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节律性听觉注意刺激联合强化肌力训练对老年帕金森病人下肢功能及平衡功能的影响
[目的]探讨节律性听觉注意刺激联合强化肌力训练对老年帕金森病人下肢功能及平衡功能的影响.[方法]选择在神经内科接受康复训练的86例老年帕金森病人并随机分为对照组和观察组各43例,对照组病人仅给予节律性听觉注意刺激进行康复训练,观察组病人在对照组训练基础上联合强化核心肌力训练,于训练前和训练6个月后比较两组病人步态(步频、步速和步长)、运动功能受损、步行能力恢复、综合康复效果、日常生活活动能力、下肢功能及平衡协调功能改善效果.[结果]训练后,观察组病人步频(87.68/min±8.01/min)低于对照组(91.37/min±8.33/min),步速(83.54 cm/s±9.23 cm/s)和步长(49.64 cm±3.47 cm)均高于对照组(78.49 cm/s±10.68 cm/s,45.35 cm±3.82 cm),步行能力恢复情况、综合康复效果、日常生活活动能力、下肢功能及平衡协调功能改善效果均优于对照组,运动功能受损情况低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]节律性听觉注意刺激联合强化肌力训练可有效改善帕金森病人的步态、促进步行能力恢复,提高其日常生活活动能力和综合康复效果.
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视听觉综合训练联合强化肌力训练对帕金森患者下肢功能及平衡功能的影响
目的:探讨视听觉综合训练联合强化肌力训练对帕金森(PD)患者下肢功能及平衡功能的影响.方法:2013年1月至2016年1月期间收治的120例PD患者,依据随机数字表法分为两组,观察组接受视听觉综合训练联合强化肌力训练,对照组接受单独的强化肌力训练,比较两组患者康复效果,治疗前后下肢功能和平衡功能变化.结果:两组患者治疗后Webster评分、BI评分、Fugl-Meyer运动功能和平衡功能评分显著升高(P＜0.05),但观察组治疗后Webster评分和BI评分显著高于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后步态参数(起立行走测试、6 min步行距离、步速和跨步长)显著提高(P＜0.05),但观察组治疗后步态参数显著优于对照组(P＜0.05).结论:听觉综合训练联合强化肌力训练可显著改善帕金森患者下肢功能、平衡功能和步行能力,提高患者运动功能和日常生活活动能力,促进患者康复.
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颈部及患侧上肢强化肌力训练对神经根型颈椎病疗效的影响
目的了解颈部及患侧上肢强化肌力训练对神经根型颈椎病的疗效。方法选择2012-01—2013-12符合入选标准的神经根型颈椎病住院患者41例，随机分入传统保守疗法组（A组，19例）或颈部及患侧上肢强化肌力训练组（B组，22例）。A组综合采用健康教育、体位疗法、药物（脱水消炎镇痛、营养神经药），及颈部超短波、蜡疗、牵引（均1次／d ，20 m in／次），必要时佩戴颈托固定；B组在传统保守疗法的基础上加用颈部及患侧上肢强化肌力训练：（1）沉肩自我拔伸颈椎；（2）颈后伸等长抗阻；（3）颈向健侧等长抗阻；（4）患侧耸肩抗阻；（5）患侧上肢负重上举；其中（1）、（2）项运动为二选一，（3）、（4）、（5）为必选运动；动作（3）需坚持≥1个月，其他运动均应永久性实施。患者住院治疗10～15 d。患者入院及出院时疼痛程度采用VAS量表评估、麻木程度通过患者自述方法获得（分为严重、明显、轻微、无麻木）；出院时评估疗效（痊愈、显效、有效、无效），同时调查患者满意度（非常满意、满意、一般或不满意）；出院后2个月通过电话或门诊复诊调查有无复发。结果 A、B组内治疗前后及治疗后组间VAS得分、麻木程度比较差异均有统计学意义（P＜0.01）；2组间疗效、患者满意度比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；2个月随访，A组5例26.3％复发，B组无1例复发，2组复发率比较，P＜0.05。结论无论传统保守疗法还是加用颈部及患侧上肢强化肌力训练治疗神经根型颈椎病均可以获得显著疗效，但后者对于促进神经根型颈椎病痊愈，降低2个月的复发率，提高患者满意度等方面较前者效果更为理想，但需要延长研究期限以获得长期疗效的相关数据。
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强化肌力训练对痉挛型脑瘫患儿的疗效观察
目的：观察强化肌力训练对痉挛型脑瘫（C P ）的疗效。方法：63例痉挛型C P患儿随机分为观察组32例及对照组31例，2组均进行常规康复治疗，观察组另外给予肌力强化训练。结果：治疗12周后，2组患儿肌力均较治疗前明显提高（P＜0．05）；且观察组髋前屈肌、髋后伸肌、膝伸展肌肌力更高于对照组（P＜0．05）；治疗后，2组肌张力较治疗前及组间比较差异无统计学意义；2组患儿粗大运动功能测试量表（GM FM ）各区评分较治疗前均有明显提高（P＜0．05），且观察组评分均更高于对照组（P＜0．05）。结论：强化肌力训练有助于提高痉挛型CP患儿康复疗效，并且对肌张力影响不大。
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强化肌力训练在原发性骨质疏松症康复治疗中的临床研究
目的:通过对比分析强化肌力训练组和一般康复组治疗原发性骨质疏松症患者6个月内腰背疼痛、下肢疼痛、步履艰难等指标的变化,探讨强化肌力训练在原发性骨质疏松症患者康复治疗中的影响.方法:严格筛选出符合受试标准人群120例,其中试验组使用强化肌力训练完成60例,对照组使用一般康复治疗完成60例,六个月后观察症状改善指标.结果:两组治疗原发性骨质疏松症总体疗效有显著性差异,两组患者治疗前后均不同程度提高骨密度,试验组显著优于对照组(P＜0.05);从症状和体征改善方面,两组治疗前后在腰背疼痛、下肢疼痛、步履艰难改善方面具有显著性差异(P＜0.05).试验组在改善下肢疼痛方面显著优于对照组(P＜0.05).结论:强化肌力训练可以延缓骨质疏松程度,减少因关节周围肌肉力量减弱继发的钙丢失,有效预防或减慢原发性骨质疏松的进程.
