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中国敬老宣传大使刘一祯
北京松堂医院里住着190多位需要特殊关怀的老年病人,其中有6位是军队离休老干部,他们平均年龄80多岁.当"敬老大使"刘一祯一身戎装出现在病房里,让老人们眼前一亮,生命也仿佛多了一份活力.在一个较大的病区大厅里,20多位生活尚能自理的老人坐着轮椅围成一个月牙形,刘一祯先为他们演唱了那首脍炙人口的<孝敬父母>.听着听着,一些老人禁不住热泪盈眶.在模糊的视觉和意识中,他们似乎看到自己的亲孙女又来到了身旁.
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应用橡皮片线串牵拉法治疗食道枣核异物28例
1995~2000年,我们采用自己发明的橡皮片线串牵拉法,治疗食道枣核异物28例,年龄小的6岁,大的72岁,全部1次成功,现报道如下.橡皮片线串制作方法取细丝线1条,听诊器橡皮软胶管或与之相当直径及厚度的其他橡皮软胶管1段.将橡皮软胶管横向剪成长1cm,宽厚各0.2cm大小的月牙形细条,在月牙形细条两端分别贯穿两线头,在距月牙形细条橡皮片50cm处作一标记.一共做3个橡皮片线串.操作方法将3个橡皮片线串及线放入汤匙内,泡湿、拉顺,左手捏于线串的标记处,右手将匙内的橡皮片放入患者口中,令其反复饮水吞咽,直至橡皮片进入胃内,如此反复将3个橡皮片线串全部吞入胃内,然后将3个线串的6条线头在标记处捏紧,缓缓拉出,一般1次即可将枣核脱离原位,使其滑入胃内,或随呕吐排出体外.
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三维超声诊断胎儿多指畸形1例
患者女,31岁.妊娠36周,孕2产0,无家族遗传病史.B超检查发现胎儿羊水过多后转三维超声检查.二维探头探查:胎位ROA,双顶径8.8 cm,脊柱排列整齐,四腔心结构清晰 ,心率144次/min,律齐,股骨长约6.6 cm,羊水指数24.0 cm,胎盘位于左侧壁,Ⅱ级. 三维超声成像检查:胎儿颜面部未见异常,胎儿右手小指根部突出一月牙形指状物(图1) .三维超声诊断:胎儿右手多指畸形(第6指).
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高频探头探查虹膜囊肿1例
患者女,23岁.于3岁时由于外伤致双眼疼痛, 视力骤减, 后右眼萎缩, 左眼视力逐渐恢复, 并常流泪.现患者自述, 左眼胀, 眼球外突感10天来诊, 眼底镜观察发现瞳孔呈月牙形, 用散瞳药后, 见瞳孔呈椭圆形.
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高频超声诊断小儿美克耳憩室2例
病例1患者男,6个月.以阵发性哭闹10 h来诊.查体:T 38 ℃,化验血WBC 20.0×109/L,超声提示肠套叠,施水压灌肠术后,腹部"同心圆"包块不消失收入院.复查超声,以高频探头重复仔细扫查患儿腹部,于右中下腹探及一类似"同心圆"包块,大小约35 mm×25 mm,其上部呈"月牙形"低回声,下部显示肠壁结构回声的"同心圆"影像(图1),盆腔可见液性暗区.超声提示:肠管畸形伴炎症,美克耳憩室待除外.术后及病理证实为回肠末段美克耳憩室坏疽炎,腹膜炎.
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本 期 图 片 精 选
图1,2Ⅰ型主动脉-左心室通道患儿超声心动图二维成像及彩色多普勒血流成像。图1为五腔心切面,可见主动脉瓣环外一隧道样结构,彩色多普勒显示该隧道内彩色血流信号;图2为主动脉根部短轴切面,可见该隧道位于右冠瓣、无冠瓣外,主动脉侧开口内径0.5 cm 图3,4Ⅱ型主动脉-左心室通道患儿超声心动图二维成像及彩色多普勒血流成像。图3为左心长轴切面,可见主动脉瓣环外一隧道样结构,彩色多普勒血流成像显示该隧道内彩色血流信号;图4主动脉根部短轴切面,显示主动脉瓣为左前、右后二叶瓣,隧道位于左前瓣外,主动脉侧开口呈月牙形,内径约1.4 cm×0.6 cm 图5,6超声心动图误诊左冠状动脉-左心室瘘患儿的二维成像及彩色多普勒血流成像。
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介绍一种月牙形骨刀
笔者在常用骨刀的基础上做了改进,并应用于截骨、取骨、铲除骨痂、骨孔扩大,效果良好,特别是对腱骨固定打孔时效果更佳.
