临床分离粪肠球菌和屎肠球菌的耐药性监测
摘要： 目的：了解粪肠球菌和屎肠球菌对抗菌药物的耐药性，为临床提供治疗依据。方法：对住院及门诊病人送检样本中培养分离出316株肠球菌(粪肠球菌126株，屎肠球菌190株)的感染分布与耐药情况进行分析。采用稀释法进行药物敏感试验，结果按美国临床实验室标准化研究所标准判定。结果：屎肠球菌对青霉素G的耐药率高(93.7%)，其次为红霉素、氨苄西林和环丙沙星。粪肠球菌对奎奴普丁/达福普汀耐药率高为(74%)，其次为四环素、红霉素和环丙沙星。粪肠球菌和屎肠球菌对利奈唑胺和万古霉素的耐药率均低于(2%)，替考拉宁的耐药率低均为(0)。结论：粪肠球菌和屎肠球菌对不同抗菌药物的耐药率有较大差异，在抗感染治疗前应先做细菌培养和药物敏感试验，依据报告结果合理选用抗菌药物。
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无透视下腹主动脉球囊阻断术在中央型前置胎盘剖宫产术研究
目的:探讨无透视下腹主动脉球囊阻断术在中央型前置胎盘剖宫产术研究.方法:回顾性分析2016-01~2017-01内蒙古医科大学附属医院产科收治的36例完全性前置胎盘病人的资料.观察组:应用腹主动脉球囊阻断术的完全性前置胎盘病人20例;对照组:未应用腹主动脉球囊阻断术的完全性前置胎盘病人16例.结果:观察组与对照组比较,术中出血量分别为490.00±497.52mL、1181.25±1208.83mL,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组术中出血量明显减少.观察组与对照组子宫切除率分别为10%(2/20)、43.75%(7/16),差异有统计学意义(P<0.05),观察组子宫切除率明显下降.结论:无透视下腹主动脉球囊阻断术可有效控制中央型前置胎盘的术中出血量,降低子宫切除率.
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经胸与经食管超声心动图在室间隔缺损外科封堵中的应用价值
目的:评价经胸与经食管超声心动图在室间隔缺损外科封堵中的价值.方法:2009 - 08～2011 - 06经我院心外科确诊的室间隔缺损病人29例.膜周型缺损21例,嵴内型缺损8例.缺损直径3～9mm,平均5.35±3.12mm.术前用经胸超声心动图观察缺损大小及缺损与主动脉瓣的距离.在经食管超声的引导下,经右室游离壁置入国产室缺封堵器.术后用经食管超声即刻评价封堵效果,出院前及封堵3 mo后用经胸超声心动图随访观察.结果:25例封堵成功,使用等边封堵器18例,7例偏心封堵器,术后即刻超声及术后超声观察均无分流信号,2例病人术后出现少量三尖瓣反流.2例膜周型缺损TEE发现缺损处有多处破口无法进行封堵.2例嵴内型封堵失败,即刻术中行开胸修补术.结论:经胸与经食管超声心动图在室间隔缺损外科封堵术前评估、术中监测及术后随访中发挥重要的价值.
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原发性肺癌64层CT灌注增强的血管影像特征
目的:探讨原发性肺癌在64层CT灌注增强中显示的特异性血管征象.方法:对57例病人(中央型肺癌38例、周围型肺癌9例,炎性结节10例)的64层CT灌注增强在肺动脉期、主动脉期以先后顺序显示的血管征象进行特异性,敏感性分析.结果:受损肺动脉和瘤血管影见于肺癌；病灶及周围走形规则、均匀扩张血管影见于炎性结节.肺动脉期病灶相关残根或截断状或侵蚀狭窄等受损肺动脉影,其特异性分别为中央型肺癌84％,周围型肺癌14％(P＜0.05)；敏感性分别为中央型肺癌97％,周围型肺癌67％ (P＞0.05).主动脉期病灶内蚓状、斑点状、网状及血湖状等瘤血管影,其特异性分别为中央型肺癌82％,周围型肺癌18％(P＜0.05)；敏感性分别为中央型肺癌95％,周围型肺癌89％(P＞0.05).结论:64层CT灌注增强能顺序完整显示诊断肺癌的特异血管征象.
