微创拔牙拔除阻生牙断根率、拔牙窝完整性与术后肿胀分析

目的 分析采用微创拔牙技术拔除阻生牙的拔牙窝完整性、断根率和术后肿胀情况.方法 选取本院2014年10月至2017年1月收治的拔除阻生牙患者60例作为本次研究对象,按不同拔除方案分为一般组与特殊组各30例.一般组采用传统骨凿劈冠拔除方式,特殊组采用微创拔牙技术及高速涡轮牙钻去冠与常规拔牙器械进行治疗,观察两组患者治疗后畏惧症发生率、断根率、拔牙窝完整性与术后肿胀情况.结果 特殊组患者治疗后拔牙窝完整性、术后肿胀情况、畏惧症发生率与断根率优于一般组(P＜0.05).结论 与传统治疗方式相比,联合采用微创拔牙技术及高速涡轮牙钻去冠和常规拔牙器械对阻生牙患者进行综合治疗,可有效降低患者的畏惧率及断根率和术后肿胀率,确保拔牙窝的完整性.

肥胖对肺切除术后并发症的影响

目的 探讨肥胖对肺切除术后并发症的影响.方法 选择1786例肺切除术患者作为观察对象,按照体重指数(BMI)是否＜28.0kg/m2,将其分为非肥胖组1690例和肥胖组96例,比较两组一般临床资料和术后死亡率、并发症发生情况,评价肥胖对肺切除术后并发症的影响.结果 在一般资料方面,肥胖组女性,有吸烟史,合并Ⅱ型糖尿病、冠心病、高血压病,传统开胸手术运用患者明显高于非肥胖组(P＜0.05).肥胖组死亡率为2.08％,非肥胖组的死亡率0.95％,P＜0.05.肥胖组肺栓塞、心律失常、脑血管意外、心肌梗死、肾功能衰竭等并发症的发生率要显著高于非肥胖组,其x2值分别为4.525、5.284、7.321、8.059、8.126,P值分别为0.036、0.023、0.000、0.000、0.000.结论 肥胖患者在接受肺切除术后的死亡率要高于非肥胖组,而且更容易引发肺栓塞、心律失常、脑血管意外、心肌梗死、肾功能衰竭等并发症.因此对肥胖患者行肺切除术后,要加大上述并发症的预防和护理,改善肥胖患者肺切除术后的治疗效果.

新生儿窒息复苏技术在临床抢救中的应用

目的 观察分析在临床抢救中应用新生儿窒息复苏技术的临床效果.方法 研究对象来源于本院产科2014年10月至2016年10月收治的窒息新生儿80例,均行新生儿窒息复苏技术,按照时间顺序分组,对照组40例初步复苏处理后由麻醉医师行气管插管抢救,观察组40例由熟练掌握气管插管术与新生儿窒息复苏技术的麻醉医师陪产,娩出重度窒息儿后即刻抢救,比较两组抢救效果.结果 观察组抢救成功率为80.0％,对照组抢救成功率57.5％(P＜0.05);观察组死亡率为5.0％,对照组死亡率27.5％(P＜0.05);观察组并发症发生率为12.5％,对照组并发症发生率35.0％ (P＜0.05).结论 新生儿窒息复苏技术用于临床抢救中效果明显,有临床推广价值.

中鼻甲切除术联合功能性内窥镜鼻窦手术治疗难治性鼻-鼻窦炎的疗效分析

目的 探讨中鼻甲切除术(Middle Turbinectomy,MT)联合功能性内窥镜鼻窦手术(Functional Endoscopic Sinus Surgery,FESS)治疗难治性鼻-鼻窦炎的疗效及预后情况.方法 选取难治性鼻-鼻窦炎患者88例,随机分为对照组和观察组各44例.对照组采取FESS进行治疗,观察组在对照组基础上,加用MT进行治疗,比较两组治疗效果.结果 术后6个月,对照组的治疗总有效率为70.46％,观察组的治疗总有效率为93.18％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组SNOT-20评分、Lund-Kennedy评分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 MT联合FESS治疗难治性鼻-鼻窦炎的临床疗效显著,值得在临床上推广应用.

