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"双C"方案在难治性糖尿病病人血糖控制中的应用及护理
[目的]探讨动态血糖检测系统和胰岛素泵皮下持续输注系统组成的"双C"方案在难治性糖尿病病人血糖控制中的临床效果和护理经验.[方法]对24例血糖波动大、难治性糖尿病病人先进行24 h动态血糖监测,再使用胰岛素泵皮下持续输注控制血糖,同时采取相应的护理措施,使用动态血糖检测系统评估胰岛素泵治疗前后的血糖情况.[结果]接受胰岛素泵治疗3 d后病人的空腹血糖、三餐后血糖、23:00血糖明显低于治疗前(P<0.05);病人的平均血糖值(MBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)显著低于治疗前(P<0.05),血糖漂移(血糖>11.1 mmol/L)所占时间百分比低于治疗前(44%比17%,P<0.05),出现低血糖事件34.10次±2.47次,也显著低于治疗前59.30次±3.22次(P<0.05).[结论]在采取适当的护理措施基础上,动态血糖检测系统与胰岛素皮下持续输注联合应用的"双C"方案能有效控制血糖.
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“双C”方案治疗难治性或脆性糖尿病18例
血糖监测是糖尿病(DM)管理的重要组成部分,动态血糖监测是指通过葡萄糖感应器监测皮下组织间液的葡萄糖浓度而反映血糖水平的技术,可提供连续、全面、可靠的全天血糖信息,了解血糖波动趋势,发现不易被传统方法所探测的高血糖和低血糖,为传统血糖监测方法的有效补充[1],动态血糖监测系统(CGMS)有助于了解血糖变化整体趋势和个体化特征,以指导制定临床个体化治疗方案[2].本文拟观察CGMS和胰岛素泵(CSⅡ)组成的"双C"方案治疗血糖波动大、难治性、脆性DM患者的疗效.
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动态血糖监测系统和胰岛素泵在脆性糖尿病患者围术期中的应用
目的:探讨动态血糖监测系统和胰岛素泵在围术期中控制脆性糖尿病患者血糖的效果.方法:将60例围术期脆性糖尿病患者随机分为3组:组1术前采用动态血糖监测系统与胰岛素泵治疗模式(CGMS+CSII组),组2术前采用单纯胰岛素泵治疗(CSII组),组3术前采用胰岛素多次注射治疗(MDI组),后两组采用指端血糖监测;比较3组治疗3 d后的血糖控制情况、血糖达标率、平均血糖(MBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)及低血糖次数.结果:治疗3 d后CGMS+CSII和CSII两组患者的空腹血糖、3餐后血糖、晚23:00血糖及凌晨3:00血糖均明显低于治疗前(P<0.05),血糖达标率分别为75.0%和60.0%,MDI组患者的空腹血糖及全日血糖稍低于治疗前,无显著性差异(P>0.05),血糖达标率仅为10.0%;胰岛素泵治疗3 d后患者的MBG和MAGE较治疗前均明显下降(P<0.05),其中CGMS+CSII组患者的MBG、MAGE均显著低于CSII组(P<0.05),MDI组MBG、MAGE较治疗前无明显下降(P>0.05);胰岛素治疗前CGMS+CSII组患者1 d发现低血糖次数多于CSII组和MDI组(P<0.05);治疗3 d后CGMS组患者的低血糖次数低于治疗前(P<0.05),而CSII组和MDI组患者的低血糖次数高于治疗前(P<0.05).结论:胰岛素泵强化治疗可以快速稳定控制血糖,动态血糖检测系统能全面提供血糖水平的信息,及时发现和减少血糖波动及低血糖反应,与胰岛素泵在临床上联合应用更有利于脆性糖尿病患者围术期中的血糖控制达标.
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CGMS与胰岛素泵在2型糖尿病患者血糖控制中的应用
目的利用先进的动态血糖检测系统,制订治疗方案、评估胰岛素泵治疗效果.方法对20例2型糖尿病患者先进行72h血糖监测,再使用胰岛素皮下持续输注控制血糖,同时使用动态血糖检测系统评估使用前后的血糖情况.结果接受胰岛素泵治疗3d后患者的空腹血糖、三餐后、晚22:00、凌晨2:00血糖明显降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01).结论动态血糖检测系统与胰岛素皮下持续输注联合应用能更有效的控制血糖.
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老年2型糖尿病患者胰岛素泵治疗前后动态血糖变化
目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)口服降糖药疗效不佳的患者经胰岛素皮下持续榆注(CSII)治疗前后动态血糖变化.方法 对32例老年T2DM口服降糖药疗效不佳的患者先进行3d血糖监测.再使用胰岛素泵治疗,同时运用雷兰动态血糖监测系统(DGMS)评估治疗前后的血糖情况.结果 经1周治疗后,32例患者的空腹、三餐后2h、晚22:00、晨2:00血糖水平明显降低,24h平均血糖值明显下降,24h总体达标时间延长,血糖波动系数下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01).低血糖发生少.与治疗前相差无统计学意义(P0.05).结论 DGMS能全面掌握糖尿病患者的血糖波动,与CSII联合应用能更有效地控制血糖,治疗后患者不仅血糖水平明显下降,而且24h总体达标时问延长.血糖波动小,低血糖发生少.
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实时动态血糖监测在脆性糖尿病患者血糖控制中的应用
目的探讨动态血糖检测系统和胰岛素泵皮下持续输注系统联合方案在脆性糖尿病患者血糖控制中的治疗效果。方法对26例血糖波动大、难治性、脆性糖尿病患者进行先进行72h动态血糖监测，再使用胰岛素泵皮下持续输注控制血糖，同时使用动态血糖检测系统评估胰岛素泵治疗前后的血糖情况。结果接受胰岛素泵治疗3d后患者的空腹血糖、三餐后、凌晨2：00血糖明显低于治疗(<0.05)；患者的血糖水平标准差(SDBG)、日间血糖平均绝对差(MODD)显著低于治疗前(<0.05)，均有统计学意义，出现低血糖事件(15.46±2.6)次，也显著低于治疗前(28.53±4.1)次，(<0.05)。结论动态血糖检测系统与胰岛素皮下持续输注联合应用方案更能有效控制血糖，减少低血糖的发生。
