实用检验医师杂志
Chinese Journal of Laboratory Pathologist 실용검험의사잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医师协会 天津市天津医院
- 影响因子： 0.29
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-7151
- 国内刊号： 11-5864/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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流式鞘液流速对调节性T细胞和CXCR4+细胞亚群检测结果的影响
目的 观察不同的鞘液流速对检测调节性T细胞(Treg)和CXCR4+细胞亚群细胞比例的结果是否有影响.方法 取15例体检人员的新鲜抗凝外周血,分别用低速,中速和高速3种不同的鞘液流速来检测Treg和CXCR4+细胞亚群的细胞比例,采用配对比较来分析组间差异.结果 对于两种细胞亚群的细胞比例,3种鞘液流速检测出来的结果之间均没有显著性差异〔Treg(％):低速:2.28±0.76,中速:2.22±0.74,高速:2.43±0.93;CXCR4+(％):低速:90.04±4.18,中速:90.08±4.19,高速:90.15±4.17;均P>0.05〕.结论 鞘液流速不会影响两种细胞亚群比例的结果.
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尿蛋白分析在肾脏疾病中的临床价值
目的 探讨尿蛋白分析〔尿α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、微量白蛋白(MA)、尿总蛋白(UTP)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)〕对于诊断早期肾损伤的临床价值.方法 收集病理上无明显肾小球、肾小管病变且尿常规检查正常但可能存在早期肾损伤的高血压病、糖尿病患者的尿液标本80例,同期收集健康体检尿液标本80例为健康对照组.检测各组α1-MG、 β2-MG、MA、UTP、NAG的含量,并对结果进行统计学分析.结果 当出现早期肾损伤(如高血压、糖尿病)尿α1-MG、β2-MG、MA、UTP、NAG均有不同程度的升高,5项检测指标之间具有较好的相关性,且与健康对照组相比差异具有统计学意义〔α1-MG(mg/L):19.7±1.4比5.3±1.6,β2-MG(mg/L):10.8±0.04比1.2±0.03,MA(mg/L):56.3±6.7比8.6±4.2,UTP(g/L):0.395±0.097比0.069±0.028,NAG(U/L):78.4±7.6比17.9±5.1,均P<0.01〕.结论 对尿α1-MG、β2-MG、MA、UTP、NAG进行联合检测可以为肾脏早期损伤的诊断提供灵敏可靠的指标,从而帮助临床诊断早期肾损伤并及时干预,提高患者的治愈率.
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免疫试纸半定量法与放射免疫法检测尿微量白蛋白的比较研究
目的 比较免疫试纸半定量法(Micral-Test)和放射免疫法(RIA)检测随机尿微量白蛋白(MA)结果的一致性,评价罗氏Micral-Test试纸检测尿MA的临床价值.方法 征集29例健康志愿者作为健康对照组(NG组),其中男性13名,女性16名.以115例华西医院门诊和住院患者(包括62例糖尿病和53例高血压患者),作为疾病组(DG组),其中男性59名,女性56名.所有受试者均留取随机尿20 mL待检,分别用两种方法同时检测标本中尿中MA浓度.结果 经一致性检验,免疫试纸半定量法和放射免疫法检测随机尿中MA的一致性较好(Kappa=0.902);假阳性率和假阴性率都较理想.结论 免疫试纸半定量法是患者自我监测和大型流行病学调查人群中尿MA较可靠的指标.
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200例海洛因依赖者肌钙蛋白I和C-反应蛋白结果分析
目的 观察海洛因依赖患者血清肌钙蛋白I(TnI)与C-反应蛋白(CRP)水平的变化,探讨海洛因与人体心肌损害的关系.方法 选择乌鲁木齐市第四人民医院2015年1月至2017年1月在门诊治疗的200例海洛因依赖者为研究组,选择2016年10月至2017年6月223例在本院进行健康体检的健康人群作为健康体检对照组;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组血清TnI水平,采用速率透射比浊法检测两组血清CRP水平.结果 海洛因依赖组血清TnI与CRP均较健康体检对照组升高〔TnI(μg/L):0.51±0.26比0.15±0.06,CRP(mg/L):18.1±3.9比6.15±2.57〕,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 血清TnI与CRP水平的变化在海洛因依赖的发生发展中起重要作用.海洛因可造成人体心肌损害,有关部门应加强对青少年的身心健康教育,使之远离毒品.