椎体成形结合抗骨质疏松治疗减少再骨折发生率的可行性研究

目的 探究椎体成形术结合抗骨质疏松治疗减少骨质疏松性椎体压缩性骨折再骨折发生率的可行性.方法 选取本院自2015年3月至2016年4月期间收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者62例,依据患者治疗方法分为两组.采用椎体成形术单独治疗的31例患者为对照组,采用椎体成形术结合抗骨质疏松治疗的31例患者为研究组,对两组患者的治疗效果进行对比分析.结果 经治疗后,研究组患者的椎体前缘高度与对照组相比,差异没有统计学意义(P＞0.05).研究组患者的骨密度与对照组相比,差异没有统计学意义(P＞0.05).研究组骨折再发生率为6.5％,对照组骨折再发生率为29.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 椎体成形术结合抗骨质疏松治疗可以显著降低患者的再骨折发生率,具有较大的临床应用价值.

甲钴铵联合马来酸曲美布汀治疗糖尿病胃轻瘫

目的 探讨分析甲钴铵联合马来酸曲美布汀治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效.方法 选择2016年3月至2017年4月间本院接治的92例糖尿病胃轻瘫患者,按照随机、对照、平行的设计原则分为两组,治疗组46例应用甲钴铵联合马来酸曲美布汀治疗,对照组46例应用马来酸曲美布汀治疗.比较两组疗效,观察两组治疗前后胃排空率、神经功能异常率、症状评分等观察指标的变化,比较两组治疗前后的胃泌素、胃动素水平.结果 治疗组总有效率为91.30％,治疗后胃排空率为(71.79±24.07)％,神经功能异常率为(23.72±4.93)％,症状评分为(3.22±1.05)分,胃泌素水平(210.73±61.98) ng/L,胃动素水平(101.16±27.03)ng/L,均优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 甲钴铵联合马来酸曲美布汀治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效显著,值得临床推广应用.

左氧氟沙星结合甲硝唑治疗急性化脓性阑尾炎的疗效及不良反应

目的 观察左氧氟沙星结合甲硝唑治疗急性化脓性阑尾炎的疗效及不良反应.方法 选取2014年04月至2017年04月期间于本院就诊及接受手术治疗的56例急性化脓性阑尾炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各28例,对照组患者术后给予阿莫西林结合甲硝唑治疗,观察组患者术后给予左氧氟沙星结合甲硝唑治疗,对比分析两组的疗效及不良反应.结果 观察组患者的治疗总有效率为96.43％,对照组患者治疗总有效率为75.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组患者的不良反应总发生率为7.14％,对照组患者的不良反应总发生率为28.57％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对急性化脓性阑尾炎患者术后应用左氧氟沙星结合甲硝唑治疗的效果好,不良反应少,具有较大的应用价值.

奥美拉唑治疗消化性溃疡伴发慢性胃炎的效果分析

目的 研究分析消化性溃疡伴发慢性胃炎应用奥美拉唑治疗的效果.方法 选取2010年1月至2017年6月本院收治的消化性溃疡伴慢性胃炎的患者214例作为研究对象,按照治疗方式的不同分成两组,A组110例采用雷贝拉唑,B组104例采用奥美拉唑,比较两组患者的治疗效果,治疗前后症状积分变化以及不良反应发生情况.结果 A组患者治疗有效率为99.09％,B组患者治疗有效率81.73％,差异有统计学意义(P＜0.05).经治疗后,两组患者的症状积分较治疗前均不同程度地降低,A组降低幅度明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组不良反应发生率为3.63％,B组不良反应发生率2.88％,差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 奥美拉唑治疗消化性溃疡伴发慢性胃炎有效果,但是雷贝拉唑的治疗效果更好一点,更利于患者的预后,复发率较低,临床用药可根据患者的实际情况进行选择.

