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维持性血液透析患者严格控制干体重的随访研究

胡玉栋

摘要: 目的 观察维持性血液透析(MHD)干体重严格控制者与非严格控制者的有关差别,探讨严格控制干体重所带来的临床益处.方法 收集92例MHD患者人体成分分析仪所测得干体重与患者透析后所称取干体重值,根据两者之间相差绝对值所占人体成分分析仪所测得干体重的比率进行分组.入组时和入组后1年测定患者空腹血红蛋白、血清钙离子、血清磷离子、全段甲状旁腺激素;记录每次透析前后的收缩压与舒张压,计算平均动脉压(MAP);随访患者症状及体征情况.结果 92例患者,严格控制干体重者透析前SBP、透析前平均MAP水平明显低于非严格者(P<0.05);血清甲状旁腺激素水平(iPTH)一年后下降幅度明显高于非严格控制者(P<0.05);对患者干体重进行干预调整后,血清钙离子水平一年后明显升高;干体重严格控制者临床不适症状发生率明显低于未控制者(P<0.05).结论 干体重严格控制组患者临床心衰症状发生率低;多频生物电阻抗法评估患者干体重是目前可选用的有效方法.

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