首页 > 文献资料
-
Toll样受体家族在克罗恩病结肠黏膜中的表达
目的 研究克罗恩病(CD)患者结肠黏膜中TLR3、TLR4、TLR5、TLR9的表达,探讨Toll样受体(TLR)家族在CD致病机制中的作用.方法 收集2014—2017年确诊为CD的25例患者肠黏膜标本设为CD患者组,另收集2017年10例正常人的肠黏膜标本设为对照组,使用RT-PCR和Western Blotting方法检测两组中TLR3、TLR4、TLR5、TLR9核酸和蛋白的表达水平,并检测外周血中红细胞沉降率(ESR).结果 CD患者组结肠黏膜中TLR4、TLR9核酸和蛋白的表达水平为(0.25±0.06),(0.09±0.02)和(0.61±0.19),(0.87±0.24),均显著高于对照组的(0.09±0.03),(0.04±0.01)和(0.26±0.09),(0.21±0.07),差异具有统计学意(P<0.05).TLR4、TLR9核酸和蛋白的表达均与外周血ESR无显著相关性(P>0.05).结论 TLR4、TLR9可能参与了CD的致病机制,但其表达水平与机体炎症水平无关,TLR3、TLR5可能未参与CD的致病机制.
-
补肾通痹汤联合西药治疗骨痹(肾阳亏虚寒凝痹阻)随机平行对照研究
[目的]观察补肾通痹汤联合西药治疗骨痹（肾阳亏虚寒凝痹阻）疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按病历号抽签简单随机分为两组.对照组60例塞来昔布,0.2g/次,2次/d；柳氮磺吡啶,lg/次,2次/d.治疗组60例补肾通痹汤（淫羊藿30g,地黄熟、山茱萸、杜仲、川牛膝各15g,地龙1条,骨碎补、川芎、当归、海风藤、桑枝各15g,甘草10g）,1剂/d,水煎150mL,早晚口服；西药治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、中医症候积分、红细胞沉降率(ESR)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、免疫球蛋白G(IgG)、不良反应.连续治疗3疗程(30d),判定疗效.[结果]治疗组治愈2例,显效16例,有效37例,无效5例,总有效率91.67%；对照组治愈1例,显效14例,有效28例,无效17例,总有效率71.67%；治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).中医症候积分两组均有明显降低(P＜0.01),治疗组降低优于对照组(P＜0.01);ESR、hs-CRP、IgG两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]补肾通痹汤联合西药治疗骨痹（肾阳亏虚寒凝痹阻）,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
-
中老年患者脊柱内固定术前后C反应蛋白、红细胞沉降率的动态变化及其意义
内固定治疗技术已从四肢骨折标准治疗技术发展成脊柱疾患的重要治疗手段,而且其具有恢复生理曲度、保持力线等优点[1].深部切口感染是脊柱内固定术后严重并发症,它可导致患者医疗费用增加,致死率增加等问题[2].故对于脊柱内固定术后深部切口感染的早期诊断至关重要.白细胞计数(WBC)是临床上诊断外科感染常用指标,但其敏感度较低,相对来说不可靠.C反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)为比WBC更敏感的诊断早期感染的指标[3].本文对CRP、ESR在中老年患者脊柱固定术前后的变化做了检测,并探讨其在诊断早期感染中的临床意义.