腹腔镜全子宫切除术中稀释碘伏液冲洗预防感染的效果研究

目的 分析腹腔镜全子宫切除术中稀释碘伏液冲洗的预防感染效果.方法 选取本院2014年9月至2017年3月期间收治的108例接受腹腔镜全子宫切除术治疗的患者为研究对象,采用数字抽签的形式,分为观察组与对照组各54例.在术中冲洗阴道残端与盆腹腔时,对照组应用生理盐水进行冲洗,观察组应用0.2％稀释碘伏液进行冲洗,对比分析两组感染情况.结果 术后5d内,观察组发热与阴道残端感染发生率分别为5.6％、9.2％,对照组分别为14.8％、22.3％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜全子宫切除术中,采用稀释碘伏液冲洗,可预防感染,效果显著,具有推广价值.

优质护理模式对剖宫产术后产妇恢复及母乳喂养的效果分析

目的 探讨优质护理模式对剖宫产术后产妇恢复及母乳喂养的应用效果.方法 选取2015年7月至2016年7月来本院就诊的106例产妇作为研究对象,均采取剖宫产术分娩,术后护理按照随机数字表法分为对照组和观察组各53例;对照组采取常规护理,观察组采取优质护理模式;对比两组产妇的肠鸣音恢复时间、初乳出现时间、护理前后的焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分、母乳喂养率及母乳时间,综合评估优质护理模式的应用效果.结果 观察组产妇的肠鸣音恢复时间、初乳出现时间均显著短于对照组;护理前后,观察组产妇SAS及SDS评分改善程度显著大于对照组;差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组产妇产后宫缩痛、腹胀及产褥感染的发生率均显著小于对照组(P＜0.05);观察组产妇的母乳喂养率为67.92％,母乳时间为(8.32±3.47)月;对照组产妇的母乳喂养率为43.40％,母乳时间为(4.65±1.29)月,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理模式对产妇的干预效果确切,可有效促进剖宫产术后恢复,改善产妇心理状态,提高母乳喂养率及延长母乳时间.

连续性护理在疤痕妊娠自然分娩中的应用效果研究

目的 探讨连续性护理在疤痕妊娠患者自然分娩中的应用效果.方法 随机选取2015年5月至2016年6月在本院建卡并分娩的疤痕妊娠产妇121例作为研究对象,根据自愿选择分为观察组61例和对照组60例,对照组接受常规孕期及分娩护理,观察组接受连续性护理(孕期优生咨询门诊-孕期并发症监测管理-体重监管-开放疤痕妊娠门诊-助产士全程参与护理-产后康复),对比两组产妇分娩情况.结果 观察组产妇自然分娩率为22.95％,对照组为6.67％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组无产后出血发生,产褥感染发生率为1.64％,对照组产后出血及产褥感染发生率分别为6.67％、10.00％,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组产妇产程时间较对照组明显缩短,产时出血量及产后2h出血量低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 连续性护理可促进疤痕妊娠产妇自然分娩,缩短产程时间、减少产时及产后出血量,对降低产后并发症发生也有积极作用,值得临床推广.

宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕疗效对比

目的 对比分析宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕患者的临床疗效.方法 选取88例子宫内膜息肉不孕患者随机分为A组和B组各44例,A组患者给予宫腔镜下电切术治疗,B组患者给予宫腔镜下刮宫术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术前术后月经量变化、术后并发症、术后复发情况和妊娠情况.结果 两组患者手术时间、术中出血量及住院时间差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后1、3、6个月A组患者月经量较B组患者均显著降低,A组患者术后并发症的发生率2.27％,B组患者并发症的发生率15.91％,A组患者术后复发率2.27％,B组患者术后复发率18.18％,差异均具有统计学意义(P＜0.05),A组患者的妊娠率为70.45％,B组患者的妊娠率为63.64％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫腔镜下电切术较刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕患者可显著改善患者的月经量,降低复发率,值得进一步在临床上推广.

