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丘脑静脉性梗死的硬脑膜动静脉瘘1例临床分析
临床上丘脑静脉性梗死的主要原因为脑深静脉血栓形成(deep cerebral venous thrombosis,DCVT),而导致DCVT的原因主要为妊娠期、长期口服避孕药、感染等,除此之外硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenous fistula,DAVF)也是导致DCVT的原因之一.本研究通过对一例确诊的DAVF导致DCVT引起丘脑静脉性梗死病例的临床特点进行分析,复习相关文献,旨在提高对DAVF的认识,现分析报道如下.
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丘脑静脉性梗死的临床和影像学分析
目的 探讨丘脑静脉性梗死的临床和影像学表现,以提高对该病的认识.方法 8例经临床证实为静脉窦血栓引起的丘脑静脉性梗死,收集其临床及影像学资料并进行回顾性分析.结果 8例患者均进行MRI平扫、DWI和SWI检查,均经DSA确诊.5例双侧丘脑、基底节区长T1长T2信号;1例双侧丘脑长T1长T2信号,伴胼胝体膝部短T1信号;1例双侧丘脑、基底节区长T1长T2信号,伴右侧丘脑短T1信号;1例双侧丘脑稍长T1稍长T2信号,并累及右侧基底节区和中脑,DWI呈高信号,ADC呈稍低信号.1例胼胝体膝部、1例右侧丘脑SWI图像上为低信号出血,2例梗死区内灶状出血.MRV与DSA检查结果相一致,5例为双侧横窦、上矢状窦、直窦、窦汇血栓形成;1例为双侧横窦、上矢状窦、直窦、大脑大静脉血栓形成;1例为右侧横窦、乙状窦血栓形成;1例为右侧横窦、直窦血栓形成.结论 临床上遇到双侧丘脑病变,要考虑静脉性梗死的可能.MRI平扫联合MRV是静脉窦血栓引起的丘脑静脉性梗死诊断及随访的首选检查方法.SWI可清晰显示微出血,是MRI平扫和MRV极好的补充.