伤的患者,依据护理方法的差异,设置观察组与对照组,对照组实施常规护理,观察组实施针对性护理.结果:观察组与对照组在护理满意度效果的比较差异显著(P<0.05).结论:碘伏敷料包扎法的针对性护理可缩短患者创面愈合的时间,改善患者生活质量的同时提高患者对护理人员工作的满意度,具有突出性应用价值,可应用于临床中.
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心理护理结合早期肠内营养疗法对胃癌术后的影响效果分析
目的:分析采用心理护理+早期肠内营养疗法,对胃癌术后的影响.方法:随机取我院2015年10月～2018年10月,收治36例胃癌患者.将36例患者分为观察组(n=18)、对照组(n=18).观察组采用心理护理+早期肠内营养疗法,对照组采用常规护理+早期肠内营养疗法,予以比较两组的临床效果.结果:两组患者焦虑自评量表SAS评分、抑郁自评量表SDS评分比较,差异性均显著,P<0.05.观察组的胃肠功能恢复时间和对照组比较,差异性存在,P<0.05.结论:胃癌患者接受心理护理+早期肠内营养疗法,能很好的改善患者焦虑心理、抑郁心理,以及胃肠功能.
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循证护理在脑梗死伴发高血压护理的应用效果评价
目的:探究循证护理在脑梗死伴发高血压护理的应用效果评价.方法:我院一共选择了92例患者,作为本次研究的研究对象,并且对所有患者都进行临床疾病诊断,证实所有患者都是患有脑梗死伴发高血压的患者,为了进一步研究调查对患者进行了对比分析,所以要求将患者平均分为两组,观察组和对照组,各46例.其中对照组主要运用护理方式为成为护理观察所主要应用的护理方式为循证护理.将两组患者的护理效果以及护理前后血压指标和住院时间情况进行观察对比.结果:结果表明观察组的护理效果要远高于对照组,而且护理后的血压指标明显提高,住院时间明显缩短,相比对照组具有较大的差异.结论:循证护理在脑梗死伴发高血压护理的应用效果评价良好,值得进一步研究发展.
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综合护理干预在ICU重症护理中的效果分析
目的:思考综合护理干预在ICU重症护理中的效果.方法:抽取2016年10月-2018年10月本院诊疗的100例ICU重症患者,随机划为参照组50例、试验组50例.即参照组使用传统护理干预,试验组使用综合护理干预,比较患者心理情绪状况、总满意度.结果:试验组SAS评分、SDS评分显著优于参照组,各数据比较有意义(P<0.05).参照组总满意度为82.00％,试验组则为96.00,各数据比较有意义(P<0.05).结论:针对ICU重症患者,综合护理干预措施的施行,能够有效减轻其焦虑、抑郁等情绪,还可增强其总满意度,预防护患纠纷,值得推广.
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84例心脏介入治疗患者术后并发症的护理
目的:探究心脏病介入治疗后并发症的有效护理方法,促进护理质量的提升.方法:选择2017年1月～2017年12月在我院接受心脏介入治疗术后出现并发症的患者84例作为探究对象,按照随机原理将其平均分为对照组和观察组,各42例.对照组给予常规护理,观察组进行全程系统化护理,并对两组护理效果加以对比.结果:观察组患者并发症护理效果(100％)明显优于对照组(88.10％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:全程系统化护理可有效预防和减少术后并发症的发生,护理质量优于常规护理.
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PDCA模式对腹腔镜胃穿孔修补术患者术后营养状态的影响分析
目的:探讨对腹腔镜胃穿孔修补术患者给予PDCA模式对于术后营养状态的临床影响.方法:抽取我院收治的72例腹腔镜胃穿孔修补术患者进行对照比较,临床上按照所采取的模式不同将其分为PDCA组和常规组,各组患者分解为36例.PD-CA组采取PDCA的护理模式,常规组采取常规护理模式,将两组患者的各项营养指标以及生存质量评分进行对比.结果:PDCA组血浆白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、总蛋白(TP)以及转铁蛋白(TRF)等营养指标均优于常规组,PDCA组的生理功能评分、精神健康评分、情感职能评分以及心理功能评分等均高于常规组,P<0.05表示差异有统计学意义.结论:对腹腔镜胃穿孔修补术患者给予PDCA模式进行护理,能够使得患者的营养状态得到一定的改善,在一定程度上提高了患者的生存质量.
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经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期护理方法与体会
目的:探讨经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期护理方法与体会.方法:选定总院泌尿外科在2016年7月到2018年5月接诊的90例前列腺增生症患者,随机分为观察组45例(围术期优质护理)与对照组45例(常规干预),比较两组并发症指标.结果:观察组在并发症总发生率指标上低于对照组(P<0.05).结论:围术期优质护理方法可有效减少前列腺增生症患者不良术后反应,临床价值较高.
