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两种无菌敷料换药对中心静脉置管处皮肤的影响
中心静脉置管术已广泛用于临床[1],尤其是患血液病的病人,由于长期营养不良,静脉化疗给药,造成外周血管硬化,脆性增加,导致药液意外渗漏的发生率为0.1%~6.0%[2],影响了治疗效果又增加了机体的创伤.为减轻病人的痛苦,我院通常在进行大剂量化疗及持续静脉高营养给药时,采用颈内静脉或锁骨下静脉置管术.根据病情,留置时间为1周~4周,长可达1年[3].在穿刺成功3 d后,于穿刺处选用无菌贴膜或无菌方纱常规换药,在3年的临床观察中,护理人员发现当置管超过7 d后,使用贴膜的病人皮肤破损程度明显高于使用方纱换药的病人.现将结果报告如下.
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自制防护约束带的临床应用
1999年6月至2001年6月我们应用自制防护约束带约束患者,效果良好,现报告如下.1资料与方法1.1 临床资料1999年6月至2001年6月住院患者120例,男64例,女56例,17~72岁.其中有机磷中毒应用阿托品出现躁动不安80例,肝性脑病出现行为异常4例,肺性脑病所致行为异常、躁动不安12例,癫痫持续状态20例,破伤风4例.约束患者时间均>5h,为便于统计,患者的观察时间均为5h,观察内容为皮肤磨损及破损程度,血管压迫所致的血液循环障碍程度,肢体神经受压情况.