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失能老年人照顾者居家照护行为量表编制及信效度检验
目的 编制评价失能老年人照顾者居家照护行为状况的量表,并检验其信效度.方法 通过查阅国内外文献、半结构访谈形成预调查量表,经专家评议、预调查、大样本调查等确定终量表,并检验量表的信效度.结果 编制的失能老年人照顾者居家照护行为评价量表包含6个维度,共26个条目.通过探索性因子分析提取6个公因子,累计方差贡献率为63.556％;量表的各项拟合指标较好[近似误差均方根(RMSEA)=0.061,拟合优度指数(GFI)=0.880,调整拟合优度指数(AGFI)=0.852,比较拟合指数(CFI)=0.913,增值拟合指数(IFI)=0.913,非标准化拟合指数(TLI)=0.900];内容效度指数(CVI)为0.927,重测信度为0.844～0.974(P<0.01),量表总表与各维度的Cronbachα系数为0.725～0.927.结论 量表具有良好的信效度,可作为有效测评失能老年人照顾者居家照护行为状况的工具.
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新疆石河子市失能老人的生活质量
目的 了解石河子市失能老人的生活质量现状及影响因素,为相关部门采取措施提高失能老人生活质量提供理论依据.方法 采用分层整群抽样方法 ,应用简明健康调查量表(SF-36)对石河子市529名失能老人进行入户调查.结果 石河子市失能老人与石河子市一般老年人群生活质量比较差异显著(P<0.05,P<001);人口学资料与失能老人的生活质量密切相关;失能时间、失能原因、躯体疾病、不良心理状况等因素对失能老人的生活质量有显著影响(P<0.05,P<0.01).结论 石河子市失能老年人的生活质量低于石河子市一般老年人群.在制定老年人保健护理策略及有关事宜时,要充分考虑到失能老人的特殊性.
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农村失能老年人焦虑及抑郁情绪与健康行为的相关性
目的 探讨农村失能老年人焦虑、抑郁情绪与健康行为的相关性.方法 采用随机整群抽样方法,运用一般资料调查表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、健康促进生活方式评定量表(HPLP)Ⅱ,对开封市446例农村失能老年人进行人户调查.结果 农村失能老年人焦虑、抑郁总分分别为[(45.66±9.31)、(46.69±7.28)分],健康行为总分为(109.73±16.80)分;焦虑、抑郁情绪与健康行为总分及其各维度间呈显著负相关(P＜0.01).结论 农村失能老年人健康行为水平较低,焦虑、抑郁情绪与其健康行为密切相关.
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高龄失能老年人身心健康状况的支持体系
目的 探讨唐山市高龄失能老年人的身心健康状况及家庭、社区、社会因素对其的影响.方法 于2016年7月至2017年1月对唐山市10个社区卫生服务中心≥75岁的老年人应用日常生活能力(ADL)量表进行失能筛查,筛选出1664名失能老人,进行健康调查简表(SF-36)评定.结果 高龄失能老人身心健康状况差者1218人(73.2％).失能老人SF-36总均分(45.89±18.17)分,明显低于非失能老人的(56.19±19.15)分.多重线性回归分析结果显示,患慢病情况、与子女关系、与子女交流、亲戚朋友帮助情况、邻里帮助情况、居委会提供帮助情况、医疗负担是高龄失能老年人身心健康的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高龄失能老年人的身心健康状况较差,形式堪忧,应加强支持体系构建,完善养老服务体系,有针对性地采取干预措施,改善高龄失能老年人的健康状况,提高生活质量.
