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虫类中药致蓄积中毒性肝损害1例

杨培兴

摘要: 1 病例谭某,男性,67岁,住院号992667.患者因巩膜及全身皮肤黄染,小便深黄20 d,于1999-12-30住院.入院前1个月曾因患"椎间盘突出",请某中医治疗,给予追风除湿、通络止痛、活血祛瘀类中药数剂,其短期内即服用生蜈蚣12 g,生全蝎15 g,地鳖虫60 g等较大剂量有毒虫类中药.数日后即出现乏力,神差,食欲下降,小便黄,巩膜及全身皮肤均出现明显黄染,但无瘙痒,故来医院求治.入院时查体:生命体征正常,神清,皮肤及巩膜中度黄染,腹平软,肝脾不肿大.B超检查,肝脏回声偏强,欠均匀,腹腔内无腹水.化验:三大常规正常,尿二胆阳性;肝功:TB 200 μmol/L,DB 68.3μmol/L,TT 3单位,ALT 32卡门氏单位,HBsAg(-).入院诊断为:急性药物性黄疸型肝炎.给予齐墩果酸、联苯双脂、维生素C、凯西莱等西药和中药清热解毒,除湿退黄等治疗40 d,黄疸消退,临床症状消失,复查肝功能正常而痊愈出院.

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