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损伤控制外科手术治疗直肠癌伴消化道穿孔1例报告

葛现才;张勤;殷德光

摘要: 患者女,71岁.因腹痛半月、伴心慌、尿少3d急诊入院.入院查体:体温35.3℃,心率124次/min,血压70/40 mmHg.患者痛苦面容,腹部膨隆,腹式呼吸减弱,未见肠型及蠕动波,无腹壁表浅静脉曲张,腹肌紧张,全腹部压痛、反跳痛明显,腹部未扪及明显包块,肝、脾于肋缘下未触及,肝浊音界消失,无液波震颤,无振水音,肠鸣音消失,未闻及血管杂音,移动性浊音(+).腹部平片:双侧膈下可见月牙形密度减低区.腹部CT:腹腔内肠管明显扩张、积气,肠管间可见片状液性低密度影及散在游离气体影.

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