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前列腺癌病人治疗护理决策参与现状及分析
[目的]了解前列腺癌病人治疗护理决策参与的期望与实际参与程度并分析现状,为护理人员开展决策支持辅助工作提供理论依据.[方法]在病人知情同意的基础上,采用质性访谈的方法深入了解前列腺癌病人在理想和现实情况下如何综合考虑临床治疗护理决策,并采用问卷调查方式收集武汉市某三级甲等医院前列腺癌病人一般资料、决策参与意愿、实际决策参与程度.[结果]决策参与意愿调查显示,32例(44.44％)属主动型,决策参与程度高;16例(22.22％)属合作型,希望由医患双方共同做出决定;24例(33.33％)属被动型,希望以医生意见为主;实际决策参与调查显示,23例(31.94％)属主动型,10例(13.89％)属合作型,39例(54.17％)属被动型.前列腺癌病人决策参与意愿与实际参与程度存在差异.在半结构访谈中,部分病人表示一切应该听医生的;部分病人认为参不参与决策,不由他们主观控制,而与他们对疾病知识的掌握程度、家庭环境、经济条件以及疾病的严重程度等客观因素有关;另一部分病人认为自身对疾病知识了解的较多,倾向在选择治疗的过程中占主动地位,反之,倾向于被动地位;很少有病人意识到参与决策的好处,觉得只要不影响正常的治疗就行.[结论]参与意愿有时与其实际决策参与的程度不完全一致;前列腺癌病人决策参与程度并不高,部分病人习惯依赖医生;病人的年龄、对疾病的了解程度等因素均会影响病人的决策参与程度.
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恶性肿瘤患者参与医疗及护理决策满意度现状的调查研究
目的 探讨恶性肿瘤患者参与医疗及护理决策满意度的现状及影响因素,为今后提高医疗、护理服务质量提供参考依据.方法 采用患者基本资料问卷、患者参与临床决策期望量表、患者参与临床决策能力量表和患者参与医疗决策和护理决策满意度调查问卷,对北京肿瘤医院的159例肿瘤患者进行问卷调查.结果 患者参与医疗决策满意度总得分为(45.92±3.91)分,参与护理决策满意度总得分为(34.25±3.31)分.男性患者参与医疗决策、护理决策的满意度评分分别为(46.45±3.24)、(34.68±2.93)分,均高于女性患者的(44.87±4.84)、(33.42±3.84)分,差异有统计学意义(t=2.416,P=0.017;t=2.275,P=0.024);肺癌患者参与医疗决策的满意度评分为(46.51±2.69)分,高于黑色素瘤患者的(43.33±7.07)分,差异有统计学意义(P=0.002);疾病分期为Ⅳ期的肿瘤患者参与护理决策满意度总得分为(34.97±2.24)分,高于Ⅲ期患者的(32.40±4.56)分,差异有统计学意义(P<0.01).同时,患者参与医疗及护理决策的满意度与其参与决策的期望和能力之间均呈正相关.结论 患者参与临床决策的满意度受到性别、疾病分期、疾病诊断以及参与决策的期望和能力等因素的影响.医务人员仍需进一步增加患者对临床决策参与的认知和积极性,进而提高患者参与决策的满意度.
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护理决策参与、职业紧张与留职意愿的相关性研究
目的 了解护理人员决策参与的现状水平及其与职业紧张、留职意愿的关系,为提高护理决策参与水平提供依据.方法 抽取天津市4所三级甲等医院护士300名,应用护理决策参与量表、职业紧张量表及留职意愿量表进行问卷调查.结果 护理实际决策参与和期望决策参与均低于决策共享水平,护理实际决策参与负性影响职业紧张,还可通过职业紧张的中介作用影响留职意愿.结论 医院管理者应通过提高护理决策参与,降低职业紧张度,从而增加护士留职意愿,稳定护理队伍.
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ICU患者及家属决策参与临床应用研究进展
归纳当前国外决策参与相关的理论基础、临床决策参与模式、政策的指引,ICU决策参与的培训、评估、干预、效果评价,总结国内ICU患者家属决策参与的聚焦点以及对未来研究的启示.
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患者决策参与的研究进展
对近年来国内外有关患者决策参与的现状进行综述,包括决策参与的定义、内涵、分类和测量工具,并阐述了患者对决策参与的态度,患者实际参与决策的程度与需求的一致性,以及归纳和总结了患者决策参与的影响因素.探讨了国内研究与国外研究的不足之处,以及未来研究的展望.
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术前决策辅助对关节置换患者决策参与的影响
目的 探讨术前决策辅助对关节置换患者决策参与的影响.方法 将120例关节置换患者以简单随机化法分组,奇数分配到对照组,偶数分配到观察组,每组各60例,对照组按常规实施护理,观察组在常规护理基础上实施术前决策辅助干预,比较两组患者决策参与意愿和实际决策参与有无差异.结果 两组决策参与意愿类型比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组实际决策参与程度显著高于对照组(P＜0.01).结论 术前决策辅助能提高关节置换患者在实际临床活动中的决策参与程度.
