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浅析临床不宜联合应用的中西药

翁舜章;罗梓河

摘要: 中西药并存,是我国临床用药的优势和特色。但两类不同属性药品的广泛使用,也增加了应用上的复杂性。本文根据搜集到的有关资料,从理化性、药理性、诱发药源性疾病三方面浅析中西药的配伍禁忌。1 联合使用后直接产生理化性配伍禁忌1.1 酸性较强的中药如乌梅、山楂、五味子、酢浆草、胎盘等以及中成药五味子糖浆、山楂冲剂等不可与磺胺类抗菌药、氨基糖苷类抗生素等碱性抗生素配伍。中药中有机酸成分经体内代谢后酸化尿液,降低上述抗菌药的作用,而有机酸所致酸性环境,使乙酰化磺胺类药物溶解度降低,在肾小管中析出,形成结晶,引起肾损害;也不能与一些碱性药物如碳酸氢钠、氨茶碱、乳酸钠或抗酸药(氢氧化铝、三硅酸镁、胃舒平、胃泌镁、胃得乐等)合用,因发生中和反应,使碱性药物疗效降低[1,2,3]。 同样碱性较强的中药,如瓦楞子、煅龙骨、海螵蛸、石膏等也不宜与一些酸性药物(如胃蛋白酶合剂、阿司匹林等)合用。

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