单孔法与双孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸的对比
摘要： 目的:探究单孔法与双孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸的疗效对比.方法:选取2015年1月～2017年4月我院收治单侧自发性气胸患者76例为研究对象,依据治疗方案不同分为实验组与对照组,各38例.实验组行单孔法胸腔镜肺大疱切除术,对照组行双孔法胸腔镜肺大疱切除术.观察两组手术相关指标,术后1d、3d、7d疼痛评分,术后肺部漏气发生率及随访1年复发率.结果:实验组术中出血量、胸腔引流量及术后1d、3d、7d疼痛评分均明显低于对照组,留管时间及住院时间均明显短于对照组,P＜ 0.05;两组手术用时、术后肺部漏气发生率及随访1年复发率比较无显著性差异,P＞0.05.结论:对自发性气胸患者施行单孔法胸腔镜肺大疱切除术,可有效减少术中出血量及胸腔引流量,减轻术后疼痛程度,加速患者康复进程,效果显著,安全性好,值得临床推广应用.
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胫腓骨远端关节外骨折钢板固定与髓内钉固定的疗效比较
目的:比较钢板固定与髓内钉固定在胫腓骨远端关节外骨折治疗中的疗效.方法:选取2015年1月～2017年3月我院骨科收治的40例胫腓骨远端关外骨折患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组,每组20例.治疗组胫骨行髓内钉固定,腓骨行钢板固定;对照组胫骨和腓骨均采用钢板固定.比较两组的平均手术时间、术中平均出血量、骨折愈合时间和术后1年踝关节功能评分.结果:治疗组与对照组的平均手术时间、术中平均出血量、骨折愈合时间和术后1年踝关节功能评分相比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;但治疗组的术后并发症发生率为15.0％,低于对照组的40.0％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:在胫腓骨远端骨折的治疗中,相较于钢板固定,髓内钉固定对软组织损伤更小,术后并发症更少.
关键词： 胫腓骨远端关节外骨折 髓内钉固定 钢板固定 疗效 -
炙甘草汤联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的疗效观察
目的:观察炙甘草汤联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的疗效.方法:选取2014年12月～2017年11月我院收治的160例冠心病心律失常患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组80例.两组患者均给予冠心病常规治疗,在此基础上,对照组给予美托洛尔治疗,研究组给予炙甘草汤联合美托洛尔治疗,比较两组患者治疗前后的心律失常发生情况和中医证候积分.结果:治疗前,两组的室性期前收缩、房室交界性期前收缩和房性期前收缩发生频率及中医证候积分相比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;治疗后,两组的室性期前收缩、房室交界性期前收缩和房性期前收缩发生频率及中医证候积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义,P＜0.05;且研究组的上述指标均明显低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:炙甘草汤联合美托洛尔治疗冠心病心律失常,能有效减少心律失常的发生,改善患者的中医证候积分,临床疗效显著.
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中西医结合治疗冠心病心绞痛临床效果观察
目的:分析益气活血通脉汤加西医治疗冠心病心绞痛的疗效及其对血脂水平的影响.方法:选取2016年3月～2018年2月我院收治的76例冠心病心绞痛患者随机分为观察组和对照组,每组38例.对照组单纯给予西药治疗,观察组给予益气活血通脉汤联合西药治疗,比较两组的治疗效果.结果:观察组的心绞痛治疗总有效率为94.74％,明显高于对照组的78.95％,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的心电图总有改善为89.47％,明显高于对照组的68.42％,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗后,观察组的低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平均明显低于对照组,而高密度脂蛋白(HDL-C)水平明显高于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;两组均无明显不良反应.结论:益气活血通脉汤加西医治疗冠心病心绞痛患者的疗效显著,可有效改善患者的血脂水平.