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尿液微量蛋白4项检测对糖尿病肾病的早期诊断价值
目的 探讨尿微量白蛋白(MA)、尿转铁蛋白(TRF)、α1-微球蛋白(α1-MG)及β2-微球蛋白(β2-MG)的定量检测对糖尿病肾病(DN)的早期诊断价值.方法 根据尿蛋白定性试验将65例2型糖尿病患者分为尿蛋白定性阳性组和阴性组,采用免疫比浊法定量检测65例2型糖尿病患者及30例健康体检人员的MA、TRF、α1-MG及β2-MG水平,并对结果进行统计和分析.结果 尿蛋白定性阳性组和尿蛋白定性阴性组患者的MA(mg/L:28.6±4.4、11.3±1.9比6.9±1.1)、TRF(mg/L:3.5±0.9、1.3±0.4比1.1±0.3)、α1-MG(mg/L:28.1±6.3、9.4±2.0比8.2±1.9)及β2-MG(mg/L:4.77±0.71、1.58±0.39比0.94±0.22)均明显高于正常对照组,且尿蛋白阳性组的这4项微量蛋白水平又明显高于尿蛋白阴性组,差异均有统计学意义(均P<0.05);MA、TRF、α1-MG及β2-MG单项检测对2型糖尿病患者诊断的阳性率分别为41.5％、44.6％、38.5％及33.8％,联合检测这4项微量蛋白的阳性率可高达90.5％.结论 尿MA、TRF、α1-MG及β2-MG是DN的早期诊断的敏感指标,联合检测这4项指标对提高DN的早期诊断以及鉴别其病变部位有重要意义.
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糖尿病患者发生尿路感染时血清钙与中性粒细胞比例的变化分析
目的 分析尿路感染患者血清钙浓度与血液中性粒细胞比例(NEU)的相关性.方法 收集2016年1月至7月在江苏南京市高淳区人民医院治疗的继发尿路感染患者的资料,从中筛选出符合研究要求的病例121份,其中非糖尿病患者57例,糖尿病患者64例,对两组患者的血清钙检测结果与血液中NEU进行统计学分析.结果 入院时糖尿病组患者血清钙明显低于、NEU明显高于非糖尿病组和正常体检组〔Ca2+(mmol/L):2.28±0.17比2.32±0.31、2.35±0.12;NEU(％):64.28±7.14比61.67±7.22、58.69±6.20,均P>0.05〕;尿路感染时糖尿病组和非糖尿病血清钙明显低于各组入院时〔Ca2+(mmol/L):2.07±0.15比2.28±0.17、2.16±0.25比2.32±0.31,均P<0.05〕,NEU明显高于各组入院时〔NEU(％):78.59±10.51比64.28±7.14、74.15±11.97比61.67±7.22〕,且以糖尿病组变化更显著(均P<0.05);治愈出院时糖尿病组和非糖尿病血清Ca2+和NEU均恢复到各组入院时水平〔Ca2+(mmol/L):2.21±0.11比2.28±0.17,2.28±0.26比2.32±0.31;NEU(％):65.53±7.54比64.28±7.14,62.65±6.77比61.67±7.22;均P>0.05〕,但糖尿病组治愈时血清Ca2+和NEU与正常体检组比较,差异仍有统计学意义.糖尿病患者并发尿路感染时的血清钙与NEU呈明显的负相关(r=-0.471,P<0.05);而非糖尿病患者发生尿路感染时血清钙与NEU无相关性(r=-0.197,P>0.05).结论 尿路感染时患者血清钙水平显著降低;糖尿病患者并发尿路感染时血清钙降低随感染加重越来越明显.