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卵巢巧克力囊肿手术对体外受精-胚胎移植临床结局的影响
目的：：分析体外受精-胚胎移植( in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)前行卵巢巧克力囊肿手术或未手术对超排卵过程及结局的影响。方法：回顾性分析合并巧克力囊肿病人行IVF-ET 40周期资料,按之前处理方法不同分为两组,手术组：经开腹或腹腔镜手术剥除巧克力囊肿20周期；未手术组：巧克力囊肿未手术或已行巧囊穿刺术治疗20周期。结果：卵巢巧克力囊肿剥除术病人行IVF与未手术组相比较,巧克力囊肿剥除术组的基础FSH、LH升高,E2降低,Gn天数及用量增加,卵巢大小、AFC数、获卵数、可移植胚胎数均减少,有显著差异(P<0.05)；临床妊娠率无显著差异(P>0.05)。结论：卵巢巧克力囊肿不孕的病人行囊肿剥除术后会影响卵巢的储备功能及对Gn的反应性,增加病人Gn天数及用量,但妊娠成功率无明显差别。
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88例乳腺肿瘤样疾病钼靶摄影分析
目的:探讨钼靶摄影在乳腺肿瘤样疾病中的诊断价值及乳腺疾病X线征象的临床价值.方法:收集我院乳腺肿瘤样疾病88例(病灶106个),均为女性.采用GE公司乳腺机800T进行摄影,所有病例均经手术或活检病理证实.结果:钼靶摄影对乳腺良恶性疾病诊断符合率为93.18%,灵敏性为93.02%,特异性为93.33%.结论:钼靶摄影是乳腺疾病的首选检查方法,综合分析乳腺疾病X线征象对乳腺良恶性疾病鉴别具有很高的诊断价值.
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非小细胞肺癌组织中EZH2表达及p16基因甲基化的临床意义
目的：：探讨非小细胞肺癌中EZH2蛋白表达与肿瘤抑制基因p16 INK4a甲基化的相关性及其临床病理特征的相关性。方法：70例手术病理确诊的非小细胞肺癌( NSCLC)病人病理标本为研究资料,免疫组织化学染色法检测EZH2蛋白表达,并甲基化特异性聚合酶链反应( MSP )方法检测 p16基因甲基化情况；分析 p16 INK4a 基因启动子区域甲基化情况；分析EZH2表达与p16 INK4a甲基化、临床病理特征如年龄、性别、肿瘤分期、淋巴结转移、病理类型等的相关性。结果：非小细胞肺癌组织EZH2表达阳性率为60.0％,p16基因甲基化率为34.4％。 EZH2表达与肿瘤临床分期相关,II期和III期病人病理组织中EZH2表达高于I期病人病理组织,差异有统计学意义。 p16基因甲基化与淋巴结转移相关(P<0.05)。 NSCLC组织EZH2蛋白表达与p16基因甲基化相关性分析,未获得相关性结果(r=-0.072,P=0.554)。结论：EZH2的高表达和p16基因甲基化与非小细胞肺癌的发生、发展、浸润、转移有关。深入研究EZH2表达与非小细胞肺癌的相关性及其基因调控机制将可能为非小细胞肺癌的预后判断、个体化治疗方案制定和寻找新的治疗靶点提供新的依据。
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清开灵注射液的细菌内毒素检查
目的:研究清开灵注射液的细菌内毒素检查方法,确定合理的清开灵注射液内毒素限值,建立快速准确的细菌内毒素检查法,以代替热原检查,提高内毒素的检出率,避免临床热原反应的发生.方法:对清开灵注射液进行干扰试验.结果:对样品进行1:10稀释,用灵敏度为0.5 EU/mL的鲎试剂,无干扰作用.结论:清开灵注射液内毒素限值按7.5 EU/mL进行细菌内毒素检查结果安全可靠,可以代替热原检查.
