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“因时制宜”之临床体会

郭玉莉

摘要: 祖国医学非常重视人体本身的统一性、完整性及其与自然界的相互关系。充分体现天人合一的整体观念,如《灵枢*邪客》:“人与天地相应也”,人类适应自然界的能力是有限度的,如果气候异常变化超出了人体的适应能力就会导致疾病的发生。因此“因时制宜”就成为中医治疗学上的重要原则,在辨证论治的过程中就必须注意和分析外在环境与内在整体的有机联系从而进行有效的治疗。1 暑邪为病耗气伤津 《素问*热论》:“先夏至日者为病温,后夏至日者为病暑”。暑邪致病有明显的季节性,暑性升散耗气伤津且多兼湿,故暑天治病要注意祛暑化湿。 张某某,女性,63岁,于99年8月5日就诊,主因头晕半月余伴倦怠乏力,纳呆气短,汗出口渴,精神不振,二便如常。患者既往有高血压、冠心病史,此间曾服扩冠、降压之药物未效。故来我院中医科就诊,查体:T:36.7℃,BP:140/90 mmHg,心率86次/分,律齐有力,双肺无阳性特征,舌红苔白腻,脉沉细,患者正值暑热天气、暑邪伤人故汗出较多、伤津耗气、而口干、倦怠、乏力精神不振,拟王氏清暑益气汤加减治疗:太子参12 g,石斛9 g,麦冬9 g,竹叶3 g,荷梗10 g,知母6 g,黄芪15 g,玄参6 g,生地12 g,西瓜翠衣30 g,甘草3 g。水煎服每日1付,共服3剂。服药后觉周身清爽,诸症减轻,偶有乏力汗出,嘱继服2剂,诸症痊愈。

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