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保留自主呼吸喉罩全麻在胸腔镜肺大疱切除术中的应用
目的:探讨保留自主呼吸喉罩全麻在胸腔镜肺大疱切除术中的应用效果.方法:选取2016年1月～2018年3月于我院行胸腔镜肺大疱切除术的72例患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和实验组各36例.对照组使用肌松药,插入双腔支气管导管;实验组不使用肌松药,插入喉罩术中保留自主呼吸.比较两组患者手术情况.结果:两组患者手术时间以及术后1h两组患者SaO2、PaCO2比较无显著性差异(P＞0.05);实验组苏醒时间、住院时间、术后下床时间、术后并发症发生率以及插管前后MAP、HR差值均明显低于对照组(P＜0.05).结论:保留自主呼吸的喉罩全身麻醉在胸腔镜肺大疱切除手术中的应用安全可靠,值得临床推广应用.
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腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后创面电凝止血对卵巢功能的影响
目的:观察腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后创面电凝止血对残留卵巢储备功能的影响.方法:选取我院2016年1月～2017年1月收治的88例卵巢囊肿患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组44例.术中对照组采用缝合止血,观察组采用电凝止血,观察两组患者术后的卵巢储备功能差异及发生卵巢衰竭的情况.结果:术后两组囊肿位于卵巢门附近的患者相比较:观察组的雌二醇和窦卵泡计数明显降低,且低于对照组,观察组的促卵泡素升高,且高于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;两组的黄体生成素相比较,P＞0.05;对照组术前和术后的卵巢储备功能相比较,差异无统计学意义,P＞0.05.两组囊肿位于卵巢门外的患者相比较:两组术前和术后的卵巢储备功能相比较,差异无统计学意义,P＞ 0.05.术后对照组未出现卵巢功能衰竭或功能下降病例,观察组出现4例卵巢功能下降,均为位于卵巢门附近的囊肿患者,经Fisher's确切概率法计算,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:对于囊肿位于卵巢门附近的患者,进行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术时应尽量选用缝合止血处理创面,以减少对卵巢功能的损伤;对于囊肿处于卵巢门外的患者,应选用电凝止血方式处理创面,该方式对卵巢功能影响小,操作也较缝合止血简单.
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乌司他丁对心肺复苏患者肾功能的保护作用分析
目的:分析乌司他丁对心肺复苏患者肾功能的保护作用.方法:选取2016年12月～2018年5月我院重症加强护理病房(ICU)收治的96例心肺复苏后自主循环恢复(ROSC)患者作为研究对象,随机分为常规组与研究组,每组48例.常规组采用常规治疗,研究组在常规治疗的基础上加用乌司他丁治疗,比较两组患者治疗前后的肾功能指标、APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、炎症指标和急性肾损伤发生率.结果:治疗第3天和第7天,两组的肾功能指标[尿蛋白、血清肌酐(Scr)和血尿氨素(BUN)]均呈现先上升后下降趋势,组内不同时间点的肾功能指标水平相比较,差异均有统计学意义,P＜0.05;研究组治疗第3天和第7天的肾功能指标水平均明显低于常规组,差异均有统计学意义,P＜0.05;治疗后,两组APACHE Ⅱ评分和SOFA评分均明显降低,差异均有统计学意义,P＜0.05;且研究组的降低幅度明显大于常规组,差异均有统计学意义,P＜0.05;治疗第1天和第7天,两组的炎症指标均呈现先上升后下降趋势,组内不同时间点的炎症指标水平相比较,差异均有统计学意义,P＜0.05;研究组治疗第1天和第7天的炎症指标水平均明显低于常规组,差异均有统计学意义,P＜0.05;治疗1周后,研究组的急性肾损伤(AKI)发生率为4.17％,明显低于常规组的16.67％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:行心脏复苏后,使用乌司他丁可明显降低机体炎症反应,保护肾脏,减少急性肾损伤的发生.
