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伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的脑卒中病人临床分析
目的 探讨伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的缺血性脑卒病人临床指标.方法 选取我院2015年1月-2016年4月确诊为伴OSAHS缺血性脑卒中病人60例为试验组,无伴OSAHS缺血性脑卒中病人55例为对照组.采用北京怡和嘉业医疗科技有限公司睡眠监测系统对病人进行多导睡眠监测,记录病人呼吸暂停低通气、睡眠结构、平均动脉血氧饱和度、长呼吸暂停时间、低脉氧饱和度.通过Epworth进行睡眠质量评估.运用简易智力状况检查量表(MMSE)进行认知功能评分.结果 对照组的呼吸暂停低通气指数、长呼吸暂停时间、夜间呼吸事件次数低于试验组;对照组的平均动脉血氧饱和度、低脉氧饱和度高于试验组,差异均有统计学意义(P＜ 0.001);对照组的觉醒时间低于试验组,睡眠N1和N2期低于试验组,但N3期和快速眼动睡眠期高于试验组,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组的MMSE评分为(29.2±3.3)分,显著高于试验组的(22.8±4.2)分,差异具有统计学意义(t=9.030,P＜ 0.001);对照组的ESS评分为(8.0±3.2)分,明显低于试验组的(15.8±4.4)分,差异具有统计学意义(f=10.787,P＜0.001).结论 伴OSAHS的脑卒中病人夜间睡眠结构更为紊乱,认知功能下降更明显,白天嗜睡程度加剧,临床应重视兼有两种病的病人.
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重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的治疗前后生存质量评估
目的:探究重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者治疗前后生存质量改善情况.方法:对经鼻持续正压通气(nCPAP)治疗(31例)和悬雍垂腭咽成形术(UPPP)手术治疗(25例)的重度OSAS患者采用SAQLI和ESS问卷进行治疗前后生存质量评估.结果:患者治疗后SAQLI、ESS评分和AHI都较前改善.在sAQLI总分(不包括E组)、症状及日常生活维度,nCPAP组改善程度高于手术组(P<0.05).ncPAP组在症状、日常活动维度及总分(不包括E组)达到明显改善:手术组在症状及日常生活维度能达到有改善.结论:重度OSAS患者经nCPAP治疗对长期生存质量改善程度优于UPPP手术治疗;在对OSAS患者评估疗效时应该从客观生理指标和主观生存质量两方面综合评价.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 生存质量 生存质量指数问卷 Epworth 嗜睡量表 -
Epworth嗜睡量表对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征初筛的意义
目的 探讨Epworth 嗜睡量表对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)初筛的意义,为OSAHS患者寻找一种经济、简便的初筛诊断方法.方法 采用Epworth嗜睡量表(ESS)对2010年1月-2011年6月就诊于新疆医科大学第一附属医院的170例疑似OSAHS的患者进行评分,得到嗜睡评分(EP),再与多导睡眠图(PSG)的结果 进行比较,比较OSAHS轻、中、重度患者的EP评分,并分析ESS与OSAHS的相关性.结果 根据PSG的监测结果,170例患者分为非OSAHS组31例(18.24%)和OSAHS组139例(81.76%)(其中轻度42例,中度34例,重度63例).非OSAHS组及OSAHS各组的年龄、体质指数(BMI)差异无统计学意义(P＞0.05).非OSAHS组及轻、中、重度OSAHS组呼吸暂停低通气指数(AHI)及EP逐渐升高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),OSAHS各组AHI高于非OSAH组,非OSAHS组及轻、中、重度OSAHS组低脉搏血氧饱和度(LSpO2)逐渐减低,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),EP与PSG监测结果 有相关性,EP越高,OSAHS程度越严重.Pearson相关分析发现,ESS评分与OSAHS患者的AHI及LSpO2的相关系数分别为0.640和-0.210(P＜0.05).结论 ESS可以作为评估OSAHS病情严重程度的指标.