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输尿管结石相关肾包膜下积液10例报告
临床资料 本组10例,男4例,女6例.年龄35~65岁,中位数52岁.结石位于右侧3例,左侧6例,双侧1例;位于输尿管下段3例,中段2例,上段5例.结石治疗前发现肾包膜下积液7例,结石治疗后发现3例,9例伴有患侧腰背部疼痛,1例同时伴有发热,就诊时间为发病后1~48 h.超声检查见肾周呈线条状或月牙形液性暗区,主要集中在肾脏上下极处,大小约3.5 cm×4.0 cm~8.4 cm×9.4 cm,诊断为肾包膜下积液8例,1例误诊为囊肿,1例误诊为肾周血肿.行CT检查见肾实质外肾包膜下新月形、半球形低密度区,CT值0~20 HU,增强后无明显强化.
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鼻翼肥厚的手术治疗
自2001年1月以来,我们采用鼻翼下缘内侧及鼻翼外缘月牙形组织切除术纠正鼻翼肥厚患者17例,取得了较满意效果.
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超声产前诊断无叶全前脑1例并文献复习
孕妇,23岁,孕1产0,孕26+2周。来院进行孕常规超声检查,以往,家族无畸胎史,孕早期无感染史.经西门子S2000彩色多普勒超声断仪检查,超声所见:增大的子宫内见一胎儿影像,胎头位于宫体下方,双顶径6.8c m,头围:24.6c m,腹围20.1c m,股骨长5.0c m,肱骨长4.4cm,颅骨光环完整,胎头呈圆形,原始脑室未分裂,前方见呈月牙形积水的单一脑室(图1),未见脑中线、透明隔腔、胼胝体及第三脑室,丘脑融合.双眼球内距0.79c m,双眼球外距2.88c m,眼距略缩窄,上唇显示,鼻骨可见,冠状切面,仅见一个鼻孔(图2,图3)。胎儿四腔心清晰,胎心率148次/分,律齐,胎儿左心室内见一枚强回声光点,脊柱连续性好,胎儿左肾大小3.5x1.7c m,右肾大小3.6x1.8c m,双肾脏大小形态正常,腹壁连续性完整,胃泡显示,膀胱显示,羊水大深度4.8cm,羊水指数16.8cm,胎盘位于前壁,厚2.1cm,功能0级。脐动脉S/D :2.53,PI:0.87,RI:0.61.超声诊断:1.宫内孕,单活胎,2.胎儿无叶全前脑,3.左心室强回声光点,建议产前咨询。
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置管引流治疗自发性肾被膜下血肿1例
患者女,20岁。因突发性腰部胀痛,以左侧明显,持续性加重 1周入院。无发烧、血尿及尿路刺激症状,无外伤、血液病及过敏性疾病史。查体:血压、心肺正常。左侧肋脊角饱满,左上腹及左腰部触压痛,叩痛明显,右侧较轻。血常规、尿常规、出凝血时间及肝肾功能检查正常。超声检查:右肾被膜下见月牙形暗区,长约 5.8 cm,厚约 1.2 cm,局部肾实质受压(图1);左肾被膜下见包绕肾实质的环形无回声区,厚处大约 0.9 cm,肾实质受压,无回声区内均可见细小的点状弱回声(图2),双肾集合系统未见异常改变。超声诊断:双肾被膜下积液。入院后经止血和抗炎治疗5 d,患者症状不见好转,超声复查双肾被膜下积液未见减少,而行超声引导下经皮穿刺置管引流治疗。
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肾错构瘤自发性破裂出血2例治疗观察
我院自2004年以来收治肾错构瘤自发性破裂出血2例,报告如下.1 病例资料例1,女,48岁.无诱因出现左腰部胀痛1周,入院前3 d开始出现低热,体温在37~38 ℃之间.查体:左肾区叩击痛(+).B超及CT检查提示左肾中部外侧缘4 cm×3 cm软组织块影,向肾外凸出,CT值有负值成分.肾周有约10 cm×4 cm月牙形混杂密度影,MRI检查提示为肾周血肿.诊为肾错构瘤自发性破裂出血.
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肺结核后并发曲菌病60例临床分析
本院自1985~2002年3月共收治60例肺结核后并发曲菌病病例,均经术后病理证实确诊,现做临床分析如下.1 临床资料男49例,占81.7%,女11例,占18.3%,年龄23~70岁,病史长17年,短3个月,临床均表现为单纯性顽固性反复咯血,单次咯血量数口至600!ml不等,全身症状少,保守治疗无效,均有结核病史及广谱抗菌素治疗史.部位:右肺上叶42例,左肺上叶17例,右肺上叶切除术后右下肺背段1例.X线特点:1)单纯索状阴形16例,其中5例行右肺支气管碘油造影,表现为右肺上叶支气管扩张症.2)模糊阴影内有小空洞23例.3)偏心月牙形空洞20例,其中12例可随体位改变位置.4)1例病人普通平片未发现异常,支气管碘油造影也未见异常,CT检查可见右肺上叶陈旧性结核病灶内见小空洞.术前诊断:20例典型偏心月牙形空洞术前诊断为曲菌球,其余病例术前均诊断为结核后遗症.
