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急性心肌梗死并非阵发性交接性心动过速1例
患者男,67岁.2000年5月28日无明显诱因突感双侧胸痛,以左侧为甚,呈持续性、压榨样痛,当时晕厥、全身虚汗、气急,十几分钟症状缓解,急送入院.心率76次/min,律齐,心音低钝,各瓣膜区无病理性杂音.肝脾未触及,双下肢无水肿.生化检查结果:肌酸激酶216 u/L,乳酸脱氢酶259u/L,谷草酶47u/L.入院拟诊:急性心肌梗死(AMI)伴心律失常.即给予静脉点滴尿激酶、硝酸甘油,口服消心痛、阿斯匹林、雷尼替丁、银杏叶片及恬尔心片等溶栓、抗心律失常治疗,患者胸闷、胸痛日渐好转.
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恬尔心对全麻气管插管时心血管反应的影响
目的探讨恬尔心对全麻气管插管时心血管反应的影响.方法择期全麻下手术患者36例,排除心血管疾病,随机分成3组,组Ⅰ注入生理盐水10ml,组Ⅱ注入恬尔心0.1mg*kg-1,组Ⅲ注入恬尔心0.2mg*kg-1.恬尔心用生理盐水稀释到10*!ml,微泵匀速经另一静脉通路与麻醉诱导药同时注入,至插管前2*!min注完.观察气管插管前、气管插管后即刻、气管插管后3*!min和5*!min患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和心电图的变化,并计算HR×SBP(RPP).结果组Ⅱ、组Ⅲ在气管插管后即刻和气管插管后3*!min*!SBP、HR及RPP较组Ⅰ均显著降低(P<0.05或P<0.01),组Ⅲ在气管插管前后各项指标变化小.结论气管插管前2*!min静脉注射恬尔心0.2mg*kg-1对全麻气管插管导致的心血管反应有明显抑制作用.
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恬尔心、依那普利对老年冠心病纤溶活性的干预效果
目的探讨恬尔心、依那普利对老年冠心病纤溶活性干预的效果.方法对80例老年冠心病患者取清晨空腹静脉血,离心分离血浆,并随机分为常规治疗组14例,恬尔心+常规治疗组(简称恬尔心组)32例;依那普利+常规治疗组(简称依那普利组)34例,采用酶法测定D-D的含量,用加热沉淀法测定Fg,用血浆复钙法测定PT,APTT;用发色底物法测定t-PA,PAI-1,并将3个治疗组相互间及治疗前后进行比较.结果常规治疗组治疗前后有变化,但无统计学意义.恬尔心和依那普利组治疗后D-D,Fg,PAI-1明显低于治疗前,t-PA活性明显高于治疗前(P＜0.01),PT,APTT时间比治疗前缩短,但无统计学意义(P＞0.05);同时恬尔心组和依那普利组间治疗前后变化值与治疗组比较差异有显著性(P＜0.01),恬尔心和依那普利组间治疗前后变化值比较差异无显著性.结论恬尔心、依那普利在改善冠状动脉供血的同时均能显著改善纤溶活性,两种药物效果相似,为防止延缓冠心病并发症的发生提供了一条新的思路.
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恬尔心联合卡托普利治疗老年高血压临床观察
目的:探索恬尔心联合卡托普利治疗老年高血压的临床疗效.方法:47例老年高血压患者随机分组,治疗组给予恬尔心、卡托普利联合治疗;对照组单用卡托普利治疗.两组进行疗效对比.结果:治疗组总有效率达88.0%,对照组为54.5%,差异有显著意义.结论:恬尔心联合卡托普利治疗老年高血压,效果优于单用卡托普利.
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恬尔心与低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
目的:探讨恬尔心与低分子肝素钙合用在治疗不稳定型心绞痛中的临床价值.方法:设对照组与治疗组进行临床对照研究.对照组常规抗心绞痛治疗方案,治疗组在对照组基础上予恬尔心低分子肝素钙联合治疗.结果:对照组与治疗组在住院7天内再发心绞痛、非致死性心肌梗死、猝死率分别为40%与13%,13%与3%,7%与0%,总的心性事件发生率为60%与16%,经统计学处理具有显著差异(P＜0.01).结论:不稳定型心绞痛患者急性期用恬尔心与低分子肝素钙合用治疗有效,安全可行.
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倍他乐克与恬尔心联用治疗原发性扩张型心肌病心衰31例疗效观察
我们自1997年1月～2002年6月对31例原发性扩张型心肌病并心功能Ⅳ级患者,在内科常规治疗的基础上,应用小剂量倍他乐克、恬尔心治疗取得了较为满意的远期效果.现报道如下:
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益气通脉口服液抗试验性大鼠心肌缺血的实验研究
目的对以益气活血为治则的治疗胸痹心痛(冠心病心绞痛)的中药益气通脉口服液进行药效学研究.方法以垂体后叶素所致SD大鼠急性心肌缺血为模型、以特质养心氏片及恬尔心为对照药进行实验.结果垂体后叶素所致的大鼠急性心肌缺血心电图ST段升高和T波升高;益气通脉口服液在一定用量范围内有剂量依赖性的对抗作用,即具有抗急性心肌缺血作用.结论益气通脉口服液对垂体后叶素所引起的心率减慢不能对抗,但能减轻心率减慢的程度.
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恬尔心与卡托普利伍用治疗高血压疗效观察
目的探讨恬尔心与卡托普利伍用治疗原发性高血压的疗效及其副作用.方法将41例原发性高血压患者随机分组,治疗组给予恬尔心、卡托普利联合治疗;对照组单用卡托普利治疗.两组进行疗效对比.结果治疗组总有效率达90.9%,对照组为57.9%,两组比较,差异具有显著性(P＜0.05).结论恬尔心与卡托普利伍用治疗原发性高血压,疗效优于单用卡托普利.
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对<死亡病例不合理用药分析>一文的商榷
笔者对贵刊1999年第2期刊登的<死亡病例不合理用药分析>一文中急性肺水肿伴左心衰误用恬尔心1例有不同看法,愿在此与作者商榷.
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静注恬尔心治疗高血压急症的临床观察
目的观察恬尔心治疗高血压急症即刻降压疗效.方法48例患者,统一右臂自动测压,并在心电监护下静注恬尔心,剂量0.2-0.3mg/kg,稀释于25%葡萄糖溶液20ml中,3分钟推注完毕,记录即刻、5、10、20、30分钟血压,心率和P-R间期变化.结果平均每例静注恬尔心13.2-20.3mg,均取得降压效果,显效率60.2%,有效率100%.结论静注恬尔心治疗高血压急症,起效快,副作用少,值得临床推广应用.
