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少见且易误诊的子宫内膜异位囊肿
子宫囊肿临床少见,但病因机制多样且复杂,临床医生对其认识不深,易误诊、漏诊.对合并严重痛经、B超提示囊性出血性包块,且与子宫肌层边界不清的患者,建议查盆腔MRI,有利于鉴别诊断.手术是目前为确切的治疗手段.
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卵巢内异症囊肿患者保守性手术治疗后联合 醋酸亮丙瑞林微球治疗效果
目的:探讨分析卵巢内异症囊肿患者保守性手术治疗后联合醋酸亮丙瑞林微球治疗效果.方法:选取2014年7月1日—2017年2月1日我院接收的68例卵巢内异症囊肿患者,按照就诊的时间顺序随机分为观察组(34例)与对照组(34例),对照组患者入院后进行保守性手术治疗,观察组在对照组基础上,增加醋酸亮丙瑞林微球皮下注射进行治疗,随访观察6～18个月.结果:观察组患者治疗后的黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平皆低于对照组(P<0.05),临床治疗总有效率为97.1％,高于对照组的79.4％(P<0.05),复发率为0％低于对照组的11.8％(P<0.05).结论:在保守性手术后联合醋酸亮丙瑞林微球治疗卵巢内异症囊肿患者,可以显著降低患者体内性激素水平,提高临床治疗效果,降低复发风险,值得推广.
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组织CDH1基因异常甲基化和血清HE4检测对卵巢癌和卵巢内异症囊肿的鉴别价值
目的 探讨组织上皮-钙粘连素(CDH1)基因异常甲基化和血清人附睾分泌蛋白4 (HE4)检测对卵巢癌和卵巢内异症囊肿的鉴别价值.方法 选取卵巢癌患者(卵巢癌组) 38例、卵巢内异症囊肿患者(内异症组) 41例,另选取子宫或卵巢良性病变患者42例(对照组),采用甲基化聚合酶联反应技术检测CDH1基因启动子区甲基化状态,采用酶联免疫吸附试验检测血清HE4水平.比较以上指标的变化.结果 CDH1 DNA在内异症组、卵巢癌组及对照组中的甲基化表达率分别为4.8%(2/41)、39.4%(15/38)、2.3%(1/42).内异症组的CDH1 DNA甲基化表达率与对照组比较差异无统计学意义(χ2=0.37,P=0.542),卵巢癌组的CDH1基因甲基化表达率与对照组比较差异有统计学意义(χ2=11.24,P=0.001),卵巢癌组的CDH1基因甲基化表达率与内异症组比较差异有统计学意义(χ2=13.79,P=0.000).血清HE4在内异症组、卵巢癌组及对照组水平分别为52.7 pmol/L、537.2 pmol/L、50.3 pmol/L,内异症组血清HE4水平与对照组比较差异无统计学意义(t=0.63,P=0.532),卵巢癌组的血清HE4水平与对照组比较显著增高,差异有统计学意义(t=54.27,P=0.000),卵巢癌组与内异症组比较显著增高,差异有统计学意义(t=55.33,P=0.000).卵巢癌组CDH1基因甲基化DNA表达量与血清HE4水平具有相关性(r=0.527,P<0.01),卵巢癌组CDH1甲基化DNA表达量、血清HE4水平分别与CA125水平具有相关性(r=0.539、0.520,P<0.01).内异症组血清HE4水平与CA125水平无明显相关性(r=0.127,P>0.05).结论 联合检测组织CDH1 DNA甲基化的发生和血清HE4水平可应用于卵巢内异症囊肿和卵巢癌的鉴别诊断,提高两种疾病的诊断率.
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腹腔镜联合药物治疗卵巢子宫内膜异位症囊肿105例疗效分析
目的 观察腹腔镜联合药物治疗卵巢内异症囊肿疗效.方法 选取2006年1月至2010年1月成都市第七人民医院腹腔镜联合药物治疗卵巢内异症患者105例,腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗组(A组)62例,腹腔镜手术联合甲地孕酮治疗组(B组)43例.所有患者随访3～12个月,对症状缓解情况,术后复发率及受孕率进行比较分析.结果 A组有效率44.1%,B组有效率78.0%,B组疗效明显高于A组(P<0.05).结论 腹腔镜联合甲地孕酮可作为卵巢内异症囊肿有效的治疗方法,疗效优于孕三烯酮.
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卵巢内异症囊肿病灶的解剖特征及其与疼痛症状的相关性研究
目的：探讨卵巢内异症囊肿盆腔内异症病灶的解剖学分布特征、囊肿大小、组织粘连程度及其与疼痛症状的相关性。方法选取我院妇科经腹腔镜手术治疗的342例卵巢内异症囊肿患者作为观察对象,根据患者临床症状是否具有疼痛进行分组,即疼痛组195例,无痛组147例。比较囊肿生长部位及大小对患者疼痛的影响关系,分析疼痛组患者是否存在内异症囊肿粘连、粘连部位与疼痛的关系。结果疼痛组患者手术时间较长,平均手术时间81.2 min；无痛组患者手术时间较疼痛组短,平均手术时间62.1 min。疼痛组患者平均出血量74.3 mL,高于对照组平均出血量56.2 mL。疼痛组患者囊肿平均直径11.26 cm,无痛组患者囊肿平均直径6.10 cm。疼痛组患者粘连情况显著高于对照组患者,患者中粘连情况多发于卵巢,其次为输卵管。结论卵巢内异症患者疼痛症状与患者囊肿直径、与周围组织粘连程度有关。囊肿直径越大,与周围组织粘连越广泛,患者疼痛症状越为显著。