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COX-2和VEGF在结直肠癌组织中的表达及其临床病理学意义
目的：：本课题通过检测COX-2与VEGF在结直肠癌组织和正常结肠组织中的表达情况，探讨它们与结直肠癌病例的各项临床病理参数的关系及相关性，了解COX-2和VEGF在结直肠癌浸润和转移中的作用。方法：本文收集了结直肠癌根治术后病理存档的石蜡标本117例及正常结直肠黏膜组织15例。应用免疫组织化学方法检测COX-2和VEGF表达水平并分析其在结直肠癌组织中的表达及其临床病理学意义。结果：COX-2及VEGF在结直肠癌组织中的阳性表达明显高于正常结直肠黏膜组织，两者差异具有统计学意义(P<0.05)。COX-2及VEGF在结直肠癌组织中的表达与肿瘤浸润深度、分化程度、淋巴结转移情况、TNM分期间差异均有统计学意义(均P<0.05)。 COX-2与VEGF在结直肠癌中的表达有显著正相关性。结论：COX-2、VEGF在结直肠癌组织中的表达明显高于正常结直肠组织，且肿瘤中的表达有着正相关性有着协同效应，表明COX-2、VEGF通过一定的机制相互作用，共同参与结直肠癌的发生发展过程，这可能对结直肠癌的诊治有一定的帮助。
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冠心病PCI后肌钙蛋白T的变化及其临床意义
目的：探讨冠心病介入治疗后cTn-T的变化,分析cTn-T升高的相关因素及对病人临床预后的影响。方法：选择在我院成功行PCI手术的60例冠心病病人,测定PCI前、后24 hcTn-T水平,并详细记录临床资料及PCI术中的相关操作因素,按照术后cTn-T升高与否,分为升高组(21例)和正常组(39例)。比较两组间冠脉病变支数及手术相关操作因素的差别。并进行院内随访,观察病人临床结局。结果：冠心病病人介入治疗后cTn-T升高率为35%,cTn-T升高组和cTn-T正常组在年龄、性别、体重指数、吸烟史、高血压史、糖尿病史、高血脂、病变血管支数方面的差别无统计学意义(P值>0.05)。在支架释放及血管扩张时压力总合、球囊扩张时间总和、球囊扩张次数、支架长度、支架直径及支架数目方面的差别有统计学意义(P值<0.05)。 cTn-T升高组较cTn-T正常组,心纹痛症状发生者较多,且cTn-T升高组病人住院时间明显延长。结论：PCI术可引起心肌损伤,且与支架释放及血管扩张压力总合、球囊扩张时间总和、球囊扩张次数、支架数目、支架长度、支架直径有关。并能在一定程度上决定病人的预后。
关键词： 冠状动脉疾病 经皮冠状动脉介入治疗 肌钙蛋白T 预后 -
高、低频超声联合检查在急性阑尾炎诊断中的临床价值
目的：：探讨高频联合低频超声在临床上诊断急性阑尾炎的实用价值。方法：回顾性分析164例经临床或外科手术病理证实的急性阑尾炎的超声资料。结果：低频超声急性阑尾炎诊断符合率51.83%(85/164例)，高频超声急性阑尾炎诊断符合率83.54%(137/164例)，低频联合高频超声急性阑尾炎诊断符合率95.12%(156/164例)。三种检查方式两两间比较有显著性差异(P<0.05)，具有统计学意义。结论：高频超声检查阑尾显示率高，能够清晰地显示阑尾直径、阑尾壁及阑尾腔内的情况，明确急性阑尾炎的临床类型。与腹部低频探头联合扫查，对急性阑尾炎及其周围组织关系的诊断具有很高的临床实用价值，为临床及时有效的治疗提供强大的影像学支持与帮助。