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中国老年人口失能地区分布
目的 掌握中国老年人口失能的地区分布及地区因素对老年人口失能率的影响.方法 基于2015年中国健康与养老追踪调查数据库中28个省市自治区973例失能老人调查数据和《2016中国统计年鉴》信息,进行描述性统计、系谱聚类和稳健回归分析.结果 除西藏、宁夏和海南外,中国失能老人约1904.38万,其中轻度失能占比为73.59％;28个省市自治区经聚类分成4类,老年人口失能率与人均地区生产总值、居民恩格尔系数、每千人口卫生技术人员数及文盲人口占15岁及以上人口比重呈负相关.结论 中国失能老人规模大,以轻度失能为主,亟需加强居家照料指导;存在养老资源配置不公平现象.
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慢性病失能老人主观幸福度及相关因素
目的 了解慢性病失能老人主观幸福度状况及其影响因素.方法 运用自编一般情况调查表、纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)对492例慢性病失能老人进行调查.结果 慢性病失能老人主观幸福度总分(28.30±11.66)分,年龄、文化程度、月经济收入、居住方式、健康自评、失能时间、失能程度、每周外出次数、辅助器具对慢性病失能老人主观幸福度的影响均有统计学差异(P<0.05).结论 应完善社区养老的各项配套设施,帮助慢性病失能老人多参与社会活动,关注其精神层面的需求,提升其主观幸福感.
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失能中老年人不同养老条件下的心理需求
目的：了解失能中老年人在居家养老、老年公寓、敬老院、托老机构4种养老模式下的心理需求状况。方法使用老年人心理需求调查问卷对320名失能中老年人进行调查。结果不同养老模式下居家养老组、老年公寓组、敬老院组和托老机构组在身体健康、生活满意度差异显著，在经济来源途径上，除了养老保险外，四组在劳动所得、离退休工资、子女供养、社会救济方面差异显著。在心理需求总分（ F＝1.677）、生理需求（ F＝1.142）、认同需求（ F＝1.835）上，居家养老组显著高于托老机构组和敬老院组，在交往需求（ F＝1.859）上，老年公寓组显著高于其他组，自我实现需求（ F＝2.711）上，居家养老组显著高于敬老院组。结论居家养老组心理需求高，居家养老应是今后主要的养老模式；其他养老模式下，应该更加关注老年人的生理需求和交往需求。
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老年综合评估软件在社区老人多维评估中的实用性
目的 了解成都市高新区中和社区老年人的健康状况,同时检验自制老年综合评估(CGA)软件的可操作性.方法 按照人口学基本特征、日常生活能力、精神状态、感知觉与沟通、社会参与能力等设计问卷调查表对263名老年人(≥60岁)进行调查,每位老年人由经过统一培训的评估员采用老年人群疾病与功能评估的流程,完成CGA.结果 3.4%的老人能力完好,36.8%轻度失能,27.1%中度失能,32.7%重度失能.日常生活能力受损老人多(90.5%),感知觉与沟通能力受损老人相对较少(71.1%).年龄、文化程度、婚姻、宗教信仰、居住情况、经济来源与失能有相关性(P<0.05,P<0.01).结论 成都市高新区中和街道老年人的健康素养状况不容乐观,应采取相应的干预措施,提升老年人健康素养水平,以适应人口老龄化的需要.
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老年人乐观、社会支持和孤独感的关系以及失能的调节效应
目的：探讨老年人乐观、社会支持和孤独感之间的相关性及失能在其中的调节效应。方法选取438名老年人，运用乐观问卷、社会支持评定量表和孤独感量表进行问卷调查。结果81．96％的老年人孤独感处在中等及其以上水平，失能老年人的孤独感得分显著高于非失能老年人；老年人乐观、社会支持与孤独感呈显著性负相关，乐观与社会支持呈显著性正相关，结构方程模型分析显示老年人的社会支持在乐观和孤独感之间具有部分中介效应；多群组结构方程模型分析显示是否失能在老年人的乐观、社会支持和孤独感关系中起到调节效应。结论老年人的社会支持在乐观和孤独感之间具有部分中介效应；是否失能在老年人的乐观、社会支持和孤独感关系中起到调节效应。
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社区老年人日常生活能力及影响因素
目的 了解社区居住老年人日常生活能力(ADL)情况,分析影响老年人ADL的因素.方法 采用2013年"上海市老年长期照护需求调查"中上海市江宁街道的调查数据,以巴特尔日常生活能力指数评估研究对象的ADL情况,分析调查对象ADL分布情况及其相关因素.结果 研究对象共8 389人,年龄为(72.13±9.17)岁.其中,15.6％存在ADL损害,失能者(ADL中度及以上依赖)为3.9％;3.9％需要照护者未得到充足的照护.年龄、居住模式、慢性病患病、健康状况和得到照护情况与失能相关.结论 社区居住老年人中存在一定比例的失能老人,部分老人未得到充足照护,尤其在ADL依赖等级高的老年人中.随着年龄增加,失能的风险增加.预防慢性疾病发生,尤其是预防多种慢性疾病并存,改善全身健康状况将有助于预防老年失能的发生.