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经皮穿针内固定术联合中药治疗四肢骨折的临床效果研究
目的:研究经皮穿针内固定术与中药联合治疗四肢骨折的临床效果.方法:选取2015年1月～2017年12月我院收治的80例四肢骨折患者作为研究对象,采用双盲法分为参照组和治疗组,每组40例.参照组采用经皮穿针内固定术治疗,治疗组采用经皮穿针内固定术联合中药进行治疗,观察两组患者治疗后的临床指标、肢体肿胀情况和并发症发生情况.结果:治疗后,治疗组术后肢体消肿时间、骨折愈合时间和住院时间等各项临床指标明显短于参照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;治疗前,两组的肢体疼痛评分相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;治疗组治疗后3d、治疗后1周的肢体疼痛评分均明显低于参照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;治疗组术后并发症发生率为5.0％,低于参照组的17.5％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:经皮穿针内固定术联合中药治疗四肢骨折,疗效确切,可减轻患者肢体疼痛程度,促进骨折部位快速愈合,减少并发症.
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单孔法与双孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸的对比
目的:探究单孔法与双孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸的疗效对比.方法:选取2015年1月～2017年4月我院收治单侧自发性气胸患者76例为研究对象,依据治疗方案不同分为实验组与对照组,各38例.实验组行单孔法胸腔镜肺大疱切除术,对照组行双孔法胸腔镜肺大疱切除术.观察两组手术相关指标,术后1d、3d、7d疼痛评分,术后肺部漏气发生率及随访1年复发率.结果:实验组术中出血量、胸腔引流量及术后1d、3d、7d疼痛评分均明显低于对照组,留管时间及住院时间均明显短于对照组,P＜ 0.05;两组手术用时、术后肺部漏气发生率及随访1年复发率比较无显著性差异,P＞0.05.结论:对自发性气胸患者施行单孔法胸腔镜肺大疱切除术,可有效减少术中出血量及胸腔引流量,减轻术后疼痛程度,加速患者康复进程,效果显著,安全性好,值得临床推广应用.
关键词： 自发性气胸 单孔法胸腔镜肺大疱切除术 疼痛程度 康复进程 -
自体骨髓间充质干细胞植入联合髓芯减压植骨支撑术治疗早中期股骨头坏死的临床研究
目的:观察自体骨髓同充质干细胞植入联合髓芯减压植骨支撑术治疗早中期股骨头坏死的临床效果.方法:选取2016年3月～2017年3月在我院就诊的80例早中期股骨头坏死患者作为研究对象,采用随机敖字表法分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用髓芯减压植骨术治疗,观察组采用自体骨髓间克质干细胞植入联合髓芯减压植骨支撑术治疗.比较两组的治疗效果、疼痛程度和Harris关节功能评分.结果:观察组的治疗优良率明显高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗前,两组的VAS评分和Harris评分相比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;治疗后,两组的VAS评分均较治疗前明显降低,两组的Harris评分均较治疗前明显升高,且观察组的疼痛程度降低幅度和关节功能改善幅度均优于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:自体骨髓间充质干细胞植入联合髓芯减压植骨支撑术治疗早中期股骨头坏死临床效果显著,可有效改善患者的关节功能,减轻疼痛程度,总体疗效相对较高.
关键词： 股骨头坏死 髓芯减压植骨支撑术 自体骨髓间克质干细胞植入 关节功能 -
成立胸痛中心对救治急性ST段抬高型心肌梗死患者的影响
目的:探讨成立胸痛中心对救治急性ST段抬高型心肌梗死患者的影响.方法:按照中国胸痛中心的认证要求,在我院成立了胸痛中心,在成立胸痛中心前随机抽取85例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为对照组,并在成立胸痛中心后同样选取88例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究组,统计比较两组的救活成功率、入院后首份心电图完成时间、入门球囊扩张时间和心衰发生率.结果:研究组的救治成功率是92.04％,高于对照组的81.18％,差异有统计学意义,P＜0.05;研究组入院后首份心电图完成时间和入门球囊扩张时间均短于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;研究组的心衰发生率为1.14％,低于对照组的8.24％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:胸痛中心的成立对急性ST段抬高型心肌梗死患者的救治有积极的影响,可缩短救治时间,提升救活成功率,并减少心衰的发生率.
关键词： 急性ST段抬高型心肌梗死 胸痛中心 救治成功率 救治时间
