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创伤性小肠破裂58例诊治体会
创伤发生率的增加,使创伤性小肠破裂的发病率亦有明显升高,而闭合性小肠损伤往往因症状隐蔽,无特异性检查易导致误诊、漏诊.本文收集两院近5年来收治的闭合性小肠创伤破裂58例,现总结如下.
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左半结肠直肠创伤及癌性梗阻一期手术吻合口上下双管引流的临床观察及护理
既往左半结肠直肠创伤及癌性梗阻一期手术、直肠癌前切除术的传统手术方法为分期手术，治疗周期长，费用高，腹壁造瘘也增加了病人的心理负担和痛苦。我院于1985年3月至1999年7月对413例病人采用了吻合口上下双管引流技术，术后定时远管冲洗，近管引流、负压吸引与冲洗交替的综合护理措施，有效地预防和减少左半结肠直肠创伤及癌性梗阻一期手术，直肠癌前切除术后吻合口瘘的发生，加速直肠癌术后低位吻合口瘘的愈合，现报告如下：1 临床资料本组使用肠腔内吻合口上下双管引流。男247例，女166例，年龄25～75岁。其中梗阻性左半结肠直肠癌144例，左半结肠直肠破裂86例，直肠癌前切除157例，直肠癌术后低位吻合口瘘28例。
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十二指肠创伤5例报告
十二指肠解剖部位特殊，创伤较少见，伤后易延迟诊断或误诊，以致并发症多，伤死率高。我科1996年6月～2001年10月收治5例十二指肠创伤患者，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料本组5例均为男性，年龄分别为6、23、26、30和40岁。锐器、坠落、车祸致伤各1例，钝性致伤2例，腹部开放性损伤1例，闭合性损伤4例。受伤至就诊时间分别……
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肝外伤治疗观念上的转变(一)
一、前言创伤是人类社会中似乎无法避免的灾难,随着现代社会工业化进程,速度与创伤似乎是一对"孪生子",因此,对创伤病人的救治便显得越来越重要.平时的严重创伤多发生于交通事故.王正国[1]对我国1996年全国交通事故的统计表明,全年共有交通事故287 685起,死亡73 655人,伤174 447人.比1995年分别增加6%、3%、10%,此种势头,往后会更加突出.交通创伤将成为我国重要的创伤灾害.肝外伤更是腹部外伤中较为突出的问题.肝外伤的发生率在腹内脏器伤中仅次于脾、小肠创伤而居第3位[2].
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严重肝外伤的处理
肝外伤是腹部外伤中较为突出的问题,其发生率在腹内脏器伤中仅次于脾、小肠创伤而居第3位.肝脏因其体积较大,质地脆,无论在胸腹部钝性伤或穿透伤中都容易受累.又因其血运丰富,结构和功能复杂,伤情往往较重,易发生失血性休克和胆汁性腹膜炎,病死率和并发症发生率都较高.创伤处理新概念的确立和治疗方法的改进已使Ⅲ、Ⅳ级肝损伤的病死率降至10%以下[1].
