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莱斯特评估套件在全科医生培训中的应用
莱斯特评估套件(Leicester assessment package,LAP)目前已被世界多个国家推广应用于制定全科医生培养目标、评估培训效果以及制定全科医学专业资格认证考核标准.为了不断提高全科医生的应诊能力,香港家庭医学专业顾问医生团队应用LAP,选取北京市不同社区卫生服务中心的8名全科医生定期开展培训.本文介绍了LAP的具体内容,并对应用LAP培训全科医生的实践情况和优势进行了总结,认为LAP可以培养全科医生建立以患者为中心的临床思维,提高其解决实际临床问题的能力,以期为改善全科医生培训模式和效果提供参考.
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基于莱斯特评估套件的全科医生技能培训效果评价研究
目的 评价深圳市国际全科医生技能培训效果,为全科医生的培训及评价提供参考和建议.方法 于2016年6-7月,以深圳市宝安区国际全科医生技能培训项目第一期22例学员为评价对象(学员组),并按1∶1匹配对照组.由1名课题组人员和1名资质较高的全科医生,采用莱斯特评估套件(LAP)对两组的接诊过程进行现场评价,对每例全科医生原则上评价接诊患者数为8例.LAP包括7个类别,分别为:1.接诊和病史采集、2.体格检查、3.患者管理、4.解决问题、5.医生行为和与患者的关系、6.预防性治疗、7.病历记录.结果 两组终各纳入20例全科医生参与LAP评价,共评价接诊患者263例,对照组和学员组分别评价129例和134例.学员组单位接诊时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).学员组1~7类别得分及LAP总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).多重线性逐步回归分析结果显示,组别是1、3~5、7类别得分及LAP总分的影响因素(P<0.05),去除权重因素影响后,两组得分差异由大到小依次为1、3、7、4、5类别;职称是1、3、4类别得分及LAP总分的影响因素;注册执业医师专业是3、6类别得分的影响因素(P<0.05).结论 该培训项目对全科医生的应诊技能有很大帮助,主要体现在接诊和病史采集、患者管理、病历记录方面,其成效因学员职称、注册执业医师专业有所差异.今后全科医生培训应注重全科思维和医患沟通的训练,多提供真实的患者接诊、案例讨论、学术沙龙等方式,促进受训者综合素质的提升,评价考核可以借鉴LAP,注重评价实效.
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浅谈莱斯特评估套件在提高全科医师诊疗能力上的应用
莱斯特评估套件是一套行之有效的评估工具,我国逐步引进推广,莱斯特评估套件分为评估工具有7大类,细分为39种能力,根据不同的病例情况,7大类有机结合,39种能力侧重各有不同,通过两个方面,一是重视评价全科医师解决问题的能力;二是重视评价全科医师的沟通能力,提高患者的就医获得感.笔者详细介绍莱斯特评估套件是如何通过统一的编码,形成共同的有效的语言,评估全科医师的诊疗水平的应用方法和经验总结.