单侧前内侧切口和双侧切口入路在距骨颈骨折中的疗效对比

目的 对比单侧前内侧切口和双侧切口入路在治疗距骨颈骨折中的疗效.方法 选取2010年6月至2016年6月因距骨颈骨折于本院接受手术治疗的86名患者为研究对象.将全部患者随机分为采用前内侧切口入路的前内侧组和采用双侧切口入路的双侧组各43例,对比两组患者的术后一年内的治疗效果.结果 前内侧组术后1年的愈合率93.02％,双侧组愈合率67.44％,差异有统计学意义(P＜0.05);前内侧组的创伤性关节炎发生率37.21％,双侧组关节炎发生率11.63％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者缺血性股骨头坏死发生率和术后一年的疗效优良率对比,差异无统计学意义(P＞0.05);前内侧组的VAS评分(5.98±0.96)显著高于双侧组(3.61±0.33),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于距骨颈骨折患者,单侧前内侧切口入路较双侧切口入路能更好地保护患者手术位置的血供系统,提高术后愈合率;而双侧切口入路则能在手术时取得更好的视野,有助于彻底清除骨折碎片,取得更好的复位效果.临床治疗时可根据患者的具体情况和侧重点不同,灵活选择入路方式,提高手术效果.

鼻内镜下三线减张术治疗鼻中隔偏曲的临床效果

目的 探讨鼻内镜下三线减张术在鼻中隔偏曲治疗中的有效性.方法 选取2015年7月至2016年11月间在本院耳鼻咽喉科接受治疗的62例鼻中隔偏曲患者作为研究对象,根据患者自愿选择手术方式,对照组30例行鼻中隔黏膜下切除术,观察组32例行鼻内镜下三线减张术,比较两组患者的治疗效果.结果 经随访,观察组治疗有效率为96.88％(31/32),对照组治疗有效率83.33％(25/30),差异具有统计学意义(P＜0.05).对术中失血量、住院时间及并发症率进行比较,观察组也占据明显的优势(P＜0.05).结论 鼻内镜下三线减张术治疗鼻中隔偏曲不仅治疗效果显著而且安全性相对更好,值得在临床中借鉴.

纤维支气管镜和胸腔镜治疗肺部良性肿块的对比研究

目的 对比纤维支气管镜、胸腔镜治疗肺部良性肿块的疗效和价值.方法 2015年6月至2016年12月期间选择胸腔镜手术和纤维支气管镜手术患者各54例,对比两组手术时间、住院时间、卧床时间、费用以及并发症发生情况,手术成功率、治疗有效率、患者满意率.结果 支气管镜组手术时间、住院时间、卧床时间、费用低于胸腔镜组(P＜0.05).支气管镜组与胸腔镜组并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).支气管镜组与胸腔镜手术成功率、治疗有效率、患者满意率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 纤维支气管镜相较于胸腔镜在治疗肺部良性肿块中微创优势更为明显,但不能增进疗效,提高成功率,也不能降低并发症发生风险.

盆底超声诊断产妇产后早期压力性尿失禁的临床效果分析

目的 探讨盆底超声对产妇产后早期压力性尿失禁的诊断效果.方法 选取本院2017年1月至2017年5月38例产后早期压力性尿失禁产妇作为观察组,选取同期进行常规妇科检查的36例健康女性为对照组.分别给予盆底超声检查,评估两组受检对象的超声检查表现,并观察不同膀胱容量对检查指标的影响.结果 观察组受检者经超声检查的Ar、As、Br、Bs、Mu与θ等指标均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);但在100mL、300mL与500mL膀胱容量状态下的超声检查指标比较无统计学意义(P＞0.05).结论 产后早期压力性尿失禁产妇的盆底超声检查结果与健康女性差异显著,不同膀胱容量对结果无影响,提示盆底超声对产后早期压力性尿失禁具有确切诊断价值.