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化疗前后乳腺癌患者血细胞参数与化疗疗效的关系探讨
目的 探讨化疗前后乳腺癌患者血细胞参数与化疗疗效的关系.方法 选择2014年4月至2016年4月在江苏省泗洪县人民医院住院治疗的58例乳腺癌患者,检测并分析其化疗前后血细胞参数的变化,并以同期住院的50例非肿瘤女性患者和50例正常体检女性人群作为对照.结果 58例乳腺癌患者化疗后的嗜酸粒细胞比例(EOS％)显著升高,与化疗前和其他两个对照组比较差异均有统计学意义〔(3.54±3.23)％比(1.70±1.49)％、(0.97±0.54)％、(1.54±1.04)％,均P<0.05〕;化疗后患者的淋巴细胞比例(LYM％)明显升高〔(31.96±11.74)％比(26.90±9.86)％,P<0.05〕,但与正常体检女性人群比较无统计学意义;血小板计数(PLT)在化疗后显著升高,与化疗前和其他两个对照组比较差异均有统计学意义(×109/L:300.68±78.40比254.44±100.91、212.30±54.34、231.52±45.81,均P<0.05);其他参数在化疗前后变化不大,两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 LYM％、EOS％和PLT升高是乳腺癌患者化疗后的有效评价指标.
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百蕊颗粒与利巴韦林治疗小儿手足口病的临床疗效对比
目的 对比百蕊颗粒与利巴韦林治疗小儿手足口病的临床疗效.方法 选择湖南省儿童医院2016年2月至2017年2月收治的100例小儿手足口病患儿,按抗病毒药物使用的不同分为利巴韦林治疗组及百蕊颗粒治疗组,每组各50例.观察两组治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-1β、IL-6)的变化,两组治疗后退热时间、手足疱疹消退时间、口腔溃疡愈合时间,以及两组不良反应发生率.结果 百蕊组不良反应发生率明显低于利巴韦林组,差异有统计学意义(6.0％比20.0％,P<0.05);百蕊组各症状消失时间均明显短于利巴韦林组,差异有统计学意义〔退热时间(d):1.50±0.20比2.35±0.25;手足疱疹消退时间(d):2.30±0.50比3.45±0.35;口腔溃疡愈合时间(d):2.50±0.25比4.00±0.40,均P<0.05〕;治疗后两组炎症细胞因子均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义〔利巴韦林组:TNF-α:62.41±5.49比112.48±5.32;IL-1β:25.29±1.41比59.64±1.36;IL-6:33.18±1.32比54.20±1.25,百蕊组:TNF-α:41.77±5.53比112.50±5.40;IL-1β:18.33±1.37比60.20±1.35;IL-6:28.97±1.33比54.25±1.30,均P<0.05〕,且治疗后百蕊颗粒组显著低于利巴韦林组.结论 百蕊颗粒治疗小儿手足口病的临床疗效优于利巴韦林,且安全性高,可作为优选治疗方案推广使用.