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成都市养老机构老年人失能状况
目的 了解成都市公立养老机构老年人的失能状况.方法 随机抽样选取292名入住成都市公立养老机构的老年人,由接受过培训并考核合格的调查员采用面对面调查的方式,使用老年失能评估量表(EDAS)评估其功能状况.
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失能老人非亲属照顾者的照顾感受
目的 了解失能老人非亲属照顾者的照顾感受.方法 运用现象学研究法对15例非亲属照顾者进行半结构式深度访谈,通过Colaizzi分析法进行资料分析.结果 采用Colaizzi分析法提炼出5个关于非亲属照顾者照顾感受的主题:承受身心灵压力;欠缺照顾能力;被老人的护理问题所困扰;个人时间受限;为家人分忧,适应新角色.结论 不仅要研究老年人的健康问题,还应关注照顾者的身心灵感受,对照顾者做好健康宣教,可保障老年人安全,提高老年人的养老生活质量.
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老年失能患者的生活质量及社会支持
目的 探讨老年失能患者的生活质量和社会支持情况.方法 采用多阶段整群随机抽样方法选择老年失能患者736例作为研究组,另选择同期未失能老年人518例作为对照组.评估老年失能患者失能程度,采用健康调查简表(SF-36)评价生活质量,采用社会支持评定量表(SSRS)评价社会支持情况,分析生活质量与社会支持的相关性.结果 736例老年失能患者中,日常生活轻度失能498例,中度失能187例、重度失能51例;自我照顾轻度失能576例、中度失能126例、重度失能34例;行动方面轻度失能457例、中度失能231例、重度失能48例.研究组主观支持、客观支持、对支持利用度及总分明显低于对照组(P＜0.05).老年失能患者生活质量与社会支持呈正相关.结论 老年失能患者生活质量相对较低,应重视社会支持.
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康复锻炼对冠心病二级预防的作用
冠心病逐渐成为全球死亡的首要原因,尤其是日益增多的老年人,也是造成其身体失能的主要原因.心脏康复治疗是60年代开始在美国发展起来的,当时已经认识到冠心病患者早期下床活动对预防心血管事件的益处,提倡患者出院后继续进行功能康复治疗,考虑其安全性,于是就形成了心脏康复组织.