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肾包膜下月牙形错构瘤1例报道
1 病史患者女,24岁,学生,无发热,无头晕头痛,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无尿频尿急尿痛,无血尿及混浊尿,无高血压,体重无减轻.B超体检发现右腹膜后肿块.
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眼睑:值得关注的方寸之地
前些日子,30岁出头的谢先生来到我的诊室,说是要做眼袋手术.初见谢先生,不少人会把他看成是年近半百的"小老头".我仔细观察了他的眼部,只见上眼睑微肿胀,下眼睑皮肤明显松弛,呈月牙形下垂,整个人显得没精打彩,仿佛没睡醒那样.谢先生告诉我,他的眼皮经常肿,而且上下眼皮都肿,睡觉起来尤其明显.平常又没有什么不舒服.他也曾去过一些医院查过心脏、肾脏、甲状腺、血液等,都没有发现异常.这毛病不知什么原因,总是好不了.
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鸡蛋吃法,变!变!变!
南瓜水蒸蛋原料:老南瓜半个,鸡蛋2个,温开水、盐、香菇、虾皮各少许做法:1.把老南瓜挖空洗净;2.将鸡蛋打匀,加适量温开水,放入盐、香菇、虾皮各少许搅匀.3.放入锅中隔水蒸至20分钟,南瓜和蛋都熟透为止即可食用.鸩蛋蔬果沙拉原料:鸡蛋2个,水萝卜2个,菠菜叶10片,沙拉酱适量做法:1.鸡蛋煮熟,剥壳,切成月牙形;2.利用煮鸡蛋的时间把菠菜叶洗净,放入开水中烫一下;3.水萝卜洗净切成片备用;4.准备—个大碗,将所有准备好的蔬菜倒入,加适量沙拉酱拌匀;5.将切好的鸡蛋摆在拌好的沙拉上即可食用.
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胃切除术应用液囊空肠导管的护理
液囊空肠导管是一种新型的经鼻空肠导管,长约120~150cm,外径为3.0~3.5mm.液囊空肠导管以鼻胃管作载体,导管前端依附在鼻胃管内,前端由套子将其封闭.导管内有2个腔,1个呈圆形,为液囊导管,与套子相通,另1个呈月牙形,为空肠导管,前端侧面有3个孔.从导管末端的液囊导管圆形开口处注入一定量液体,使得导管前端的套子膨胀为液囊,借助液囊的体积和重力,在胃蠕动的作用下,使鼻胃管与液囊空肠导管在胃腔内分离.其特点是在行胃减压的同时又能行肠内营养滴注.本科在2004年1月至2005年11月,应用此导管选择51例胃切除患者实施胃减压及肠内营养,效果满意,现报告如下.
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掌腱膜挛缩症合并糖尿病的治疗(附3例报告)
1831年Dupuytye发现掌腱膜挛缩症。其病因不明。在白种人很常见。过去我国发病低,随着人口老龄化,掌腱膜挛缩症患者有所增加。本文发现3例病人均为糖尿病患者,手术前后给予降糖药物治疗并发症发生。1 临床资料本组3例,男性,年龄为46、52、62岁,病程分别为3、2、10年,右手1例,左手2例。症状:早期远侧掌横纹区皮下出现小的结节,继之皮肤变厚,在皮下可扌门及挛缩的掌腱膜索条并在远侧掌横纹区的皮肤出现月牙形的漏斗状凹陷,手指挛缩一般由环指近侧指向关节开始。
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损伤控制外科手术治疗直肠癌伴消化道穿孔1例报告
患者女,71岁.因腹痛半月、伴心慌、尿少3d急诊入院.入院查体:体温35.3℃,心率124次/min,血压70/40 mmHg.患者痛苦面容,腹部膨隆,腹式呼吸减弱,未见肠型及蠕动波,无腹壁表浅静脉曲张,腹肌紧张,全腹部压痛、反跳痛明显,腹部未扪及明显包块,肝、脾于肋缘下未触及,肝浊音界消失,无液波震颤,无振水音,肠鸣音消失,未闻及血管杂音,移动性浊音(+).腹部平片:双侧膈下可见月牙形密度减低区.腹部CT:腹腔内肠管明显扩张、积气,肠管间可见片状液性低密度影及散在游离气体影.
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不对称联体一例报告
患儿:王×,女,4个月.出生发现腰部有一寄生物,因此物随患儿逐渐增长,并可随下肢一起活动,于1982年4月12日入院.体检:主体腰部有一副体,主副体无明显分界线,副体有一较完整的下肢和下肢所具有各关节.足趾四个,距四足趾2cm处有类似足趾一突起,此下肢可随主体下肢活动.还可见类似阴茎之赘生物和一末端膨大的长管状赘生物,两物间有一月牙形凹陷,主体腰骶关节处与副体形成关节,具有一定活动度.