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脑脊液EV71抗体检测在重症手足口病合并脑炎中的意义
目的 分析脑脊液肠道病毒71(EV71)抗体在早期预测重症手足口病(HFMD)并发脑炎中的价值.方法 选取我院2015年3月至2017年3月收治的224例重症HFMD患儿,按照其并发脑炎情况与类型将其纳入未合并脑炎对照组(n=72)、合并细菌性脑炎组(n=86)和合并病毒性脑炎组(n=66),对其血清、脑脊液EV71抗体水平进行检测,运用受试者工作特征曲线(ROC)计算EV71抗体早期预测HFMD并发脑炎的灵敏度、特异度,并运用Logistic多因素回归分析,评价血清EV71抗体对重症HFMD并发脑炎的影响.结果 细菌性脑炎组、病毒性脑炎组血清及脑脊液EV71抗体水平均高于未合并脑炎对照组〔血清EV71抗体(μg/L):403.5±19.6、397.1±20.8比115.9±32.4,脑脊液EV71抗体(μg/L):427.6±48.4、430.8±49.1比125.9±31.3〕,差异有统计学意义(均P<0.05),而细菌性脑炎组、病毒性脑炎组血清及脑脊液EV71抗体水平比较差异无统计学意义(均P>0.05).ROC曲线显示,脑脊液、血清EV71抗体预测重症HFMD并发脑炎的灵敏度(87.83％、85.16％)、特异度(90.52％、89.33％)均较高(均P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,以并发脑炎为因变量,脑脊液与血清EV71抗体的影响因子均具有统计学意义(均P<0.05).结论 重症HFMD并发脑炎可损伤患儿脑组织,并引发脑脊液、血清EV71抗体水平明显上升,血清EV71抗体检测具有简便、创伤小的优势,有望在重症HFMD并发脑炎的早期预测中发挥重要作用.
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脂多糖诱导SPLUNC1基因的表达
目的 了解脂多糖(LPS)对人支气管上皮细胞(HBECs)增殖的影响,通过观察不同浓度脂多糖(LPS)不同时间诱导HBECs的短上腭、肺及鼻咽上皮克隆1(SPLUNC1)基因表达情况,探讨SPLUNC1在呼吸道感染中的作用.方法 采用0.01、0.1、1.0、10 mg/L LPS诱导HBECs,通过噻唑蓝(MMT)法检测LPS对HBECs增殖的影响,诱导HBECs 2、4、8、16、24 h后通过实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测SPLUNC1基因表达情况,结果以SPLUNC1/GAPDH基因拷贝数比值表示.结果 0.01、0.1、1.0、10 mg/L的LPS均可抑制HBECs的生长〔吸光度(A值):0.48±0.03、0.37±0.01、0.30±0.03、0.27±0.02,相对生长指数:94.12％、72.55％、58.82％、52.94％〕,并能诱导SPLUNC1基因表达上调;在同一浓度组,LPS刺激细胞2 h后SPLUNC1基因表达开始上调,随着时间延长逐渐升高,呈时间依赖性〔0.01 mg/L组2、4、8、16、24 h分别为0.19±0.03、0.24±0.04、0.26±0.03、0.44±0.05、0.51±0.07;0.1 mg/L组分别为0.43±0.02、0.52±0.05、0.60±0.06、0.63±0.08、0.68±0.05;1.0 mg/L组分别为0.44±0.02、0.48±0.02、0.50±0.03、0.58±0.05、0.70±0.06;10 mg/L组分别为0.34±0.03、0.38±0.04、0.68±0.05、0.96±0.08、0.98±0.07〕,不同时间点组间比较差异有统计学意义(均P<0.01).结论 LPS可抑制HBECs的生长,能诱导HBEC细胞SPLUNC1基因表达上调,并在一定浓度范围内表达呈时间依赖性,推测SPLUNC1可能参与细菌感染初的防御.
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2006至2016年全国血细胞形态学室间质量评价结果分析
目的 回顾分析2006至2016年山西省人民医院检验科全国血细胞形态学室间质量评价结果,总结经验和不足,借以提高检验人员的细胞形态学能力.方法 对近11年卫生计生委临床检验中心发放的血液细胞形态彩图或幻灯片共330例的反馈结果进行回顾性分析,找出错报或误报的原因.结果 全部330例回报结果中,正确300例,符合率90.9％;错报30例,错报率9.1％.30例错报结果中,同系错报13例,其中红系错报4例,主要是红细胞异常形态错报.结论 通过对全国血液细胞形态学室间质量评价结果的分析总结,可以帮助检验医师明确错误类型、辨别模糊概念,有的放矢地进行持续改进,并可成为对科室人员血细胞形态学的一种考核办法.
