肝脏血管瘤破裂大出血2例
摘要： 我们收治肝脏血管瘤破裂大出血患者2例，现举1例报告如下。患者男，43岁，因剧烈运动后持续性腹痛，伴恶心、呕吐、头晕、心慌，发病4小时入院。平时感右肝区不适、发胀、隐痛等，无胃病及传染病史。查体：体温36.8℃，脉搏96次/min，呼吸24次/min，血压12/8kPa。神志清楚，表情痛苦，心肺正常，腹部膨隆，全腹肌紧张，有压痛、反跳痛，尤上腹为著，叩诊移动性浊音阳性，肝浊音界正常，肠鸣音较弱。实验室检查Hb85g/L，RBC2.8×1012／L，WBC12.0×109／L，N0.80，L0.20。X线检查示膈下无游离气体。腹穿于右下腹抽出不凝血。诊断为内脏破裂。在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中切开腹膜见有大量陈旧性血液溢出，吸出积血约2500ml，肝右叶肋面有较大凝血块，见一约8cm×10cm×6cm暗红色血管瘤破裂，仍出血不止。立即将瘤体及右叶部分肝脏一并切除。术中出血约3200ml，输血2600ml。术后伤口1期愈合，住院18天痊愈出院。 讨论：肝脏血管瘤直径＜5cm者在临床上多无任何不适，直径＞5cm者仅有上腹部不适、发胀、进食后膨胀感、易劳累、隐痛，但多未引起临床注意。本文2例患者均有上述症状，但从未就诊或做相关检查，故导致腹腔大出血、休克等危及生命的严重后果。我们体会，肝脏血管瘤一经确诊，对瘤体直径＜5cm者应严密观察，定期复查，注意防止肝部外伤及行肝穿刺等；对直径＞5cm、年龄＜60岁者可考虑手术治疗，以防瘤体自发破裂引起大出血。
-
同侧股骨干并股骨颈骨折7例报告
1989年以来,我们收治同侧股骨干并股骨颈骨折患者7例,现报告如下.
-
婴儿痉挛症56例报告
婴儿痉挛症是婴幼儿癫痫的一种特殊类型,临床上较难控制,因其对婴幼儿智能发育影响甚大,故预后较差.我院近5年收治56例,现报告如下.
-
清开灵治疗流行性腮腺炎并脑膜脑炎60例疗效观察
1996年1月至1997年1月,我院收治流行性腮腺炎并脑膜脑炎(下称腮脑)患儿120例,其中60例应用清开灵治疗,获得满意疗效.
-
三种膀胱灌洗法预防膀胱移行细胞癌术后复发的疗效观察
为了预防膀胱移行细胞癌术后复发,我们将93例已接受手术治疗的膀胱癌患者分别用丝裂霉素C(MMC)、卡介苗(BCG)、卡介苗+白细胞介素2(BCG+IL-2)行膀胱灌洗治疗,现将结果报告如下.
-
ⅢA期非小细胞肺癌的围手术期护理
1994年2月至1996年4月,我院对23例ⅢA期非小细胞肺癌患者施行肺切除术,无死亡病例.现将围手术期护理体会报告如下.
-
甘露醇、氟美松、神经生长因子治疗面神经炎21例
1995年6月至1999年3月,我们采用甘露醇、氟美松、神经生长因子治疗面神经炎患者21例,取得满意疗效.
-
三种会阴侧切缝合方法比较
线结反应为会阴侧切缝合后的常见表现,我们对会阴侧切后的三种缝合方法进行了对比观察,现报告如下.
-
脾切除术后合并重型肾综合征出血热2例报告
近两年,我们收治2例脾切除术后合并重型肾综合征出血热(HFRS)患者,现报告如下.
-
颈-腋动脉旁路-大隐静脉搭桥手术的配合体会
1998年11月,我院为1例锁骨下动脉闭塞患者成功地施行了颈-腋动脉旁路-大隐静脉搭桥手术.现就手术中的配合体会报告如下.
-
酷似胃癌的胃假性淋巴瘤2例报告
近年来,我院收治2例临床表现酷似胃癌的胃假性淋巴瘤患者,均经手术后病理证实.
