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双肺出现哮鸣音而呼吸阻力不升高2例

李国华;杜继斌;陈光霞;栾欣欣;刘祎;马永信

摘要: 例1:女,41岁,中学教师,反复咳嗽1 a,加重1个月入院.患者胸闷、气短,以下午、晚上为重.其父有哮喘病史.查体:双肺呼吸音粗,无干、湿罗音.胸透、肺功能及心电图检查无异常.使用乙酰胆碱用Astograph Jupiter21气道反应测定仪进行激发试验,初始阻力8.8 cmH2O/(L·s),自第5管始阻力略上升,第7管始患者出现少许散在哮鸣音,至第10管阻力达9.8 cmH2O/(L·s),未达到初始阻力的2倍.患者喘憋明显,双肺广泛哮鸣音.10管后改吸0.9%生理盐水3 min,阻力未继续上升,患者喘憋严重,停止试验.吸入沙丁胺醇+异丙托溴铵溶液2 min后喘憋减轻,哮鸣音逐渐消失.初诊支气管哮喘,按哮喘治疗3 d后咳嗽症状消失,至今未复发.

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