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抗氨基甲酰化蛋白抗体在类风湿关节炎诊断价值中的评价
目的 评价抗氨基甲酰化蛋白(CarP)抗体在RA诊断中的应用价值.方法 收集2015年9月1日至2016年6月1日就诊于宁夏医科大学总医院风湿免疫科关节疼痛的247例住院患者的临床资料及实验室检查结果,依据终确诊结果分为RA组(病例组)126例和非RA组(对照组)121例,ELISA法测定各组血清抗CarP抗体浓度,并同期检测RF及抗CCP抗体;应用Mann-Whitney U检验进行统计学分析,采用受试者工作特征曲线(ROC)确定抗CarP抗体对RA诊断的佳截断值并分析其诊断效能.结果 通过绘制ROC曲线显示抗CarP抗体对RA诊断的佳截断值为63.77 U/ml,灵敏度为74.60%,特异度为71.07%.与RF及抗CCP抗体相比,ROC曲线下面积(A)由大到小分别是:抗CCP抗体(0.88)>ARF(0.85)>A抗CarP抗体(0.78),其中A抗CCP抗体与ARE、ARE与A抗CarP抗体面积间差异无统计学意义(Z=1.29,P=0.20;Z=1.30,P=0.20),A抗CCP抗体与A抗CarP抗体面积间差异具有统计学意义(Z=2.28,P=0.02).结论 抗Carp抗体在RA的诊断中具有一定的价值,可作为RA诊断的血清学指标.
关键词: 关节炎 类风湿 抗抗氨甲酰化蛋白抗体 受试者工作特征曲线 诊断