母牛分枝杆菌联合泼尼松治疗女性抗精子抗体阳性免疫性不孕

目的 探讨母牛分歧杆菌与泼尼松联合治疗女性抗精子抗体(AsAb)阳性免疫性不孕的临床效果.方法 选取2014年7月至2016年6月本院收治的AsAb阳性免疫性不孕患者80例为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组各40例.对照组给予泼尼松治疗,观察组在对照组基础上联合母牛分枝杆菌治疗,观察两组患者血清AsAb水平变化、AsAb转阴率、1年后妊娠率及不良反应发生情况.结果 治疗前两组患者血清AsAb水平差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后均有下降,观察组治疗后1、3个月AsAb水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组AsAb转阴率及1年后妊娠率分别为95.00％、62.50％,对照组为75.00％、40.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为12.50％,同对照组10.00％相比,差异无统计学意义(P＞0.05),两组均未出现严重不良反应.结论 应用母牛分枝杆菌联合泼尼松治疗AsAb阳性免疫性不孕,可显著降低AsAb水平,提高患者妊娠概率,且安全性高,值得推广.

2型糖尿病糖化血红蛋白水平与亚临床甲减相关性研究

目的 分析2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与亚临床甲状腺功能减退患病率的关系.方法 选择2型糖尿病患者674例,健康体检者267例.采用化学发光法测定血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)水平,同时测定2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).为了更好地观察糖化血红蛋白水平与亚临床甲状腺功能的患病率之间的关系,将2型糖尿病患者根据其糖化血红蛋白水平分为以下5组:(1) HbAlC＜ 7％组(151例)、(2)7％≤HbAlC＜8％组(116例)、(3)8％≤HbAlC＜9％组(125例)、(4)9≤HbAlC＜10％组(118例)、(5)10％≤HbAlC组(164例).结果 2型糖尿病组患者FT4、FT3均较健康对照组患者水平低,TSH水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).7％≤HbAlC＜8％组、8％≤HbAlC＜9％组、9≤HbAlC＜10％组、10％≤HbAlC组的TG、LDL-C明显高于HbAlC＜ 7％组,差异有统计学意义(P＜0.05),随着糖化血红蛋白水平的升高,2型糖尿病患者患有亚临床甲状腺功能减退的比例升高.结论 2型糖尿病患者亚临床甲状腺功能减退的发生率较高,且与糖尿病患者糖化血红蛋白的水平呈正相关,并对糖尿病患者的糖脂代谢有重要意义.

妇科千金胶囊对人工流产后盆腔炎性疾病的预防作用

目的 探讨妇科千金胶囊对人工流产后盆腔炎性疾病的预防作用.方法 收集本院2013年1月至2016年12月期间收治的194例人工流产患者,随机分为对照组与观察组各97例.对照组给予甲硝唑片(0.4g/次,3次/天)、新生化颗粒(9g/次,3次/天)口服.观察组给予妇科千金胶囊(0.8 g/次,3次/天)口服.持续治疗15天后,比较两组盆腔炎性疾病发生率、不良反应发生率、人工流产术后恢复情况以及生活质量变化.结果 对照组患者低标准、附加标准及特意标准下盆腔炎性疾病发生率分别为13.40％、5.15％、8.25％,观察组分别为2.06％、0.00％、0.00％,观察组均显著低于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率显著低于对照组(x2=4.084,P=0.043).观察组患者阴道流血时间、月经恢复时间短于对照组,阴道流血量少于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).人工流产术后第1天,两组生活质量量表各项评分比较无显著差异(P＞0.05);药物治疗第15天后,两组生活质量量表各项评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妇科千金胶囊可以有效预防人工流产术后盆腔炎性疾病发生,促进炎症恢复,提高其生活质量,且安全性较高,值得推广应用.