关键词： 脊柱内固定术 C反应蛋白(CRP) 红细胞沉降率(ESR) 动态变化 -
红细胞体积分布宽度(RDW)与类风湿关节炎(RA)病情活动的相关性分析
目的 探索红细胞体积分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)与类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)病情活动的相关性.方法 按照1987年美国风湿病学会修订的RA分类标准筛选出2008年7月至2010年10月间复旦大学附属中山医院风湿内科收治的89例RA患者,收集疾病状况相关的临床资料(关节肿胀、疼痛、患者对疾病总体评价等)、血常规、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、高敏C反应蛋白(highsensitivity C-reactive protein,hs-CRP)及类风湿因子(rheumatioid factor,RF)等实验室指标.以ESR40 mm/h和hs-CRP 5 mg/L为界分为高炎症组和低炎症组,以Hb 110g/L为界分为贫血组和非贫血组,分别比较两组的RDW水平,并对RDW与ESR、hs-CRP及疾病活动性评分DAS28行相关性分析.结果 高炎症组患者的RDW水平为(14.88％±1.80％),明显高于低炎症组患者(14.14％±1.45％)(P=0.04).RDW与ESR、hs-CRP、DAS28- ESR、DAS28-CRP和健康评定问卷(health assessment questionnaire,HAQ)有明显相关性,rho 值分别为0).22、0.27、0.25、0.24和0.34(P均＜0.05),RDW与ESR、log hs-CRP和HAQ有线性回归关系.排除贫血因素后,RDW与上述疾病活动指标无相关性.结论 RA患者的RDW与疾病活动性存在相关关系,这种相关性可能受到贫血因素的影响.
-
血沉参数Vm、Tm、STBS检测及临床应用探讨
目的 为了探讨血沉参数Vm、Tm、STBS临床应用价值,观测红细胞沉降大速度终末时间(Tm)、沉降前停滞时间(STBS)的规律,确定红细胞沉降大速度(Vm)的大范围.方法 选择100例正常人和436例住院患者应用XCY-ⅢA型电脑动态血沉仪测定其ESR及Vm、Tm、STBS参数.结果 正常成人和436例住院患者红细胞沉降大速度(Vm)与红细胞沉降率(ESR)呈正相关(r=0.9631,P＜0.05).Vm与ESR临床意义相同,且Vm能提高检出率17％.结论 血沉参数Vm、Tm、STBS的建立为h-t曲线分析和临床治疗应用提供了新的参考依据.
-
白细胞、C-反应蛋白和红细胞沉降率在儿童肺炎诊断中的价值
目的 了解白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白((2RP)、红细胞沉降率(ESR)和中性粒细胞计数(ANC)在筛查肺炎链球菌感染所致儿童肺炎(PNC)中的应用价值.方法 收集2006年5月-2007年3月间在我院门诊和住院经影像学确诊为肺炎的患儿(161例)急性期和恢复期病人血清进行检测.急性期血标本用免疫比浊法测CRP,韦斯特伦法测ESR,全自动三分类血球计数仪测WBC,并采外周血计算.ANC.恢复期血标本同样也用免疫比浊法测CRP,韦斯特伦法测ESR,全自动三分类血球计数仪测WBC,采外周血计算ANC,, 结果肺泡性肺炎患儿(53人)血清中CRP和ESR水平明显高于间质性肺炎患儿(108人)水平,PNC患儿(29人)血清CRP、ESR和ANC水平显著高于病毒性肺炎患儿(23人)水平,细菌和病毒混合感染型肺炎患儿血清CRP、ESR和ANC水平介于单纯细菌性肺部感染和单纯病毒性感染的患儿(17人)之间.将所有经特异性血清学检查确认为肺炎链球菌感染的病例(共46例)纳入诊断参数评估中,在细菌感染型肺炎病例中,当将CRP的正常低阈值定为60 mg/L时,CRF,的诊断敏感性为26%,特异性为83%.结论 检测血清CRP和ESR在细菌感染性肺炎和非细菌感染性肺炎鉴别诊断中的作用有限,而CRP被推荐为首选筛选指标,其正常低阈值为60 mg/L.
-
蠲痹胶囊联合西药治疗类风湿关节炎临床观察
目的:观察甲氨喋呤(MTX)联合蠲痹胶囊治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效及安全性.方法:符合纳入标准的60例RA患者随机分成2组,对照组30例采用蠲痹胶囊治疗,综合组30例采用蠲痹胶囊联合MTX治疗,疗程均为6月.观察治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、关节压痛指数、关节肿胀指数及晨僵时间,并检查红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平、血常规、肝功能、肾功能.随时观察治疗过程中的不良反应.结果:2组治疗后晨僵时间比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后ESR、CRP、RF等实验室检查指标比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).总有效率综合组为90％,对照组为60％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).对照组出现药物不良反应10例,综合组1例.主要表现为消化道症状、疲劳、乏力、嗜睡、下肢轻度浮肿、转氨酶升高,未发现末梢神经病变和深静脉血栓形成,所有患者能耐受,经观察和对症处理后均能完成治疗.结论:蠲痹胶囊联合西药MTX治疗RA疗效、安全性较好,联合应用有协同作用.
