颈上神经节摘除术及节内注射术
摘要： 颈上神经节接受来自脊髓侧角的节前纤维,它的头端发出颈内动脉神经,伴随颈内动脉,通过颈动脉管进入颅腔,支配颅内各脑区.颈上神经节的位置及功能十分重要,可通过它来探讨头颈部及颅内各器官的交感神经情况.以往我们采用将颈动脉鞘打开,分离出颈总动脉、迷走神经,再分离出其背侧的交感干,沿交感干头侧、颈内动脉的起始部,暴露出颈上神经节.这种方法在分离迷走神经和颈动脉的过程中很容易刺激迷走神经,发生膈肌痉挛或损伤颈动脉造成大出血而导致动物死亡,死亡率高达50～60%.经过长期的探索和实践,我们采取了暴露双侧颈动脉鞘 ,直接在颈内动脉起始部内侧暴露出颈上神经节的方法,避免了对迷走神经的牵拉和颈动脉的损伤,动物存活率高达95%.操作步骤:1.将大鼠固定在手术台上,沿颈正中纵行切开皮肤;2.钝性分离胸锁乳突肌,暴露颈动脉鞘;3.将颈动脉鞘轻轻拉向外侧,在第2颈椎和第三颈椎腹侧颈内动脉起始部内侧暴露出颈上节;4.作颈上神经节摘聊术,用小镊子夹住颈上神经节头端,向下轻拉,再用小镊子夹住颈上神经节尾端,轻拉,即将完整的颈上神经节取出;5.作颈上神经节内注射药物,向颈上神经节内注射药物时,微量注射器应与交感干相平行的方向进入颈上神经节,缓慢推入荧光金示踪剂2～3μl,留针5分钟,避免示踪剂从针孔内倒溢;6.缝合皮肤;7.动物存活时间根据实验需要,术后动物存活时间可为 72小时、两周或一个月.技术应用结果:摘除双侧颈上交感神经节的大鼠一天后见眼缩回, 眼睑下垂,表明手术是成功的.用颈上神经节摘除术研究松果体的神经支配,结果在摘除颈上神经节1月后,松果体内观察到大量溃变的神经纤维,免疫组化证实5-羟色胺(5-HT )阳性神经纤维数量大量减少,说明颈上神经节发出的5-HT纤维是松果体的主要神经供给.从颈上神经节注射荧光金神经示踪剂,示踪剂沿轴突逆行到达松果体、颌下淋巴结等器官,表明这些器官接受颈上神经节发出的神经纤维支配.
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护理专业解剖学课程形成性评价体系的设计与应用
目的 研究以护理操作为主线设计形成性评价体系,并分析其在解剖学教学中的应用效果.方法 选择2016级护理本科专业1班43名学生为对照组,2班44名学生为实验组.对照组采用终结性评价,实验组采用形成性评价.通过比较两组学生的考试成绩,并调查实验组学生对以护理操作为主线设计的形成性评价的满意情况.结果 实验组学生实验成绩、期末成绩明显高于对照组学生成绩,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);调查问卷结果显示,实验组所有学生认为以护理操作为主线设计的形成性评价有利于后续专业学习,88％以上的护生认为对该评价方式能及时发现学习中的不足、有利于理论联系实践操作、调动学习兴趣与积极性、能培养自主学习能力、综合学习能力和团队协作精神、活跃课堂气氛等.结论 以护理操作为主线设计的形成性评价提高了护理专业解剖学教学质量,突显了护理专业特点,为进一步学习其他护理相关知识和进行护理基本技术操作奠定基础.
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翻转课堂教学模式在组织学与胚胎学教学中的探索
随着信息技术的发展,翻转课堂已成为教育改革的新方向.本研究利用形态学数字化教学平台,对翻转课堂教学模式在组织学与胚胎学教学中进行了尝试与探索,结果显示学生对翻转课堂教学的欢迎度高,翻转课堂教学模式具有一定的优越性,在组织学与胚胎学教学中的应用是切实可行的.
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网络信息化教学在高职院校医学形态课程中的实践与体会
随着科技的发展,以多媒体计算机技术和网络技术为核心的信息技术手段正逐渐的渗透到医学教育领域当中,加快了教学改革,提高了教学质量,从而更好的为教师和学生提供方便.本文就网络信息化教学模式如何在医学形态课程中的应用进行了一些探索,并取得了良好的教学效果,仅供同行参考交流.
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浅析深化医教协同模式下医学基础课程的教育改革思考
医教协同推进医学教育改革与发展,加强医学人才培养是提高医疗卫生服务水平的基础工程,是深化医药卫生体制改革的重要任务,是推进健康中国建设的重要保障.医教协同模式下,笔者思考医学基础课程的教育改革方向是:深挖教学资源,始终贯穿医德教育于教学全过程;改良教学方法,摸索构建“基于器官/系统的整合式教学”模式;优化考核体系,建立能考察学生解决实际问题能力的标准.
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小测验在系统解剖学教学中的应用探索
为探讨小测验在系统解剖学教学中的应用,本文将临床医学专业本科学生分成传统教学组和增加小测验教学组.采用问卷调查和期末考试的方法进行效果评价.结果显示,增加小测验教学组较传统教学组有一定的优势,学生成绩显著高于传统教学组.提示小测验的应用有助于提高系统解剖学的教学质量.
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小组讨论式学习在护理学专业解剖学实验改革中的运用
人体解剖学是护理学专业学生必修的医学课程,在护理学专业的医学本科教育阶段发挥奠基石和桥梁的作用.面对信息网络化的迅猛发展,想要在现实课堂中吸引护理专业学生的注意力,解剖学教学必须改革.本文针对本校护理学专业学生的实际情况,在解剖学实验教学过程中尝试开展小组讨论式学习方法,取得一定效果.
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学生对系统解剖学运动系统实验课开展结合四个联系的PBL教学的感知
PBL教学是一种基于问题的教学法.但要设计合理有效的PBL问题并非易事.文章从“联系发生发育、联系器官功能、联系临床及联系活体”四个联系人手来设计PBL问题,并应用至系统解剖学运动系统实验课教学中,与传统教学法进行教学效果对比,探讨学生对教学的感知情况.
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生物分子实验课程设计性实验讨论课的教学与探索
设计性实验讨论课对培养学生的综合能力的运用和创新能力的培养有着重要的作用.本文阐述了开设设计性实验讨论课的要求、教学内容、教学的方式、成绩考评的实施方法.并对实验设计讨论课的教学特色进行了总结.实践证明,这种教学方式有利于学生的综合能力提高以及创新能力的培养.
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我校国家级医学基础实验教学中心建设探索
本文介绍我校国家级医学基础实验教学中心的建设目标,着重阐述建设后中心取得的一些显著变化.主要从课程体系的科学化、教学方法、实验教学队伍的提高、实验教学条件进一步优化、示范性作用提升进行了论述,并对实验中心今后的发展提出了探讨性建议.
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“以学生为中心”教育理念在中医院校解剖学教学中的应用
“以学生为中心”是一种新型的教学理念,越来越受到教育界的重视.在中医院校的解剖学教学中,应用“以学生为中心”的PBL、TBL、翻转课堂等教学模式和转变评价方式,旨在提高学生学习的主动性和兴趣,提高教学质量.
