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引发药源性精神失常的抗生素
抗生素广泛应用于临床,其不良反应主要是胃肠道反应,对于精神方面的不良反应较为少见.本文就近年来医药杂志中所报道的引发药源性精神失常的病例进行归纳,以供临床医师用药参考.1 抗生素1.1 泰能林材元等[1]报道2例,使用泰能而引起精神症状,1例是男性患者,62岁,诊断为弥漫性肺间质纤维合并肺部感染,用泰能3 g/d,每8 h静脉滴注1 g,第5天患者烦躁、失眠、幻觉、迫害妄想,并拒绝治疗,将泰能减为1.5 g/d用法同上,同时加用奋乃静2 mg,每日3次口服,次日精神症状改善,第3天完全消失.另1例为女性[1],22岁,急性化脓性阑尾炎并穿孔,术后应用泰能,第6天患者出现乱语、定向力下降及人格改变,举止异常,停用泰能,第3天,恢复正常.1例59岁男性患者[2],主因糖尿病肾病合并感染,入院诊断为慢性肾衰竭,采用腹膜透析疗法,给头孢他啶,单剂量2 g,静脉滴注每日2次,间隔8 h,用药3 d后热退,腹膜透析液转清.但在用药4 d后患者出现全身乏力、肌肉震颤、手抖并伴有精神症状,停用头孢他啶,换泰能,单剂量1 g,静脉滴注每日2次,间隔8 h,继续治疗3 d,患者神经精神系统症状加重.立即停药,给予多虑平治疗,2 d后患者精神症状逐渐好转(患者无精神病史).韩伟民等[3]报道应用亚胺培南引发精神失常2例.
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氟喹诺酮类药物引发的药源性精神失常
目的综合分析临床应用氟喹诺酮类药物引发药源性精神失常的不良反应,以便指导临床合理用药.方法采用中国生物医学数据库检索系统和查阅有关资料,统计分析了近5年来40例临床应用氟喹诺酮类药物后引发药源性精神失常的病例.结果临床应用氟喹诺酮类药物后将会引发不同程度的药源性精神失常.结论警惕临床上应用氟喹诺酮类药物可能出现的药源性精神失常的严重不良反应.
