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静脉全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术的应用
目的 静脉全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果.方法 60例妇科腹腔镜手术患者,随机分为复合组和连硬组各30例,对平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)比较分析两组患者的麻醉效果.结果 两组患者在气腹后5min的MAP、HR均较麻醉前明显增高(P<0.01),复合组在气腹后5min的MAP、HR仍较麻醉前高(P<0.05),而连硬组基本保持麻醉前水平.复合组气腹后5minSpO2明显增加(P<0.01);而连硬组SpO2较麻醉前改变不明显(P>0.05).复合组与连硬组术中不良反应发生率分别为0.05%和0.025%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后清醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组术后均未出现与麻醉相关的并发症.结论 硬膜外麻醉复合全麻优于硬膜外麻醉.
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连硬麻醉在高龄病人髋关节手术中的应用
1997年以来,我院在硬膜外麻醉下施行髋关节手术56例,70岁以上高龄病人18例,现报告如下。 资料与方法 一般资料:男性11例,女性7例,年龄74~87岁,均为外伤性股骨颈骨折或股骨头无菌性坏死。行人工股骨头置换术9例,全髋置换5例,空心螺纹钉内固术4例。术前原发性高血压2例,心室肥大合并有冠状动脉供血不足1例,低蛋白血症2例。术前准备:本组14例为择期手术,4例为急诊手术。术前做肝肾心功能、凝血酶原时间和血常规检查。麻醉方法及监测:术前30分钟肌注苯巴比妥钠4mg/kg。入室开放静脉通道,并连续无创监测HR、SBP、MAP、ECG和SpO2,入室SpO2平均94%,鼻导管给予吸氧使SpO2达98%以上。
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高位连硬外麻醉在上肢手术中的应用
我科自1995~2000年12月,对28例上肢手术病人采用了高位连硬麻醉,效果满意,现总结如下:
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全身麻醉与硬膜外阻滞下手术病人的血糖变化
目的比较全身麻醉与硬膜外麻醉下病人的血糖的变化.方法无糖尿病组ASAI-Ⅱ择期手术病人40例,随机分为全麻组20例,硬膜外组20例.糖尿病组30例,随机分为全麻组15例,硬膜外组15例.无糖尿病组于术前30min,术中90min测血糖;糖尿病组于术前30min,术中60min,90min分别测血糖.结果两组病人手术中的血糖都高于术前(P<0.05或P<0.01),全身麻醉组明显高于术前(P<0.01),与同时间的连硬组相比无糖尿病组P<0.05,糖尿病组P<0.01.结论全身麻醉组的血糖明显高于连硬组.
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硬膜外麻醉进行腹腔镜454例
我院自开展腹腔镜手术以来,主要采用连硬麻醉.腹腔镜手术麻醉选择原则是:快速、短效、安全,能解除人工气腹的不适,手术麻醉后能尽早恢复其正常活动.
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麻醉状态下剖宫产患者血压变化的护理
腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉是我院剖宫产术常用的两种麻醉方式.由于麻醉药物的影响使产妇的血压产生了不同的变化,这些变化能引起很多并发症.现根据我院2007年至2008年165例剖宫产手术患者进行的术中血压变化的检测和护理经验和体会.总结如下:
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连续硬膜外麻醉下剖腹产手术204例临床总结
目的 对连硬麻醉用于剖腹产的麻醉效果进行分析.方法 一般是采取L1-2或L2-3间隙穿刺,并向上置管2~3cm.使用利多卡因1~1.6%或1~1.6%利多卡因与0.1~0.2%地卡因混合液注射.结果 患者均麻醉成功并完成手术.结论 使用两点注药法,完善了髓神经的阻滞,可以提高剖腹产的麻醉效果.使用1%利多卡因-0.2%丁卡因已经足以帮助完成手术.