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侧后入路经皮椎间孔镜技术在慢性腰腿疼痛临床诊治中的应用体会
目的：：回顾性分析侧后入路经皮椎间孔镜技术在诊断、治疗慢性腰腿疼痛患者过程中的应用效果。方法：采用侧后入路经皮椎间孔镜技术对66例慢性腰腿疼痛患者进行诊疗。术前、术后进行疼痛视觉评分(VAS),术前、术后末次随访时进行 Oswestry 功能障碍指数(ODI)评分,按照改良 Macnab 标准评价疗效。结果：66例患者均按计划顺利完成手术,手术时间40~90 min,平均60 min；诊断治疗患者11例,3例明确为椎间盘炎,8例明确为腰椎结核。手术治疗患者55例,术前 VAS 评分(7.964±0.902)分,术后1日(1.764±0.981)分；术前 ODI 指数(82.109±5.325)%,术后6月随访(12.109±7.418)%,手术前后 VAS 评分及 ODI 指数比较,差异均有统计学意义(P <0.05),根据改良 Macnab 标准：优46例,良8例,可1例。结论：侧后入路椎间孔镜技术是对慢性腰腿疼痛患者在诊断、治疗过程中可采取的安全、有效、微创的方法。
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不同入路椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性比较
目的 探讨不同入路椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及安全性.方法 2015年3月至2018年3月收治LDH 140例,依据手术入路分为侧后入路组和后路入路组,每组70例.侧后入路组行侧后入路椎间孔镜术治疗,后路入路组行后路入路椎间孔镜术治疗.结果 侧后入路组术中透视次数、手术时间明显高于后路入路组(P＜0.05),侧后入路组术中出血量、卧床时间、住院时间、并发症发生率明显低于后路入路组(P＜0.05).术后1d、3个月,两组视觉模拟量表评分、Oswestry功能障碍指数问卷表评分较术前均明显改善(P＜0.05),但两组之间无统计学差异(P＞0.05).结论 与后路入路比较,侧后入路椎间孔镜术治疗LDH的疗效确切,且具有安全性高、康复快的优点.
