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试论《寓意草》与中医临证议病的传统

焦振廉
关键词: 寓意草 喻嘉言 议病

摘要: <寓意草>为清代医家喻嘉言所撰医案专著.喻嘉言强调议病,既然"议病"是对病因、病机、证候进行分析,对治则、治法、选方、用药进行阐释的过程,那么它必是依据"诊"而发生,并成为"治"的前提,那么它便是必定发生的.当然,"议病"虽不可或缺,却未必都能形诸语言和文字,并通过文献的载述流传下来.喻嘉言撰<寓意草>,强调"先议病后用药",并提出"议病式",对中医医案学是有贡献的.从文献载述的内容来看,"议病"始于西汉淳于意,两晋以下而至隋唐尚无医案专书出现,史传所载并不出自医家手撰,因而"议病"环节略显薄弱,但仍有痕迹可寻.

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