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盐酸氨基葡萄糖胶囊联合蠲痹胶囊治疗膝骨性关节炎临床观察
目的:观察盐酸氨基葡萄糖胶囊联合蠲痹胶囊治疗膝骨性关节炎的疗效.方法:80例膝骨性关节炎患者随机分为两组,观察组40例采用口服盐酸氨基葡萄糖胶囊联合蠲痹胶囊治疗,对照组40例口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,两组均以6周为1个疗程,观察疗效.结果:治疗后,观察组Lequesne指数为(6.2±3.5)分,对照组为(8.1±3.2)分,两组比较(t=-2.5339,P＜0.05),差异有统计学意义;观察组Lequesne指数改善率(63.1±15.6)％,对照组为(50.9±14.7)％,两组比较(t =3.5997,P＜0.01),差异有统计学意义.结论:盐酸氨基葡萄糖胶囊联合蠲痹胶囊治疗膝骨性关节炎的疗效明显优于单纯应用盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗.
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中西医结合治疗膝关节骨性关节炎
自2010年1月至2011年1月,笔者采用蠲痹胶囊联合氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎50例,疗效满意,现报道如下.
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蠲痹胶囊醇提工艺对大鼠骨性关节炎模型的影响
目的 比较醇提工艺和水煎工艺生产的蠲痹胶囊(熟地黄、肉苁蓉、骨碎补等)防治大鼠膝骨性关节炎的差异.方法 90只SD大鼠,除空白组10只外,其余采用4％木瓜蛋白酶制备膝骨性关节炎模型,随机分为模型组,壮骨关节丸组,水煎工艺和醇提工艺蠲痹胶囊的低、中、高剂量组.给药30 d后,各组大鼠称重,检测血清及关节腔液中环氧化酶-2 (COx-2)、一氧化氮(NO)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)水平;病理学检查取各组胫骨平台关节软骨,分别进行HE、AB-PAS染色及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β (IL-1β)免疫组化染色,观察各组关节软骨形态及炎性因子表达.结果 醇提工艺蠲痹胶囊比水煎工艺更能显著降低膝骨性关节炎和大鼠血清及关节液中COX-2、NO、iNOS及TNF-α、IL-1β含有量,延缓软骨降解.结论 蠲痹胶囊醇提工艺取代水煎工艺是合理的.
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蠲痹胶囊配合针灸治疗腰椎间盘突出症68例
目的:观察蠲痹胶囊配合针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将68例患者随机分为对照组和实验组各34例,对照组采用口服蠲痹胶囊治疗,实验组在对照组治疗的基础上行针灸治疗,7d为1疗程.结果:对照组治愈18例,显效8例,有效1例,无效7例,有效率为79.4％;实验组治愈25例,显效6例,有效2例,无效1例,有效率为97.1％,两组有效率比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:蠲痹胶囊配合针灸治疗腰椎间盘突出症疗效确切.
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蠲痹胶囊对膝骨关节炎豚鼠关节软骨组织形态及滑膜中Toll样受体4、NF－κBp65及肿瘤坏死因子－α表达的影响
目的：观察蠲痹胶囊对膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）豚鼠关节软骨组织形态及滑膜中Toll样受体4（Toll－like re-ceptor 4，TLR4）、NF－κB p65及肿瘤坏死因子－α（tumor necrosis factor－α，TNF－α）表达的影响，探讨其治疗KOA的可能作用机制。方法：将40只1月龄豚鼠随机分为正常组、3月龄组、5月龄组、氨基葡萄糖组和蠲痹胶囊组，每组8只。分组后正常组豚鼠直接进行标本采集，其余4组饲养至3月龄建立自发性KOA模型。造模结束后，3月龄组豚鼠进行标本采集；5月龄组、氨基葡萄糖组和蠲痹胶囊组分别以纯水、盐酸氨基葡萄糖胶囊和蠲痹胶囊灌胃，每天1次，连续干预2个月后进行标本采集。采集标本为豚鼠左后下肢膝关节髌下韧带表面的滑膜和胫骨内侧平台软骨，制成石蜡切片。软骨组织切片以番红固绿染色后光镜下观察软骨组织形态，采用Mankin’s病理评分标准进行评分；滑膜组织切片进行免疫组织化学染色（SP法），用Image－pro Plus 6．0图像分析软件对阳性染色的平均光密度值进行半定量分析，测定指标包括TLR4、NF－κB p65及TNF－α的表达水平。结果：5组豚鼠关节软骨Mankin’s评分比较，差异有统计学意义[（0．132±0．125）分，（5．011±0．180）分，（7．324±0．293）分，（4．