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益肾健脾汤联合西药治疗慢性肾脏病随机平行对照研究

姚木铭

摘要: [目的]观察益肾健脾汤联合西药治疗慢性肾脏病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将72例门诊患者按病志号抽签法简单随机分为两组.对照组36例优质低蛋白饮食、低钠饮食、控制血压,低脂饮食,控制甘油三酯、胆固醇,纠正钙、磷代谢紊乱和代谢性酸中毒,维持水、电解质、酸碱代谢平衡,碳酸钙、维生素D等,限制磷元素摄入;控制血压130/80mmHg左右(β受体阻滞剂或钙离子拮抗剂);控制贝特类、他汀类药物.治疗组36例益肾健脾汤(桂枝10g,肉桂3g,党参、生黄芪、土茯苓各30g,白术15g,金樱子、芡实各20g,菟丝子、桑椹、覆盆子各15g,大黄制6g,柴胡、黄芩、法半夏、生姜各10g;气虚甚加黄芪45~60g;食少纳呆,腹胀甚加木香、砂仁、山药;瘀血加当归、赤芍、丹参、地龙;脾虚便溏甚加扁豆炒、山药;便秘大黄制酌改生大黄3~12g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服,150mL/次;西药治疗同对照组.连续治疗6个月为1疗程.观测临床症状、BUN、Scr、eGFR、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈9例,显效20例,有效2例,无效5例,总有效率86.11%.对照组痊愈5例,显效12例,有效4例,无效15例,总有效率58.33%.治疗组疗效优于对照组(P<0.01).肾功能指标治疗组有改善(P<0.05),对照组Scr、BUN无改善(P>0.05),eGFR有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05).[结论]益肾健脾汤联合西药治疗慢性肾脏病疗效满意,无严重不良反应,值得推广.

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