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穴位按摩、拉玛泽呼吸配合导乐分娩镇痛研究进展
分娩痛是产妇共有的但个体差异非常大的一种不愉快的主观感受.近年来,分娩镇痛在产科应用越来越受到重视.镇痛分娩方面的文献有硬膜外麻醉镇痛、氧化亚氮吸入镇痛,也有中医穴位针灸、电针镇痛.镇痛的方式不少,但这些方式操作相对复杂且有时间限制,干扰胎心监护仪.早期使用对母婴产生一些严重并发症.20世纪80年代发达国家普遍开展分娩镇痛,总结分娩镇痛经验,开展了心理、非药物镇痛,使分娩进展更健康、更松弛,提倡自然分娩法、精神预防法、拉玛泽、导乐陪伴分娩等[1].针对目前我国剖宫产率有上升的趋势,有必要开发中医选取穴位按摩和引进拉玛泽呼吸配合导乐分娩法,给予产妇感情上、生理上、情感上的支持.现综述如下.
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拉玛泽呼吸减痛分娩法对母体乳汁分泌及恶露的影响
目的：探讨拉玛泽呼吸减痛分娩对母体乳汁分泌及恶露的影响。方法：选择2012年8月至2014年1月入住我院的400例产妇，随机分为两组，其中对照组产妇分娩不采用拉玛泽呼吸减痛发，观察组产妇采用拉玛泽呼吸减痛分娩方式，观察两组产妇的母体乳汁分泌和恶露的情况。结果：通过比较两组产妇产后的泌乳情况和恶露情况，可以看出选择拉玛泽呼吸分娩法能有效地提高产妇的泌乳量，提前泌乳时间，而且能减少恶露发生的情况。结论：拉玛泽呼吸减痛分娩方法非常值得临床推广。
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综合护理干预在孕产妇第一产程疼痛管理中的应用
目的 探讨综合护理干预在孕产妇第一产程疼痛管理中的应用效果. 方法 选择2012年6~12月的单胎头位初产妇200例,按住院号末尾数奇偶随机分为观察组和对照组各100例. 对照组给予常规的产科健康宣教,包括进食、排尿、胎心等初产妇常规和产房专科护理,观察组在此基础上实施综合护理干预. 结果观察组产妇疼痛缓解的效果好,对助产士满意度高,第一产程所需时间缩短. 两组比较,差异有统计学意义(P<0. 05 ). 结论 综合护理干预在孕产妇一产程中的应用可减轻疼痛,提高产妇对助产士的满意度,加速了产程进展,是一种值得推广的模式.
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五行音乐配合拉玛泽呼吸对初产妇焦虑疼痛、分娩控制及分娩结局的影响
目的 探讨五行音乐配合拉玛泽呼吸对初产妇焦虑疼痛、分娩控制及分娩结局的影响.方法 选取2016年3~9月在该院住院分娩的足月单胎头位初产妇200例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各100例.对照组行常规产检常规接生,观察组在对照组基础上孕28周开始训练五行音乐配合拉玛泽呼吸.采用阿姆斯特丹术前焦虑与信息量表、简化McGill疼痛问卷量表和分娩控制量表,比较两组产妇焦虑、疼痛、分娩控制情况及分娩结局.结果 观察组焦虑、疼痛程度明显低于对照组,产程时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05) .观察组产后出血量低于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05) .结论 五行音乐配合拉玛泽呼吸用于初产妇可减轻其焦虑程度、疼痛水平,提高分娩控制感,缩短产程,降低产后出血量,减少新生儿窒息,值得临床推广应用.
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间苯三酚联合拉玛泽呼吸对分娩结果的影响
目的 探讨间苯三酚联合拉玛泽呼吸对分娩结果的影响.方法 选择无产科并发症、足月单胎头位初产妇240例,随机分为观察组60例,对照组A 60例、对照组B 60例、对照组C 60例.4组孕妇均在产科门诊及孕妇学校接受孕期保健和护理.观察组和对照组A孕妇于孕28周后接受拉玛泽呼吸培训,完整学习全部技巧,熟练掌握每一步骤.结果 疼痛0级观察组的例数高于其他3组,疼痛1级到3级,观察组的例数均低于其他3组；差异有统计学意义(P＜0.01).观察组宫颈柔软的例数多于其他3组,而宫颈水肿和痉挛例数均少于其他3组；差异有统计学意义(P＜0.01).第一产程观察组少于其他组(均P＜ 0.01)；产后出血4组差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组少于其他3组,4组差异有统计学意义(P＜0.01)；新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论间苯三酚联合拉玛泽呼吸的应用,减少了产妇恐惧感和产程中的痛感,增强孕妇阴道分娩的信心,加快宫颈扩张,缩短产程,降低了母婴并发症,降低了剖宫产率,值得临床推广.
