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右旋美托咪啶神经保护作用机制探讨
右旋美托咪啶(dexmedetomidine)是特异性α2-肾上腺素能受体激动剂,作用于α2-肾上腺素能受体引起生理学、行为学和内分泌功能上的改变,也参与一些疾病如高血压、焦虑、内源性抑郁症和认知功能的调控[1].1999年美国食品药品管理局(FDA)批准右旋美托咪啶作为重症监护的镇静剂应用于临床.右旋美托咪啶是咪唑啉化合物,其对α2-肾上腺素能受体结合力是与α1-肾上腺素能受体1 600倍,是可乐定的8倍[2].
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普米克令舒雾化吸入治疗毛细支气管炎进展
毛细支气管炎(简称毛支)是婴儿常见病,国外提出毛支治疗主要有三方面:(1)病原学治疗(抗病毒药物);(2)症状缓解治疗(支气管扩张剂);(3)抗炎治疗(皮质激素).近年在有关毛支发病机制的探讨上已有大量实验及临床证据证实毛支在很大程度上包含了由免疫细胞介导的气道炎症反应.在毛支患儿气道分泌物及血中发现了大量类似哮喘病人所特有的炎性物质,如病毒特异性IgE、组胺样物质等,这些炎性物质可致气管平滑肌收缩,舒张血管而致血浆渗出及水肿,促进气道腺体分泌,导致毛细气道阻塞.有文献提出可短期使用糖皮质激素治疗毛支,并提出使用新开发出来的激素吸入治疗(如布地奈德)可减少副作用.普米克令舒(布地奈德)是一种非卤化糖皮质激素,可以降低组胺及乙酰胆碱引起的气道反应性增高,有较高的糖皮质醇受体结合力,抗炎效果强,是丙酸倍氯松的2倍,为地塞米松的900倍.用1%~5%溶液雾化吸入后即可到达全肺,可抑制气道高反应性,减少腺体分泌,修复气道,临床上缓解喘憋现象.现将近年来临床上普米克令舒雾化吸入治疗毛细支气管炎.
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盐酸戊乙奎醚预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用
将雄性SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(I/R组)、东莨菪碱组(Sco组)和盐酸戊乙奎醚组(PH组).观察测定各组脑梗死体积、大鼠海马神经细胞形态的变化及海马组织N-甲-D-天门冬氨酸(NMDA)受体NR1亚基mRNA的表达水平.结果 显示,与I/R组比较,再灌注后PH组脑梗死体积显著减少,海马神经元细胞损伤显著减轻,NMDA受体mRNA表达水平显著降低.认为盐酸戊乙奎醚预处理可以显著改善大鼠局灶脑缺血再灌注后海马神经细胞损伤,从而对脑缺血再灌注损伤发挥保护作用.