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李芮应用归脾汤加减治愈顽固性耳鸣案
李芮教授从医30余年,临床经验丰富,擅长治疗内科诸多疑难杂症.曾应用归脾汤加减治愈顽固性耳鸣1例,疗效较好,介绍如下.1病例介绍董某某,男,48岁,2016年6月21日初诊.耳鸣半年余,加重1周.患者半年前无明显诱因出现耳鸣症状,夜间明显,呈持续性蝉鸣样叫声,音调基本一致,听力正常,无听力下降.近1周来因工作劳累导致耳鸣症状加重,伴烦躁,易怒,头晕,乏力,健忘,腰部无力感,纳一般.舌红、少苔,脉弦细.证属肾阴虚证.治法:滋补肾阴,清降虚火.药用:淮山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、五味子、石菖蒲、川牛膝、黄连各10 g,磁石50 g(先煎),黄精、熟地各15 g,肉桂9 g,甘草6 g.每日1剂,水煎服,14剂.
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李芮治疗重型再生障碍性贫血经验
介绍李芮教授治疗重型再生障碍性贫血的经验.李教授根据西医再生障碍性贫血的发病机制,通过中医辨证分为脾肾两虚、肝肾阴虚、肝经伏热3型论治,治法上首先重视补肾健脾,其次气血阴阳兼顾,扶正与祛邪兼顾,取得了较好效果.并附验案1则,以资佐证.
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李芮治疗虚性、难治性口腔溃疡经验
介绍李芮教授治疗虚性、难治性口腔溃疡的经验.李教授认为该病临床虽有虚实之分,但病机概括为火热循经上炎,熏蒸口舌而发病.李教授将无嗜酒、辛辣饮食史,病程长,且西医疗法及苦寒降火、清热解毒中药疗效不佳者,归属于虚性、难治性溃疡范畴,临床运用滋阴降火、清热解毒、健脾利湿三大治疗方法治之,常获佳效.
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李芮治疗老年高脂血症经验
介绍李芮教授治疗老年高脂血症的经验.李教授认为,老年高脂血症形成的内在因素为正气虚弱,痰瘀为发病之标,故治疗需在扶正的基础上祛痰活血.临床分3型辨证论治:痰湿内阻型,方选二陈汤合五皮散加减;气虚血瘀型,方选生脉饮加味;肝火扰心型,方选龙胆泻肝汤合温胆汤加减;睥肾阳虚型,方选济生肾气丸合真武汤加减.附验案1则,以资佐证.
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李芮从肾虚血瘀论治慢性阻塞性肺疾病合并肺市间质纤维化的经验
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以不完全可逆的气流受限为主要特征的疾病,而肺间质纤维化(interstitial lung disease,ILD)则是以限制性通气功能障碍为主要特征,伴有明显的换气功能降低、严重低氧血症为主要临床表现的一组疾病[1].随着人类外界环境及自身饮食结构的改变,以上两种疾病在呼吸系统疾病中发病率逐年增高,且治疗棘手,被称为“不死的癌症”.这两种疾病在发病病因、临床症状体征、肺功能、呼吸衰竭的类型及CT表现均有明显的不同,但近年来的研究发现,在COPD的终末期,由于炎症介质的刺激、氧化-抗氧化的失衡,反复的炎症损伤及修复,同时多种机体免疫复合物的产生及沉积,终出现肺脏的纤维化改变,即在肺气肿的病理改变中夹杂有逐渐增多的纤维样改变,进而加重COPD的病情,增加了治疗难度.
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李芮应用益气解毒法治疗高脂血症经验介绍
高脂血症是中老年人常见的疾病之一,随着现代生活方式及饮食结构的改变,生活节奏的增快,工作压力的增大,高脂血症的患病率呈逐年增高的趋势.据统计,我国血脂异常患病率为20％左右,其中,低高密度脂蛋白血症患病率为44.8％,高甘油三酯血症患病率为11.3％,高胆固醉血症患病率为3.3％,高低密度脂蛋白血症患病率为2.1％[1].近年来,西医在调节血脂的治疗方面发展较快,在有效的生活方式干预的基础上,目前临床中常用的降脂药主要包括六大类:他汀类、贝特类、烟酸类、树脂类、胆固醇吸收抑制剂、其他药物等[2].
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李芮教授应用小柴胡汤临证经验
小柴胡汤首见于 《伤寒论》,李芮教授辨证施治,临床用小柴胡汤治疗发热、 咳嗽、 反复过敏性鼻炎、 焦虑状态、 失眠等疾病,多获佳效.现介绍李芮教授应用小柴胡汤的经验,以飨同道.