250±0．250）分，（2．500±0．327）分，F＝108．400，P＝0．000]；3月龄组评分高于正常组（P＝0．000），5月龄组评分高于3月龄组（P＝0．000），氨基葡萄糖组评分低于5月龄组（P＝0．000），蠲痹胶囊组评分低于氨基葡萄糖组（P＝0．000）。5组豚鼠关节滑膜中TLR4、NF－κB p65及TNF－α表达量比较，组间差异均有统计学意义（0．000±0．000，0．268±0．021，0．454±0．043，1．879±0．013，0．116±0．015，F＝97．000，P＝0．000；0．023±0．019，0．251±0．142，0．525±0．103，0．217±0．087，0．211±0．019，F＝40．293，P＝0．000；0．047±0．023，0．386±0．142，0．812±0．174，0．289±0．151，0．204±0．108，F＝78．242，P＝0．000）；3月龄组TLR4、NF－κB p65及TNF－α表达量均高于正常组（P＝0．000，P＝0．000，P＝0．000），5月龄组TLR4、NF－κB p65及TNF－α表达量均高于3月龄组（P＝0．000，P＝0．000，P＝0．000），氨基葡萄糖组TLR4、NF－κB p65及TNF－α表达量均低于5月龄组（P＝0．000，P＝0．000， P＝0．000），蠲痹胶囊组TLR4、NF－κB p65及TNF－α表达量均低于氨基葡萄糖组（P＝0．011，P＝0．019，P＝0．008）。结论：蠲痹胶囊和盐酸氨基葡萄糖均可延缓KOA豚鼠关节软骨退变，蠲痹胶囊的作用更加明显；其作用机制可能是通过激活TLR4／NF－κB信号转导通路来抑制炎性因子TNF－α表达，从而减轻组织炎症反应。
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蠲痹胶囊联合西药治疗类风湿关节炎临床观察
目的:观察甲氨喋呤(MTX)联合蠲痹胶囊治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效及安全性.方法:符合纳入标准的60例RA患者随机分成2组,对照组30例采用蠲痹胶囊治疗,综合组30例采用蠲痹胶囊联合MTX治疗,疗程均为6月.观察治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、关节压痛指数、关节肿胀指数及晨僵时间,并检查红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平、血常规、肝功能、肾功能.随时观察治疗过程中的不良反应.结果:2组治疗后晨僵时间比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后ESR、CRP、RF等实验室检查指标比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).总有效率综合组为90％,对照组为60％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).对照组出现药物不良反应10例,综合组1例.主要表现为消化道症状、疲劳、乏力、嗜睡、下肢轻度浮肿、转氨酶升高,未发现末梢神经病变和深静脉血栓形成,所有患者能耐受,经观察和对症处理后均能完成治疗.结论:蠲痹胶囊联合西药MTX治疗RA疗效、安全性较好,联合应用有协同作用.
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蠲痹胶囊治疗早期膝骨性关节炎45例临床观察
目的：观察蠲痹胶囊治疗早期膝关节骨性关节炎的临床效果。方法：选取90例膝关节骨性关节炎患者，随机分为观察组和对照组各45例。对照组采用口服治疗硫酸氨基葡萄糖治疗，观察组采用口服蠲痹胶囊治疗，比较分析两组的临床效果。结果：观察组患者总有效率为95.6％，明显优于对照组的71.1％，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：蠲痹胶囊治疗早期膝关节骨性关节炎疗效较好，且无明显不良反应，值得临床推广应用。
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关节镜结合内服蠲痹胶囊为主治疗膝骨关节炎的临床观察
目的：评价关节镜结合内服蠲痹胶囊以及外敷热敷散对膝骨性关节炎的临床治疗效果以及其安全性。方法：选来自我院的200例膝骨关节炎患者为研究对象，按照随机分组的方式分为对照组与研究组，对照组单纯的采用关节镜清理术治疗，研究组采用关节镜结合内服蠲痹胶囊以及外敷热敷散的方式治疗，在术后以及随访中记录比较两组的治愈情况以及恢复情况。结果：对照组关节镜治疗后有效率为81％，研究组有效率达94％。研究组的有效率明显高于对照组（χ2＝6．360，P＝0．032）；在手术后4周的关节疼痛、肿胀以及关节能力恢复方面，研究组明显优于对照组（P＜0．05）；在手术后的3、6、9个月中，患者的膝功能恢复情况，研究组优于对照组（P＜0．05），恢复的时间短、疗效好。结论：关节镜结合内服蠲痹胶囊以及外敷热敷散的方法治疗膝骨关节炎的疗效优于单纯使用关节镜治疗，能够减少疼痛，关节功能恢复快，疗效好。
