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造血干细胞移植病人应用Power PICC致局部感染的相关因素及护理对策
[目的]探讨造血干细胞移植病人应用耐高压注射型PICC导管(Power PICC)致穿刺点局部感染的相关原因分析和护理对策.[方法]回顾性分析2015年6月-2016年6月我病区留置Power PICC的造血干细胞移植病人122例出现穿刺点局部感染情况.[结果]122例病人出现疑似导管相关血流感染2例,导管脱出15例,导管堵塞12例,导管漂移1例,静脉炎5例,出现穿刺处局部感染21例.21例局部感染病人中,院外感染高于院内,夏季感染高于其他季节,延期换药高于按时换药.采用地塞米松+庆大霉素或联合藻酸盐及IV3000贴膜治疗Power PICC穿刺点局部感染疗效显著,治疗总有效率为100.00％,且经济方便,易为病人所接受.[结论]采用针对性的护理干预可降低造血干细胞移植病人Power PICC局部感染.
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耐高压注射型PICC导管在神经外科患者中的应用及护理
目的:本次实验将对耐高压注射型PICC导管在神经外科患者中的应用及护理方式进行临床分析与讨论.方法:本次实验选取了2016年6月-2016年12月在我院就诊的42例神经外科患者,并在超声引导下应用耐高压注射型PICC导管.与此同时,将对导管的维护和并发症情况进行观察分析.结果:所有患者均置管成功,但是发现了3例堵管、2例脱管、1例机械性静脉炎患者,无其他不良反应.结论:针对神经外科患者采用耐高压注射型PICC导管能够减轻反复穿刺带来的痛苦以及对身体的损伤,有效地解决了静脉治疗的难题,通过"一管多用"的形式提高了静脉治疗的有效性,值得在临床过程中推广应用.
关键词： 耐高压注射型PICC导管 神经外科 静脉治疗 穿刺 并发症 -
耐高压注射型双腔PICC导管的应用及异位颈内静脉的调整
目的 探讨耐高压注射型双腔PICC导管(Power PICC)在静脉肿瘤患者中的应用效果及异位颈内静脉的调整方法.方法 统计采用Power PICC的3258例肿瘤患者导管置管期间的并发症发生情况,并对其中26例异位颈内静脉患者进行导管调整,记录并比较导管在进入机体的10 min内、20～ 30 min这2个时间段的调整成功率.结果 26例Power PICC导管异位颈内静脉的肿瘤患者中,有8例患者在10 min内调整成功,调整成功率为30.8％,其余18例异位导管在25～ 30 min调整成功,调整成功率为100％.3258例置管患者中,发生渗液4.48％,渗血3.99％,皮疹9.97％,血栓0.64％,发生一侧堵管116次、两侧堵管42次.结论 将Power PICC导管退回到异位起始处前1 cm,抬高头肩部30°,退出部分导丝,使导管在人体温度下软化25～30 min后再进行导管异位调整,能有效地将异位的导管调整置入上腔静脉下段.
关键词： 耐高压注射型PICC导管 异位颈内静脉 肿瘤 -
耐高压注射型PICC导管在神经外科患者中的应用及护理
目的：探讨耐高压注射型PICC导管在神经外科患者中的应用及护理。方法对符合PICC适应症的50例神经外科患者在超声引导下运用改良塞丁格技术置入耐高压注射型 PICC导管，置管后注意导管的维护及并发症的观察。结果50例患者置管成功率100％。其中发生4例堵管、1例脱管、1例机械性静脉炎，除外均顺利完成治疗，效果良好。结论耐高压注射型PICC导管用于神经外科患者，不仅能让患者避免反复穿刺带来的痛苦及伤害，保护外周静脉，且“一管多用”能解决患者众多的静脉治疗难题，“一针式”完成患者静脉治疗需求。
关键词： 耐高压注射型PICC导管 神经外科 应用 护理 -
耐高压注射型与三向瓣膜式PICC管临床应用的比较
目的:通过耐高压注射型PICC管与三向瓣膜式PICC导管的应用比较,总结临床经验.方法:30例耐高压注射型导管组作为观察组与30例三腔瓣膜式导管组作为对照组,比较两组的一次性穿刺成功率、一次性置管成功率、置管相关并发症情况及两组材质和性能的比较.结果:通过比较观察组一次性穿刺成功率93％,一次性置管成功率97％.对照组一次性穿刺成功率100％,一次性置管成功率100％.观察组并发症占17％,而对照组使用中的并发症占3％.两组材质各有其优缺点,应有选择应用.结论:两种导管各有其优越性,应根据患者具体的情况和需要,选择更适合个体的PICC导管.
关键词： 耐高压注射型PICC导管 三向瓣膜式PICC导管 应用比较 护理 -
耐高压注射型PICC导管异位的原因分析及处理对策
目的 探讨耐高压注射型经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)导管异位的原因及处理对策.方法 收集452例耐高压注射型PICC导管发生异位的病例,从置管途径、异位发生部位、处理方法及结果进行分析.结果 452例导管异位发生部位:右颈内静脉237例,左颈内静脉145例,对侧锁骨下静脉14例,奇静脉17例,反折锁骨静脉腋静脉29例,导管过深(进入心房心室)10例.头静脉置管异位率(36.84％)高于贵要静脉(13.10％)和肱静脉(15.15％),左侧静脉置管异位率明显高于右侧静脉.双腔导管的异位率(27.50％)明显高于单腔导管的异位率(11.68％).经调整处理后451例导管调至正确位置,1例调管失败在数字血管造影(DSA)下协助拔管.结论 护士在耐高压注射型PICC置管前应全面评估患者病情及血管条件、置管过程中适当调整患者体位、掌握熟练的穿刺技术有助于降低导管异位的发生,多数异位可以通过各种方法纠正.
关键词： 耐高压注射型PICC导管 导管插入术 导管异位 原因分析 护理