封开县育龄妇女PAFPS需求调查及影响因素的研究

目的 调查并了解封开县育龄妇女人工流产原因、影响因素及流产后计划生育服务(post abortion family planning service,PAFPS)需求情况.方法 选取2016年1月至2016年12月在封开县计划生育服务站和封开县南丰计划生育服务站行人工流产的育龄妇女320例进行问卷调查,对重复人工流产的高危险影响因素进行多因素Logistic回归分析.结果 (1)多因素Logistic回归模型显示:年龄小、文化程度低、未婚同居、无固定职业、经济收入低及避孕知识掌握程度低是育龄妇女人工流产及重复性流产的风险因素;(2)重复人工流产组患者比初次人工流产组患者对于FAFPS的需求更大,其中70.94％认为需要避孕知识,61.54％认为需要避孕咨询,76.92％认为避孕宣传是必要的,对避孕知识的需求途径排在前三位的分别是医护人员口头宣教(96.58％)、宣传材料及报纸杂志(78.63％)及电视媒体(58.12％).结论 育龄计划生育咨询指导服务及FAFPS的需求是广泛的,而当前的FAFPS工作严重不足.计划生育服务机构应自上而下形成一个完整的计划生育后流产服务体系,才能避免重复流产,提高育龄妇女的生殖健康水平.

肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾衰竭临床疗效观察

目的 探讨分析肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾衰竭的临床疗效.方法 选择2015年10月至2017年4月间接治的慢性肾衰竭患者116例,随机分为两组各58例.治疗组应用肾康注射液联合血液透析治疗;对照组应用血液透析治疗.治疗4w后,比较两组中医症候疗效、肾功能指标、中医症候评分以及透析充分性.结果 治疗后,治疗组的总有效率为89.66％,治疗后的SCr为(360.93土90.62)μmol/L,BUN为(10.15±8.84)mmol/L,中医症候评分为(8.35±3.17)分,均优于对照组,差异均具统计学意义(P＜0.05);治疗组的Kt/V为(1.31±0.14),TACurea为(11.48±1.27)mmol/L,PCR为(1.12±0.11)q/(kg·d),与对照组相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾衰竭的临床疗效显著,可明显改善肾功能和缓解症状,对透析充分性无明显影响,值得临床推广应用.

中药饮片不同炮制方法对临床效果的影响

目的探讨不同炮制方法对中药饮片临床效果的影响.方法选取在本院行中药饮片治疗的患者102例,根据不同的炮制方法分为A组34例,水处理前分档;B组34例,炮制前分档;C组34例,水处理前分档联合炮制前分档.对3组临床效果进行比较.结果 C组治疗总有效率94.12％,A组治疗总有效率70.59％,B组治疗总有效率73.53％,C组跟A、B组比较差异有统计学意义(P＜0.05);A组和B组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 水处理前分档联合炮制前分档炮制中药饮片的方法可提高临床应用效果.

2018年青岛市卫生技术人员继续医学教育试题(一)

彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值

目的 探讨乳腺癌诊断中彩色多普勒超声的应用价值.方法 选取2016年5月至2017年5月间本院收治的乳腺肿块患者83例为研究对象,对所有患者行彩色多普勒超声、钼靶X线摄片检查,并将检查结果与手术病理检查结果进行比较分析.结果 83例经病理检查,65例为乳腺癌,18例为乳腺良性病变;彩色多普勒超声诊断准确性、敏感性及特异性均显著高于钼靶X线摄片(P＜0.05).结论 在乳腺癌诊断中彩色多普勒超声的应用价值显著,可在疾病早期筛查中推广应用.

常规超声检查与超声造影对肝脏局灶性病变定性诊断的价值比较

目的 观察比较常规超声与超声造影检查对肝脏局灶性病变的定性诊断价值.方法 选择2016年1月至2017年6月在超声科就诊的肝脏局灶性病变患者149例,均经病理学检查确诊,行常规超声与超声造影检查,比较两种方法的诊断效果.结果 病理学检查结果显示,149例肝脏局灶性病变患者中,良性病变123例,包括肝血管瘤67例、肝脏局灶性结节性增生14例、肝硬化再生结节12例、不均匀脂肪肝肝岛18例、肝炎5例、肝囊肿7例;恶性病变26例,包括原发性肝癌11例、肝转移癌9例、胆管细胞癌6例.常规超声检出102例,检出率68.46％,超声造影检出141例,检出率94.63％,超声造影检出率明显高于常规超声(P＜0.05).结论 相对于常规超声,超声造影对肝脏局灶性病变更具有定性诊断价值,可提高病灶检出率,为后续治疗提供有效参考依据.