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拉玛泽呼吸法联合导乐仪在分娩中的镇痛效果观察
目的探讨拉玛泽呼吸法联合非药物无创伤导乐仪减轻产痛的效果及对产程和分娩方式的影响。方法将100例初产妇随机分为对照组和观察组，观察组50例实行拉玛泽呼吸法联合非药物无创伤导乐仪镇痛分娩，对照组50例实行单纯导乐仪陪伴待产。比较2组的镇痛效果、产程进展、分娩方式、产后出血及新生儿情况。结果观察组镇痛效果明显，镇痛有效率达100%；活跃期、第二产程和总产程明显缩短，和对照组比较难产率差异有统计学意义（P＜0.01）；观察组新生儿窒息发生率及产后2 h出血量明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论拉玛泽呼吸法联合非药物无创伤导乐仪镇痛分娩安全、有效，能减轻产痛，加速产程进展，促进自然分娩。
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自由体位联合拉玛泽呼吸对阴道分娩产妇产程疼痛的影响
目的 探讨自由体位联合拉玛泽呼吸法在缓解阴道分娩产妇产程疼痛中的应用.方法 选取北京市丰台中西医结合医院妇产科2016年12月至2017年2月收治的210例产妇为观察组,采用自由体位联合拉玛泽呼吸法分娩.选取该院妇产科2016年9至1 1月收治的220例产妇为对照组,采用常规体位分娩.比较两组产妇的产程疼痛、产程进展、母婴结局等.结果 观察组疼痛程度分级较低,以0级、Ⅰ级疼痛为主,对照组疼痛程度分级较低,以Ⅱ级为主,两组产妇产程疼痛分级经Fisher确切概率法检验有显著性差异,观察组优于对照组(P＜0.01).观察组第一产程中的加速期时间、第二产程、总产程时间均显著短于对照组(t值分别为-3.681、-4.567、-2.451,均P＜0.05),两组产妇潜伏期、减速期均无显著性差异(t值分别为-0.522、-1.682,均P＞0.05).观察组转剖宫产率、胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率、产后出血率均显著低于对照组(x2值分别为8.462、12.394、9.005、4.537,均P＜0.05).结论 自由体位联合拉玛泽呼吸法能够减少阴道分娩产妇产程疼痛,促进产程进展,降低剖宫产率,改善母婴结局.
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导乐仪联合拉玛泽呼吸用于分娩镇痛的临床观察
目的:探讨导乐仪联合拉玛泽呼吸用于减轻分娩痛苦、提高阴道分娩率的临床效果.方法:将110 例妊娠足月、无阴道分娩禁忌症、自然临产的孕妇随即分观察组和对照组.观察组采用导乐仪实施专人陪护,一对一导乐分娩,同时指导拉玛泽呼吸,对照组不采取任何干预措施,自然进入产程,对两组产程中疼痛变化、疼痛程度、总产程时间、剖宫产率及新生儿情况进行比较.结果:观察组在加快产程、减轻痛苦、促进阴道分娩等方面具有优势,和对照组比较p ＜ 0.1,新生儿情况相近,无统计学差异.结论:导乐仪联合拉玛泽呼吸用于分娩镇痛安全有效,对母婴无副作用,值得推广.
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知信行健康教育模式对初产妇拉玛泽呼吸掌握率的影响
目的 探讨知信行健康教育模式对初产妇拉玛泽呼吸掌握率的影响.方法 符合入选标准的初产妇300例按随机数字法分为实验组和对照组各150例.对照组采用传统健康教育及护理,实验组在对照组基础上采取知信行健康教育模式.观察拉玛泽知识掌握率及满意度.结果 实验组拉玛泽呼吸掌握率及满意度较对照组高,两组比较P<0.05差异有统计学意义,结论 知信行健康教育模式着重加强初产妇及家属对拉玛泽呼吸的认识及掌握,帮助建立信心;提供延续性支持从而提升拉玛泽呼吸掌握率及满意度.
