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腹痛、病理性Q波

李占玉;丁振灿

摘要: 病历摘要患者男,28岁.因阵发性腹痛3d,于2004年3月就诊.患者初为腹部轻微绞痛,呈阵发性,持续时间长短不一,门诊以急性胃炎给予胃必治治疗后,疼痛缓解,但在门诊观察过程中突然出现剧烈而持续的中上腹痛,并腹泻2次,水样便,故住院.入院后患者症状很快消失,自述前几天有咳嗽、咳痰,进食稍减少,未食用生冷食物,无近期外出旅游史.否认高凝状态、冠心病、高胆固醇血症个人和家族史.查体:T37.2℃,P75次/min,R20次/min,BP150/70mmHg.神志清,精神稍差,自主体位,颈静脉无怒张,气管居中,双肺呼吸动度正常,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音.心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线内侧0.5cm处,心尖搏动增强,心率和心律规则,未闻及杂音、摩擦音和奔马律.腹部无压痛和膨隆,肠鸣音正常,脏器未触及肿大.实验室检查:WBC11×109/L,分类正常,电解质、肝功能检查正常,淀粉酶检查正常.胸部X线透视未见异常.ECG示窦性心律;电轴左偏;Ⅱ、Ⅲ、avF有病理性Q波,V7V8V9ST段抬高.粪便标本潜血阴性.

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