MRA检查对肩袖损伤的诊断价值分析

目的 分析磁共振关节造影(MRA)检查对肩袖损伤的诊断价值.方法 选取本院2015年6月至2017年6月期间确诊为肩袖损伤的患者72例,对比分析其MRA及MRI(磁共振成像技术)影像学表现.结果 与关节镜诊断结果比较,MRI诊断结果一致性较好(Kappa=0.711);MRA诊断对I型、Ⅱ型和Ⅳ型肩袖损伤的特异度、敏感度以及准确度较高,与关节镜诊断结果比较,具有极好的一致性(Kappa=0.864),差异具有统计学意义(P＜0.05);但MRA无法显示Ⅲ型、Ⅴ型和Ⅵ型肩袖损伤损伤部位及程度.结论 MRA对Ⅱ、Ⅳ肩袖损伤诊断准确性较高,无法诊断Ⅲ型、Ⅴ型和Ⅵ型肩袖损伤;MRI可以对所有类型的肩袖损伤作出诊断,但可能造成误诊,因此临床诊断肩袖损伤应将两者结合使用,以便准确判断肩袖损伤的类型,为临床治疗方案的制定提供参考.

从财务管理角度探讨新型医联体建设

北京市卫生和计划生育委员会早在2013年底就明确提出,本市于2016年底前,建成50个左右医疗联合体,覆盖辖区内所有居民[1].一般而言,医联体成员单位由一个三级医院或者区域医疗中心牵头,联合区域内三、二级甚至一级医院(社区卫生服务中心)作为合作医院,破除行政区划、财政投入、医保支付等壁垒,采取多种形式经各方协商后正式签约运行[2].强调以医疗业务合作为主线,以分工协作为核心,在医联体内实现双向转诊、医疗信息互联互通、检查结果互认等.医联体内各成员单位可以是医疗业务独立管理,也可以将医疗质量管理和患者安全管理实行统一控制标准.

免疫球蛋白IgM、IgG、IgA在小儿肺炎支原体感染中的诊断价值

目的 探讨免疫球蛋白IgM、IgG、IgA在小儿肺炎支原体感染中的诊断价值.方法 选取2017年1月至2017年7月本院收治的48例肺炎支原体感染患儿作为观察组,同期选取非肺炎支原体感染患儿50例作为对照组,采用免疫比浊法对两组患儿的空腹静脉血免疫球蛋白水平进行测定,观察和比较两组患者的IgM、IgG、IgA水平.结果 观察组患儿IgG、IgA水平显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01、P＜0.05);IgM水平显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 免疫功能较弱及紊乱是导致小儿肺炎支原体感染的重要原因,临床上可对患儿的免疫球蛋白水平进行检测,以辅助诊断肺炎支原体感染病例,并可为患儿的临床合理用药提供指导,有助于提高患儿的临床疗效,降低不良反应发生率,值得临床推广应用.

静脉血与末梢血检验结果比较分析

目的 比较静脉血与末梢血检验结果.方法 选取2014年3月至2017年3月期间于本院就诊及接受血常规检查的100例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各50例.对照组患者采集末梢血,观察组患者采集静脉血,比较并分析两组患者的检验结果.结果 观察组患者的HCT、MCH与对照组患者比较,组间差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患者WBC、MCV、RBC、Hb、PLT、MCHC与对照组患者比较,组间差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者的检验满意度(96.00％)与对照组患者(94.00％)比较,组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与采集末梢血相比,采集静脉血进行检验的结果更为准确.