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自身免疫性脑炎患儿的临床鉴别诊断以及治疗分析
目的 探讨自身免疫性脑炎(AE)患儿的临床鉴别诊断以及治疗.方法 选择湖南省儿童医院儿科2011年至2016年4月收治的50例AE患儿作为研究对象,采用回顾性分析法对其临床鉴别诊断及治疗进行分析.结果 50例患者中抗电压-门控钾通道(VGKC)脑炎10例,抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎8例,边缘叶脑炎32例;3组在临床特征、核磁共振(MR)检查、脑脊液检测、免疫肿瘤治疗效果指标检测等方面均存在差异性,可以用这些指标进行AE的临床鉴别诊断.分析入选患儿的治疗和预后结果显示,其中预后良好13例,复发8例,继发癫痫16例,有认知障碍9例,有精神障碍4例.结论 AE的分类较广,其发病原因较广,需要辅助临床特征、MR检查、脑脊液检测、免疫肿瘤治疗效果指标检测等方法对其进行临床鉴别诊断,进而实施针对性的治疗,以提高AE的治疗效果.
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乳腺叶状肿瘤2例并文献复习
目的 探讨乳腺叶状肿瘤的临床表现、病理诊断特征、鉴别诊断以及治疗方法.方法 回顾性分析2例乳腺叶状肿瘤患者的临床及病理资料,并进行文献复习.结果 该病多发于中年妇女,常累及单侧乳房,表现为无痛性肿块;管内型生长方式是乳腺叶状肿瘤的典型病理表现,容易误诊为纤维腺瘤;治疗以局部扩大切除手术为主.结论 乳腺叶状肿瘤较为少见,常表现为界清的无痛性肿块.分为良性、交界性和恶性3种组织学类型.治疗以手术为主.
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直接上游法与梯度离心结合上游法优选精子的比较研究
目的 应用直接上游法和梯度离心结合上游法处理不明原因不孕患者的精液,探讨两种优选精子的方法.方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月在我中心接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术助孕的夫妇1329对,分别采用直接上游法和密度梯度离心结合上游法进行精液标本的优选,对照分析两组卵子的受精率.结果 直接上游法检测501个周期,获得卵子5251枚,受精率为75.29％;密度梯度离心结合上游法检测828个周期,获得卵子8753枚,受精率79.32％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过两种方法的比较分析,密度梯度离心结合上游法可以明显提高卵子的受精率.
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3种品牌便携式血糖仪与全自动生化仪血糖检测的比对分析
目的 比较3种品牌便携式血糖仪(拜耳拜安康、强生NOVA、雅培至新)与全自动大型生化仪检测血糖结果的精密度及准确度差异.方法 制备2.64～25.37 mmol/L范围内的6份不同水平血糖浓度标本,分别在3种品牌血糖仪和西门子2400型生化仪上平行检测3次.计算并比较生化仪和血糖仪检测结果的精密度;以生化仪3次结果的均值作为靶值,计算并比较3种不同品牌血糖仪检测结果的准确度;并分析3种品牌血糖仪与生化仪检测结果的差异.结果 生化仪的精密度比3种品牌血糖仪平均精密度都高.与生化仪结果相比,3种品牌血糖仪检测低浓度和中等浓度标本结果的偏倚较小,检测≥6.60 mmol/L浓度标本的结果偏倚均为负值,且随浓度的增加负偏倚不断增大.3种品牌血糖仪检测17.20 mmol/L和25.37 mmol/L浓度标本的结果均比生化分析仪检测结果低,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 3种品牌血糖仪对低浓度及中等浓度标本检测结果比较可靠,而对高浓度标本检测结果的精密度和准确度较差.