-
清热活血汤联合常规西药治疗慢性盆腔炎临床研究
目的:观察清热活血汤联合常规西药治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床疗效.方法:将102例湿热瘀结型慢性盆腔炎患者随机分为对照组和观察组各51例.对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用清热活血汤.对2组临床疗效进行评估,观察患者治疗前后相关指标的变化.结果:观察组总有效率98.04％,对照组总有效率84.31％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组阴道分泌物清洁度均较治疗前改善(P＜0.05),观察组的改善程度优于对照组(P＜0.05).治疗后,2组红细胞沉降率(ESR)均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组ESR低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:清热活血汤联合常规西药治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎疗效显著,能有效改善患者的临床症状,控制炎症.
-
化痰活血方穴位贴敷治疗强直性脊柱炎临床研究
目的:观察化痰活血方穴位贴敷治疗痰瘀阻络型强直性脊柱炎的临床疗效.方法:选取符合纳入标准的痰瘀阻络型强直性脊柱炎(AS)患者100例,随机分为2组各50例.对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上给予化痰活血方穴位贴敷治疗.比较治疗前后2组患者疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分、强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)等指标的差异,采用中医证候评分量表对效果进行评估,并观察治疗前后2组肝功能、肾功能及血液常规情况,了解2组患者的机体功能情况.结果:2组的临床疗效比较,总有效率观察组80.0％,对照组46.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组各项指标的疼痛VAS评分、BASDAI、BASFI、ESR、CRP治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组各指标组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组晨僵时间、脊背活动不利、舌苔厚腻、痰多吐涎、舌质暗紫舌下脉络迂曲、腰骶脊背疼痛、脉弦滑、总积分等中医证候积分组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组以上各项评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组患者在治疗时,有5例观察组患者皮肤出现小水泡,因为未发生严重的感染和溃烂,且针对处理后快速消失,不列入不良反应.同时,2组肝功能谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT),肾功能肌酐(Cr)、尿素(Urea)与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),2组以上各项指标治疗后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:化痰活血方穴位贴敷治疗痰瘀阻络型强直性脊柱炎患者有明显疗效,可以缓解患者疼痛,改善其生活状况.
-
类风湿性关节炎合并血管内皮生长因子阳性的临床意义
目的 通过检测活动期类风湿性关节炎(RA)患者的血管内皮生长因子(VEGF)水平,了解RA合并VEGF阳性的临床意义. 方法 检测2017年5月至2018年6月在我院风湿科110例RA患者的VEGF水平后数据分析,其中RA合并VEGF阳性患者46例,收集46例患者的类风湿因子(RF),环瓜酸抗体(抗-CCP),C-反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)等资料,比较VEGF阳性结果与环瓜酸抗体(抗-CCP),C-反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)的相关性. 结果 110例RA合并VEGF阳性的患者46例,阳性率41,8％, C-反应蛋白(CRP) VEGF浓度呈明显正相关关系(P＜0.01).环瓜酸抗体(抗-CCP)与及红细胞沉降率(ESR)与VEGF浓度相关性小.结论 VEGF与C-反应蛋白(CRP)间存在协同相关作用,对RA的进展具有一定的促进作用.
-
红细胞沉降率(ESR)检测及临床意义
目的 探讨血细胞沉降率(ESR)检测及临床意义.方法 对100份标本采用魏氏法进行检测,对检测结果及临床意义进行分析.结果 血觉水平,小于20mm/h61例,20-30mm/h 13例,30-40mm/h 11例,40-60mm/h 9例,60-80mm/h 5例,80-100mm/h 1例.结论 临床主要用于潜在性严重疾病筛查,疾病活动性、良恶性、功能性亦或器质性评价.
关键词： 红细胞沉降率(ESR) 检测 临床意义