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江汉油田老年人失能现况与养老需求
目的：探讨江汉油田老年人失能现况及影响因素，了解老年人养老需求和影响老年人选择机构养老的因素。方法采用整群抽样，使用自设问卷和日常生活能力量表（ ADL ）对江汉油田5个社区60岁及以上的3343名老年人进行面对面问卷调查。结果老年人失能率为13.88％，多因素Logistic回归分析显示，失能的危险因素是：高龄、婚姻状态、慢性非传染性疾病、听力下降、视力下降；保护因素有：参加健身活动，常做家务，适度饮酒。老年人选择机构养老的比率为8.41％，促进机构养老的因素分别是：高龄、收入较高、睡眠质量好；抑制因素有：女性、教育程度高、婚姻状态、收费价格。结论经常健身活动、家务劳动和适度饮酒的老人不易失能，而高龄、婚姻异常、患慢病、听力和视力下降的老人容易失能；高龄、收入高、睡眠好的老人更愿选择机构养老，而女性老人、文化程度高、夫妻共同生活的老人不愿选择机构养老。
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居民失能相关健康状态评价
目的:研究如何采用家庭健康访谈数据获取居民的失能信息,以进行不同人群非死亡性健康状况的综合对比和社会学影响因素分析.方法:根据WHO对失能的定义,根据经济发展水平和地理区域分布的不同,采用分层抽样的方法.结果:由于失能状况的存在,人群的平均期望寿命降低了5.101岁,出生时的期望寿命(72.900岁)由于失能的存在而仅相当于在完全健康状态下度过了67.800年.老年人群、女性人群、贫困地区人群的失能率分别高于年轻人群、男性人群和富裕地区人群的失能率.结论:本研究利用家庭健康访谈数据,简单可行地计算了DALE(健康期望寿命)值,对不同人群的非死亡性健康状况进行综合对比,为卫生部门的工作重点和资源配置提供政策性支持.
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上海市松江区老年人日常生活能力现状
[目的]了解上海市松江区老年人日常生活能力现状.[方法]采用多阶段随机抽样方法抽取调查对象,采用统一的调查问卷收集相关信息,采用卡方检验分析不同特征老年人口失能率之间的差异.[结果]本次调查共计收集到4003份有效调查问卷,调查结果显示松江区老年人平均的失能率为11.8％.人群工具性日常生活能力失能率高于躯体性日常生活能力的失能率.不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况等特征老年人的日常生活能力失能率之间差异有统计学意义.[结论]高龄是老年人生活能力丧失的主要危险因素,女性的失能率高于男性;城区、具有较高受教育水平及在婚状态的老年人其生活能力较完备.
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中国老年人口的健康、负担及家庭照料
随着我国人口的老龄化,失能老年人口数量和比重将会有较大程度的增加,有更多的老年人需要长期护理与照顾.由家庭提供长期护理越来越难以维持,因此,由正式机构提供的长期护理将会有很大的发展空间,我国对于老年人口长期护理的负担将会有很大的增长.
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不同长期照护服务模式下的老年人失能状况比较研究
目的 比较宜昌市不同长期照护服务模式下老年人的失能状况.方法 随机选取机构照护和居家社区照护的60岁及以上的老龄人口,使用InterRAI居家照护评估表的日常生活活动量表、工具性日常生活活动表现量表、认知功能表现量表对老年人的长期照护失能状况进行评估.结果 在1595位被访者中有66.08%的被访者失能等级属于无损伤,0.38%的被访者属于轻度受损,18.12%的被访者属于中度受损,15.42%的被访者属于严重受损.当长期照护失能等级为中度和严重受损时,被访者被视作长期照护失能.机构照护的老年人长期照护失能比例为60.12%,居家社区照护的老年人失能比例为20.72%.结论 目前宜昌市老年人总体失能状况不容乐观,未来高龄化、失能化的趋势可能会更加明显,专业的养老机构在解决高龄、失能老年人的长期照护和服务中将发挥越来越重要的作用.建议对现有的老年照护机构资源进一步整合,把完全失能的老年人及患有认知疾病的老年人作为优先服务的对象.
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健康安全的工作环境增加职业人群工作年限和工作能力
日益庞大的退休人口带来了越来越沉重的社会和经济负担,迫使工业化国家不得不寻求新方法来延长劳动者的职业生涯.在利用人生的主要转型(教育、就业、失业、失能、自主养老和领取养老金)之际来寻求解决之法,并在传统工作年限的起点、中程抑或后期延长职业生涯.虽然当前的争论主要集中在延长当前退休年龄和增加经济投入上,但决策制定者同时也在考虑通过预防失能来提高残障者的工作参与性.
