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大承气汤证家兔动物模型研究
目的:研究大承气汤证家兔动物模型及其作用机制.方法:将60只实验兔随机并平均分为空白对照组、病理模型组、模型治疗组及模型验证组,用次碳酸铋喂养、禁水加大肠杆菌内毒素攻毒的方法复制大承气汤证动物模型,观察家兔的体温、腹围等一般情况及热毒指标、津伤指标、瘀血指标的变化,并借以探讨攻下法作用机理.结果:采用次碳酸铋、禁水加大肠杆菌内毒素联合造模的方法所研制的家兔病理模型,在症状、体征及微观变化上基本符合I临床大承气汤证的特点.结论:大承气汤确有峻下热结、急下存阴和活血化瘀之功.
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《伤寒论》少阴病中的权变治法
《伤寒论》少阴病中的权变治法,少阴病本多禁汗、禁下,但疾病的发展过程无常、变化多端,然又有301、302条使用可汗法,320条使用可下法,及318条阳郁至厥证.对少阴病脉证并治篇中之麻黄细辛附子汤证、麻黄附子甘草汤证、大承气汤证、四逆散证等四大证之疾病发展过程、机理、方药组成进行详细的探讨少阴病常法中言其变之权变治法,亦在说明“辨证论治”为中医学高之精神所在.
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伤寒论评话*第34章当下与否看失气，临床细辨三承气--阳明腑实证的辨证施治（二）
①小承气汤使用的3个特点：一是以小承气汤“微和胃气”；二是以小承气汤测试转失气与否；三是一服谵语止者，更莫复服。提示3个问题：一是小承气汤证不一定是燥屎内结，很可能是大承气汤证的前奏；二是小承气汤的攻下力量比大承气汤要弱得多；三是小承气汤不在于泻实而是偏重于行气。②调胃承气汤证多是误治后出现的一些变证，属于邪热在胃，并非有燥屎结滞在大肠。所以关于“燥、实、坚”的说法，“燥”“实”尚可，“坚”则无从解释，绝不能因方中使用了芒硝，就断定证中有燥屎结滞。③关于承气汤的命名，“承气”，即帮助阳明大肠承接阳明胃的下降之气，与“亢则害，承乃制”没有关系。④调胃承气汤证是邪热还在阳明胃之际，唯恐大肠不能承顺胃气而正常通降，尤须清除胃热以防邪热下传，所以方名叫“调胃承气汤”。“调胃”二字已经明确显示，病在阳明胃而非在阳明大肠，之所以“承气”，仍是秉承既病防变，提前截断的治疗思想。⑤三承气汤证，是阳明胃家邪热亢盛到阳明大肠燥屎内结的一个系统过程。阳明邪热在胃，如不及时清除热邪，就会使邪热进一步加重而耗伤津液，而成阳明大肠燥结，所以尽快用调胃承气汤清泻胃热，截断病情发展。阳明燥屎在肠，潮热、谵语、腹痛，甚则喘冒直视、循衣摸床，说明燥屎已成，所以可用大承气汤攻下燥屎。而从阳明胃家邪热到阳明大肠燥屎过程中，虽见有潮热、谵语、腹满，但尚不能确定腑实燥屎的形成，所以用小承气汤进行试探性治疗。
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大承气汤证家兔动物模型的研制
目的 研制大承气汤证家兔动物模型.方法 将60只实验兔随机并平均分为空白对照组、病理模型组、模型治疗组及模型验证组,采用次碳酸铋、禁水加大肠杆菌内毒素联合造模,观察动物体温、腹围、呼吸、神志等,检测WBC和NO含量,后观察动物重要脏器病理形态学变化.结果 病理模型组动物腹围和体温均有显著增长,WBC计数和NO含量升高(P＜0.01),脏器发生病理改变,模型治疗组和模型验证组上述指标则有明显的改善.结论 采用复合因素造模的方法所研制的大承气汤证动物模型,在症状、体征和实验指标、病理改变等方面与传统中医理论及临床实际具有较强的相关性,可以认为该造模方法是成功的.