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109例高同型半胱氨酸血症与叶酸和维生素B12水平的关系分析
目的 研究高同型半胱氨酸(Hcy)血症与叶酸、维生素B12水平的关系.方法 将2015年9月至2016年9月在保山市人民医院就诊的109例高Hcy血症门诊和住院患者作为观察组,以同期65例Hcy正常的体检者作为对照组,比较两组血清Hcy、叶酸、维生素B12水平的差异并进行相关性分析.结果 对照组维生素B12和叶酸水平高于高Hcy组〔维生素B12(ng/L):563.7±303.8比345.9±220.1,叶酸(μg/L):11.5±4.5比8.1±4.50,均P<0.01〕,观察组Hcy与叶酸、维生素B12水平呈负相关(r1=-0.527,r2=-0.562,均P<0.01),对照组Hcy与叶酸、维生素B12水平相关性不显著(均P>0.05).分析高Hcy组的Hcy、叶酸、维生素B12发现,维生素B12正常而叶酸不足或缺乏均能引起Hcy升高,但升高幅度没有维生素B12减低组患者(即使叶酸正常)Hcy升高的幅度大.结论 在Hcy代谢过程中维生素B12和叶酸缺一不可;维生素B12可以提高叶酸利用率,维生素B12缺乏导致叶酸变成不能利用的形式,可能也是诱发高Hcy血症的重要因素之一,所以在高Hcy血症时动态监测血清叶酸、维生素B12水平对指导临床用药等方面应该具有重要的临床意义.
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酶联免疫法检测小儿乙肝PreS1抗原及抗体在乙肝诊断中的应用价值
目的 探讨酶联免疫法检测小儿乙肝病毒前S1蛋白(PreS1)抗原及抗体在小儿乙肝诊断中的应用价值.方法 在2014年至2016年在本院接受诊断和治疗的乙肝患儿中,选择200例资料完整且接受两对半检查和酶联免疫法检测血清PreS1抗原及抗体的患儿作为研究对象,计算不同两对半检测结果患儿PreS1抗原及抗体阳性率,分析PreS1抗原阳性与HBV-M的Spearman相关性.结果 200例乙肝患者入选.18例乙肝大三阳患儿的PreS1抗原阳性及抗体阳性的检出率较高,均为83.33％.25例PreS1抗原阳性组患儿与175例抗原阴性组患儿HBsAg、HBeAg和HBcAb数据对比差异具有统计学意义,说明PreS1抗原阳性与HBsAg、HBeAg和HBcAb具有正相关关系,相关数值分别为0.620、0.550、0.720,P值分别为0.021、0.009、0.020.结论 乙肝PreS1抗原及抗体阳性检测准确率相对较高,可以作为乙肝诊断的补充检验,为患儿的临床诊断和治疗提供依据.
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"POCT":血糖检测新设备的研发及其临床应用
"POCT"是在诊疗现场以即时治疗为目的而采用的临床检查技术之一,在欧美国家地区已经得到迅速普及.本文综述了非侵入性血糖测定系列方法,包括皮肤浸出液测定法、近红外扩散反射分光光度法、光音响分光光度法、代谢热整合等新的血糖检测技术的研究进展.
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医学检验技术专业实验教学中的生物安全防护现状与对策
高校医学检验技术专业实验教学中生物安全问题的重要性及其紧迫性日益突出.本文针对高校医学检验专业实验教学中的生物安全防护现状及存在问题,结合实际,建议从实验室生物安全教育、强化实验课堂管理、规范处理实验医疗垃圾、加强实验室生物安全建设等方面提出相应改进措施,进而加强高校医学检验专业实验教学中的生物安全防护.
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脓毒症并发弥散性血管内凝血诊治急诊专家共识
1 概 述弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)不是独立的疾病,而是一种获得性凝血功能紊乱综合征,以全身凝血系统的止、凝血机制失衡与过度激活、纤溶系统严重紊乱,以及多个器官内微血栓形成等为特征,可发生广泛出血和多器官功能衰竭(multiple organ failure,MOF)而导致死亡[1].
关键词：
