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胸导管壶腹的形态学研究

邹智荣;毕玉顺;刘执玉

摘要: 胸导管在解剖学和临床上均有重要意义.胸腔和颈根部手术,特别是近年来开展的淋巴-静脉分流术、胸导管逆行造影术等常涉及到胸导管颈部的解剖.以往文献对胸导管颈部的位置、形态、毗邻关系、入口处等进行了观测.关于胸导管壶腹尚缺乏详细资料.本文对52例尸体的胸导管末端及其瓣膜进行了观测,以期为胸导管解剖学和临床有关手术积累资料.本文52例尸体中,37例胸导管末端出现胸导管壶腹,壶腹的长度平均为9.5±2. 5mm;管径平均为4.8±1.4mm.15例无胸导管壶腹的入口处管径平均为2.7± 1.2mm.37例胸导管壶腹处有瓣膜者28例(75.5%),无瓣膜者9例(24.3% ).15例无胸导管壶腹的入口处有瓣膜者5例(33.3%),无瓣膜者10例(66.7 %).胸导管直径的大小直接影响淋巴-静脉分流手术的效果.一般认为胸导管直径在2m m以下者,胸导管和左颈内静脉吻合有一定困难,既便作了吻合,因其口径小,胸导管内压降低也不明显.本文观测结果显示,如出现胸导管壶腹,手术吻合可能较为容易.此外,胸导管末端瓣膜的存在与否与壶腹的有无有密切的相关关系.胸导管末端开口处有瓣膜者,绝大多数都形成壶腹,无瓣膜者,末端则多无壶腹存在.具有瓣膜者,吻合后可防止淋巴液的返流,吻合效果较好.

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